Что такое тубоотит: симптомы и лечение двустороннего и одностороннего заболевания уха у детей

Двухсторонний тубоотит

Распространенное ушное заболевание тубоотит, при котором воспаляется евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с носоглоткой, имеет несколько разновидностей. Обычно он начинается с острой формы, когда поражается слизистая выстилка правой или левой слуховой трубы. При неадекватном лечении или его отсутствии болезнь переходит в хроническую форму, или воспаляется второе ухо, и тогда диагностируется двусторонний тубоотит.

Содержание статьи

Симптомы и причины

Двусторонний острый тубоотит имеет такие же симптомы, как односторонний, но проявляться они могут более ярко, особенно в том случае, когда перекрыты обе слуховые трубы. В этом случае аутофония выражена очень сильно – у человека создается впечатление, что он слышит собственный голос прямо у себя в голове. Часто наблюдаются и такие явления, как:

  • резкое и сильное снижение слуха;
  • часто возникающие головокружения;
  • сильный шум попеременно в каждом ухе или обоих ушах сразу;
  • ощущение болезненного распирания барабанных перепонок.

Часто повышается температура тела до 39 градусов и более. Нередко воспалительный процесс сопровождают сильные болевые ощущения, особенно если двухсторонний тубоотит уже поразил барабанную полость и вызвал образование гнойных выделений. Скапливаясь за барабанной перепонкой они оказывают на нее постоянное давление, нарушают кровообращение и могут привести к перфорации или разрыву.

Основная причина, по которой тубоотит переходит в двухстороннюю форму, – неправильно назначенное лечение.

При инфекционном евстахиите интенсивная терапия должна быть направлена в первую очередь на подавление патогенной микрофлоры. Именно отказ пациентов от антибиотиков зачастую приводит к двусторонней болезни. Чаще всего это случается у ребенка, родители которого пытаются вылечить его домашними методами.

Возникновение заболевания провоцируется теми же факторами, что и развитие одностороннего тубоотита:

  • патогенной микрофлорой;
  • искривлением носовой перегородки;
  • заложенностью носа;
  • воспалением гайморовых пазух;
  • аллергическими реакциями;
  • разрастанием полипов и аденоидов.

Постоянно воспаленные миндалины, увеличенные аденоиды, хронические заболевания верхних дыхательных путей являются источником инфекции, не устранив который не удастся избежать перехода тубоотита в хроническую форму.

Особенности лечения

Лечение двустороннего тубоотита должно быть комплексным и интенсивным. Целесообразно применять такие методики, как:

  • антибиотикотерапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • продувание слуховой трубы;
  • пневмомассаж;
  • антигистаминные препараты;
  • сосудосуживающие капли.

При сильном повышении температуры тела можно кратковременно использовать жаропонижающие средства, при сильных болях – болеутоляющие.

Такие манипуляции, как прокол барабанной перепонки, восстановление проходимости слуховой трубы, физиотерапевтические процедуры должны выполняться поочередно на оба уха. В противном случае они не дадут нужной эффективности, и болезнь будет перемещаться с одной стороны на другую, пока не перейдет в хроническую форму.

Лечение двухстороннего тубоотита домашними средствами неэффективно. Оно может только привести к ухудшению ситуации и появлению таких осложнений, как двухсторонний гнойный отит среднего уха или воспаление мозговых оболочек.

Особенно опасно самостоятельно делать прогревание без разрешения врача. Подключить народные средства можно только, когда период обострения уже прошел, и пациент находится на стадии выздоровления.

Профилактика и осложнения

Очень важно знать, когда поставлен диагноз двухсторонний тубоотит, что это заболевание может быстро прогрессировать и привести к развитию тугоухости. В этом случае в обоих ушах барабанные перепонки постоянно находятся в сильном натяжении. Это приводит к тому, что, пытаясь противостоять давлению, они уплотняются, а их эластичность быстро уменьшается. Они уже не могут так чутко реагировать на звуковые колебания, и пациент стремительно теряет слух.

В целях профилактики возможных осложнений в некоторых случаях при остром одностороннем тубоотите применять ушные капли и сосудосуживающие препараты врач порекомендует сразу на оба уха, и к этому стоит прислушаться. Препараты будут препятствовать переходу воспаления на второе ухо и способствовать скорейшему выздоровлению.

Дополнительными мерами профилактики двухстороннего тубоотита служат:

  • прием мультивитаминных препаратов;
  • постоянное повышение иммунитета;
  • тщательное очищение носа при насморке;
  • строгое соблюдение предписаний врача;
  • полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек (особенно курения);
  • ношение головных уборов в холодную погоду.

При появлении ушной боли или других неприятных или необычных симптомов необходимо не надо затягивать с визитом к врачу. Справиться с двусторонним тубоотитом намного сложнее, чем с односторонним, и он быстрее переходит в хроническую форму.

Симптомы, лечение и профилактика тубоотита у детей

Воспаление слуховой трубы и барабанной полости у ребенка, как и у взрослого, может быть острым или хроническим. Симптомы и лечение тубоотита у детей зависят от формы заболевания. При хроническом развитии патологии у больного ребенка возникает фоновый шум в ушах, ухудшается слух. Острый тубоотит часто сопровождается накоплением жидкости или гноя в ухе.

Описание болезни

Тубоотит у ребенка — что это? Обычно заболевание развивается у детей в результате перенесенной инфекции носа и глотки. Вирусы или микробы проникают из носоглотки в евстахиеву трубу при ОРВИ, рините, синусите, гайморите, тонзиллофарингите. В результате воспаляется слизистая евстахиевой трубы и среднего уха.

Трубка, соединяющая воздухоносные пути с полостью среднего уха, у малышей короткая, слизистая более восприимчива к инфекционным агентам. У детей чаще развивается острый двусторонний тубоотит. Предрасполагающими факторами являются ЛОР заболевания, полипы, аномалии строения носоглотки. В результате уменьшается отверстие соединительного канала, ухудшаются условия воздухообмена с барабанной полостью.

Осложнения евстахиита у детей:

  • кровотечение из уха;
  • застой жидкости (экссудата) в полости среднего уха;
  • воспалительный процесс с высокой температурой (чаще всего при тубоотите у грудничка);
  • возможное проникновение инфекции в кости черепа и головной мозг;
  • полная потеря слуха.

Сколько длится тубоотит, зависит от возраста, состояния иммунитета ребенка. Применение комплекса лечебных методов и средств позволяет при острой форме добиться улучшения в течение одной недели. Хроническая форма сложнее поддается излечению, часто сопровождается развитием стойкой тугоухости. Выше риск появления тубоотита у детей, предрасположенных к аллергии. Родителям необходимо позаботиться о своевременном лечении очагов инфекции у ребенка: аденоидов, хронического тонзиллита, синусита и других заболеваний.

Симптомы тубоотита у детей

Для воспаленной слизистой евстахиевой трубы характерно нарушение проходимости вследствие утолщения стенок и сужения просвета. Изменяется вентиляция и снижается давление в полости среднего уха. Барабанная перепонка по этой причине втягивается внутрь. Накапливается жидкость — экссудат.

Ощущения в пораженном ухе, при двухстороннем тубоотите — в обоих ушах:

  1. шум,
  2. заложенность;
  3. эхо собственного голоса при разговоре;
  4. звук переливающейся жидкости;
  5. снижение слуха;
  6. боль (редко).

ЛОР врач при выполнении осмотра с помощью отоскопа замечает, что барабанная перепонка втянута, часть молоточка выпирает. Снижением подвижности мембраны объясняются основные проявления тубоотита со стороны органа слуха. Признаки исчезают постепенно по мере восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Изменения при хронической форме тубоотита:

  • атрофия слизистой и мембраны барабанной полости;
  • помутнение и участки некроза;
  • стеноз слухового канала, спайки;
  • постоянная тугоухость.

Диагностика заболевания основана на результатах отоскопии, проверки слуха, изучении состояния евстахиевой трубы. Применяется опыт Вальсальвы: больной сжимает пальцами крылья носа и делает частые глотательные движения. Либо врач искусственно повышает давление в слуховой трубе при помощи специального баллончика.

Лечение и профилактика тубоотита у детей

Применение сосудосуживающих назальных капельи при евстахиите на первом этапе терапии острой формы заболевания позволяет уменьшить отек слизистой слуховой трубы. Благодаря этому ее просвет увеличивается. Действие назальных капель усиливают антигистаминные препараты в форме таблеток, капель или сиропов для приема внутрь. Для маленьких детей лучше выбрать жидкие лекарственные средства.

Комплексное лечение тубоотита у детей:

  1. Антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Азитромицин в форме суспензии или в капсулах.
  2. Жаропонижающие сиропы Панадол, Нурофен при высокой температуре.
  3. Сосудосуживающие капли Отривин, Називин в нос.
  4. Антигистаминные препараты Цетрин, Зиртек, Зодак.
  5. Противовоспалительные ушные капли Отипакс.
  6. Витамины, иммуностимуляторы.

Жидкость из среднего уха удаляют с помощью пневмомассажа. В евстахиеву трубу и барабанную полость вводятся лекарственные вещества через катетер. Применяются растворы ферментов для растворения транссудата, глюкокортикоидные гормональные препараты, уменьшающие воспаление. После снятия обострения и нормализации температуры возможно прохождение процедур в кабинете физиотерапии для восстановления функций слухового канала. Врач назначает электрофорез, УВЧ и микроволновую терапию.

Как лечить тубоотит у детей в домашних условиях:

  • прогревание теплым мешочком с солью;
  • аппликации с лечебной глиной или расплавленным парафином;
  • в больное ухо вводят турундочки с маслом чайного дерева, растворенным в столовой ложке оливкового масла.

Применение народных средств и домашних процедур необходимо согласовать с лечащим ЛОР врачом и педиатром. Важно избегать воздействия холода на уши ребенка до и после лечения.

Тубоотит: описание болезни, причины, симптомы и методы лечения у детей

Тубоотит односторонний или двухсторонний – заболевание, с которым часто сталкиваются детские отоларингологи. Оно поражает среднее ухо и евстахиеву трубу, что грозит серьезными осложнениями. Боль, которую испытывает при этом ребенок, родители не могут оставить без внимания. В лечении недуга важна своевременная диагностика и грамотная медицинская помощь.

Общие сведения

Диагноз «тубоотит» детям ставят при воспалении слизистой оболочки, которая выстилает евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость. Недуг чаще поражает одно ушко (односторонняя форма), при остром воспалении диагностируют двустороннюю патологию.

Недуг развивается в такой последовательности:

Причины болезни

Причины недуга в детском и взрослом возрасте одинаковы. Однако дети вследствие сниженного иммунитета и не до конца сформировавшегося слухового аппарата болеют чаще. Длина евстахиевой трубы у них меньше, чем у взрослых, и возбудители воспаления быстро достигают цели. Вызвать тубоотит способны стафилококки, стрептококки и другие опасные микроорганизмы. К основным причинам недуга относят:

  • инфекционный процесс, локализованный в лор-органах: синусит, гайморит, ангина, ринит и другие;
  • смена климата;
  • некорректный уход за ушками;
  • перепады давления в атмосфере (разница между давлением во внешней среде и ушной полости ведет к воспалению, отечности, гиперемированию слизистой);
  • аденоиды, полипы, иные образования в носоглотке;
  • гипертрофия пазух.

Классификация тубоотита у детей

По характеру возникновения различают острый и хронический тубоотит у детей. Первый длится 7 – 14 суток. Второй более растяжим во времени, может давать о себе знать в течение года и даже более. Хроническая форма – следствие неоднократных обострений острой формы недуга. Это обычно происходит вследствие того, что болезнь в пиковой стадии не вылечена до конца или неграмотно залечена. Хроническая патология чревата образованием спаек, некротическими процессами в ушной полости.

По степени поражения различают левостороннюю, правостороннюю и двухстороннюю форму недуга. Последняя считается более опасной, поражает сразу обе слуховые трубы.

Симптоматика болезни

До момента поражения среднего уха признаки тубоотита обычно выражены не сильно. Характерны болевые ощущения в области черепа, висков, ушей. Малыш теряет аппетит, становится раздражительным, проявляет беспокойство. В острой стадии патологии дополнительно присоединяются такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • ребенок слышит эхо своего голоса;
  • отечность тканей в ушке;
  • заложенность носа;
  • ощущение тяжести, переливание жидкости в ухе при поворотах головы.

Для хронического течения тубоотита у детей характерно:

  • слипание стенок евстахиевой трубы, из-за чего постоянно присутствуют симптомы острого тубоотита;
  • нарушение координации;
  • чувство распирания в больном ухе;
  • атрофия, покраснение слизистой, наличие на ней гиперемированных участков;
  • стойкая тугоухость.

Острая форма болезни

Хроническая форма

При хроническом тубоотите наблюдаются постоянные выделения из проблемного уха. Ребенок слышит хуже, жалуется на ощущение распирания и давления в ушке, мигрень. Слух может восстанавливаться при кашле, чихании, зевании. Во время ремиссии слух может вернуться. При обострении недуга он снова пропадает.

Осложнения и последствия

При хронической форме патологии прогноз полного выздоровления неблагоприятный. Каждый рецидив ведет к атрофии слизистых оболочек евстахиевой трубы. В итоге это чревато абсолютной или частичной потерей слуха. Чтобы не довести тубоотит до хронической формы, требуется внимательно отнестись к врачебным рекомендациям и вылечить ребенка до конца при диагностировании острой стадии патологии.

Другие неблагоприятные последствия, к которым ведет недуг:

  • тугоухость нейросенсорной природы;
  • стойкое нарушение координации;
  • попадание инфекционных агентов в череп;
  • менингит;
  • сепсис;
  • абсцессы.

Диагностика и лечение

Диагностику ведет детский отоларинголог во время процедуры отоскопии и риноскопии. При отоскопии возможно оценить состояние слуховых проходов и барабанной перепонки. Задняя риноскопия дает возможность выявить причину и степень перекрытия устья слуховой трубы. Маленькому пациенту дополнительно назначаются анализы крови, мочи, мазок на выделения из уха. По показаниям дают направление на КТ, аудиопробы.

При лечении тубоотита у детей врачи принимают меры, направленные на:

  • устранение возбудителя инфекции;
  • ликвидацию отечности, воспаления тканей;
  • восстановление проходимости слуховой трубы и среднего уха.

Терапия включает такие же мероприятия, как и при лечении отита. Дополнительно показано воздействие на слуховую трубу. Комплексное лечение включает:

  • Антибиотики. Препараты побеждают бактериальную инфекцию, помогают снять воспаление, предупреждают осложнения. Лекарство подбирает врач в зависимости от состояния здоровья малютки. Возможен прием не только перорально, но и в виде ушных капель местного действия. Иногда показаны противогрибковые капли, противовирусные препараты.
  • Противовоспалительные медикаменты. Доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты, ушные и назальные капли активного действия.
  • Сосудосуживающие капли. Помогают снять отечность слизистой оболочки носа, лечат воспаление слуховой трубы.
  • Физиопроцедуры. Направлены на ускорение оттока крови и лимфы, что позволяет восстановит носовое дыхание и снять отеки. Это УВЧ, электрофорез и другие методы по показаниям.
  • Продувание слуховых ходов. Помогает очистить их от скопления жидкости и гноя. При сильной заложенности показана катетеризация – процедура промывания через катетер.
  • Промывание ушей и носовых пазух. Показаны при насморке и выделениях из носа. Асептические растворы предотвращают застой жидкостей, активно борются с патогенной микрофлорой.

Доктор Комаровский советует родителям внимательно отнестись к лечению тубоотита у детей. Он рекомендует снять все симптомы воспаления, принять меры по снижению отечности в слуховой трубке, провести грамотную медикаментозную терапию. Не менее важно слушать рекомендации врача, делать продувания и физиопроцедуры под контролем медицинских специалистов.

Профилактические меры

Основная цель профилактики недуга – снижение нагрузки на ушные раковины. При склонности к воспалениям ушей следует избегать подводного плавания без шапочки, ныряний, занятий альпинизмом, авиаперелетов. Важно своевременно и правильно лечить бактериальные и вирусные инфекции, укреплять иммунитет крохи. Во время аллергических и респираторных заболеваний важно не забывать об использовании сосудосуживающих препаратов, обращаться к ЛОРу при первых симптомах заложенности и боли в ушах.

Что такое тубоотит: симптомы и лечение двустороннего и одностороннего заболевания уха у детей

Тубоотит у детей – это острый или хронический воспалительный процесс в среднем ухе. Особенности недуга – тяжелое течение, сопровождающееся болезненностью, беспокойством, частичной потерей слуха, высокий риск осложнений. Пропустить его симптомы заботливым родителям невозможно, однако предотвратить развитие и прогрессирование вполне по силам.

Причины возникновения тубоотита у детей

По статистике, дети страдают тубоотитом чаще взрослых, что обусловлено анатомическим строением органов слуха. У старшего поколения слуховая труба более изогнутая и протяженная, что затрудняет проникновение возбудителей инфекции в среднее ухо.

Наиболее распространенные причины тубоотита в детском возрасте:

  • заболевания носа и околоносовых пазух в острой или хронической фазе – аденоидит, фарингит, насморк;
  • осложнение наружного и среднего отита;
  • опухолевые образования в районе носоглотки;
  • искривление носовой перегородки (такое случается вследствие травмы);
  • резкие частые перепады артериального давления;
  • заражение организма пневмококковой, стрептококковой или стафилококковой инфекцией;
  • осложнение гриппа, последствие неудачного ныряния в бассейне, естественном водоеме;
  • аллергические реакции на внешние раздражители, длительный прием антибиотиков.

Разновидности и симптомы заболевания

Тубоотит характеризуется воспалением евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо и носоглотку. Как правило, у детей он начинается в острой форме с поражения слизистых с правой или с левой стороны от носа. Недуг прогрессирует быстро и при некорректном лечении переходит в хроническую форму.

Иногда процесс распространяется на второе ухо – тогда диагностируют двусторонний тубоотит. У этих форм одинаковые симптомы. При двустороннем распространении недуга малыш чувствует себя намного хуже, поскольку воспаляются и перекрываются обе слуховые трубы. При этом сильно выражена аутофония, когда создается ощущение, что собственный голос звучит прямо в голове. Кроме этого, наблюдаются:

  • значительное снижение слуха;
  • чувство болезненного распирания барабанных перепонок;
  • головокружения;
  • шум и стук сердцебиения в ушах;
  • вялость, потеря аппетита;
  • повышение температуры до 39 градусов и более.

По характеру воспаления классифицируют:

  1. Катаральный тубоотит. Развивается вследствие перенесенных ОРВИ. При этом из уха может выделяться прозрачная жидкость.
  2. Серозный. Выступает осложнением катарального. Возникает при нарушении функционирования евстахиевой трубы. В барабанную полость поступает клейкая жидкость – экссудат.
  3. При переходе воспалительного процесса в гнойный ситуация ухудшается. Гной накапливается за барабанной перепонкой и, не находя выхода, может разорвать ее. По мере прогрессирования такое воспаление затрагивает все ткани органа слуха.

Диагностика

Боль и заложенность в ухе – жалобы детей, которые нельзя игнорировать родителям. Младенцы не могут рассказать об этом, однако проявляют беспокойство и плачут. Когда оснований для плача нет, следует заподозрить проблемы с ушками и посетить лора. Ранняя диагностика убережет от неприятностей со слухом во взрослом возрасте.

Во время осмотра врачи учитывают жалобы мамы и маленького пациента, проверяют уровень снижения остроты звука посредством аудиограммы. Дополнительно оценивается степень вентиляционной функции слуховой трубы и оптоскопическая картина: втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов. О характере воспалительного процесса подскажут анализы крови, мочи, экссудата.

Методы лечения

Самолечение недуга недопустимо в силу сложности и непредсказуемости течения. Все назначения должны выполняться под контролем отоларинголога. Облегчить проявление недуга помогут обезболивающие, жаропонижающие препараты и медикаменты, которые борются с воспалительными явлениями. Госпитализация обычно не требуется, она назначается новорожденным и ребятам с тяжелой формой заболевания.

При двухстороннем тубоотите показаны:

  • Медикаментозная терапия. Назначаются антибиотики местного действия – Ципромед, Отофа, инъекции Цефазолином. Для снижения воспаления показаны глюкокортикостероиды – спреи назального орошения Назонекс (рекомендуем прочитать: как применять «Назонекс» для детей?). С целью дезинфекции слухового прохода применяется борный спирт. Снять заложенность носа помогают капли Отривин, Виброцил, Називин. Для предотвращения аллергических реакций показаны Эриус, Тавегил, Зодак.
  • Физиотерапевтические процедуры и обучение малыша правильному высмаркиванию. Применяется УВЧ лечение для улучшения кровотока и лимфотока в проблемной зоне. Восстановить эластичность барабанной перепонки помогает пневмомассаж. Для предотвращения аллергии и интоксикации показана лазерная терапия. УФ облучение стимулирует клеточный иммунитет и обезболивает.
  • Устранение очагов инфекции. При выявлении патологий носоглотки показано удаление аденоидов, септопластика, тонзилэктомия. Мероприятия исключат частые воспаления носоглотки, предотвратят переход тубоотита в хроническую форму.

Известные педиатры, в числе которых доктор Евгений Комаровский, предупреждают об опасности двухстороннего тубоотита. При его лечении следует устранить насморк, гайморит, воспаление и другие недуги. Одним из обязательных приемов физиотерапии выступает продувание евстахиевой трубы. Метод расширяет слуховые проходы, не повреждая целостность барабанной перепонки. Процедуру выполняет врач, самостоятельные манипуляции родителей недопустимы.

Последствия и осложнения

При своевременном обращении к врачу двусторонний тубоотит успешно лечится. При отсутствии лечения или некорректных назначениях возможны необратимые последствия для здоровья и слуха ребенка. Одним из таких осложнений недуга выступает снижение подвижности барабанной перепонки и слипание стенок евстахиевой трубы.

Профилактика тубоотита у детей – это:

  • грудное вскармливание до года;
  • минимизация риска травм ушей;
  • закаливание, укрепление иммунной системы;
  • контроль за аденоидами (если лор выявил их наличие);
  • профилактика ситуаций, при которых возможны перепады давления;
  • минимизация риска переохлаждений, пребывания ребенка на сквозняке;
  • предотвращение распространения процесса на второе ухо (при выявлении одностороннего тубоотита) за счет использования капель и сосудорасширяющих препаратов.

Вне зависимости от типа воспаления приступить к лечению недуга следует незамедлительно. Не стоит тянуть с приемом антибиотиков, которые выписал врач. Нередко только с их помощью удается быстро и эффективно убрать воспалительный процесс. Категорически запрещено греть ушки без медицинских рекомендаций, использовать нетрадиционные методы лечения без ведома врача. Следование врачебным назначениям поможет побороть недуг.

Острый евстахиит – как и чем лечить?

Как правило, тубоотит протекающий без осложнений, не нуждается в лечении антибиотиками или другими агрессивными препаратами. Воспалительный процесс в неосложненной форме вполне способен пройти самостоятельно, если у больного довольно крепкая иммунная система.

Назначение каких-либо лекарственных средств, в таком случае, направлено на облегчения состояния пациента и приглушения беспокоящей его симптоматики. Наиболее часто больному выписывают обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом (парацетамол, нурофен или ибупрофен).

Чтобы снять отек слуховой трубы, для приема внутрь рекомендуются такие противоаллергические лекарства, как: тавегил или супрастин, а также сосудосуживающие препараты для закапывания ушей.

В том случае, если щадящие методы лечения не оправдывают ожиданий лечащего врача, а состояние пациента только ухудшается – это является показанием для назначения антибактериальной терапии. Дело в том, что подобная симптоматика свидетельствует об активизации вредоносных бактерий, атакующих организм.

Обычные препараты не смогут справиться с болезнью в таком случае. Однако, если обследование покажет, что причина заболевания имеет вирусный характер, прием антибактериальных препаратов будет нецелесообразен и даже может навредить.

После того, как при помощи выбранного метода терапии удалось снять первичные острые симптомы тубоотита, в ход идут дополнительные методики, направленные на восстановление слуха пациента. Больному назначается курс процедур в физиотерапевтическом кабинете (пневмомассаж барабанной перепонки и продувание слуховой трубы).

Подобные процедуры ускорят отток жидкости из полости среднего уха и евстахиевой трубы. Для того, чтобы восстановить мускулатуру внутреннего уха и вернуть ее к первичному состоянию, используются электростимулирующие методы.

Острый тубоотит, возникший с одной или с обеих сторон, может закончиться вполне благоприятно, если пациенту была оказана необходимая помощь на первых этапах заболевания.

В стандартных случаях все лечение занимает не более 7 дней. Однако, эффективность лечебных процедур, а также время выздоровления зависят от того, насколько быстро удалось обнаружить и победить факторы, ставшие первопричиной патологического состояния.

Лечение сальпингоотита у маленьких детей практически ничем не отличается от методик, применяемых к взрослым пациентам. Ребенку, в первую очередь, стараются снять отек слизистой, чтобы избавить его от беспокоящих симптомов и наладить слышимость в больном ухе.

С этой целью рекомендуется использовать обычные сосудосуживающие капли для детей. Ребенку также выпишут безопасные антигистаминные препараты, соответствующие его возрасту.

Заболевание в острой фазе лечится более легко и быстро, нежели в хронической. К тому же хронизация процесса задевает сразу оба уха, что еще больше усложняет сложившуюся ситуацию.

Нормализация звукопроводящей функции уха и отсутствие дискомфортных ощущений в виде заложенности и аутофонии, можно считать признаками окончательного выздоровления. Однако, в качестве профилактической меры, ребенку рекомендуется курс физиотерапии.

Тубоотит – одна из многих ушных патологий, которым свойственна довольно слабая симптоматика на первых порах развития. Однако, заподозрить неладное все же можно, если внимательно относиться к сигналам своего организма.

Больному рекомендуется проконсультироваться с врачом как только тот заметит что-то необычное или настораживающее в состоянии своих ушей.

Помните, что двухсторонний тубоотит возникает не сразу – все начинается с острого воспаления евстахиевой трубы одного уха, которое возможно вылечить в считанные дни, если получить медицинскую помощь вовремя. К тому же хронизация двустороннего отита более вероятна, чем одностороннего. Стоит также помнить о том, что отитом можно не заболеть вообще, если вести здоровый образ жизни и вовремя проводить профилактические меры.

Двухсторонний тубоотит

Тубоотит (син. евстахиит) – это воспалительное поражение слизистой оболочки и полости среднего уха, которое появляется из-за нарушения работы слуховой трубы.

Функция слуховой трубы и механизм развития патологии

Слуховая труба – это анатомическая структура, которая соединяет полость носа и среднего уха. Ее ключевая задача состоит в выравнивании давления в среднем ухе и полости носа, за счет чего создается равное давление по обеим сторонам барабанной перепонки.

В норме устье слуховой трубы открывается и закрывается при сокращении соседних мышц, и давление спонтанно уравновешивается. Открытие устья происходит рефлекторно во время процессов жевания, глотания, зевания. Этот механизм используют для искусственной вентиляции барабанной полости при быстрой смене давления (например, при подъеме в горы, нырянии с аквалангом и др.).

При нарушении вентиляционной функции воздух, находящийся в барабанной полости, всасывается ее слизистой оболочкой, а новая порция воздуха не поступает. Давление в барабанной полости начинает падать, и перепонка втягивается, что проявляется ухудшением слуха и другими характерными признаками.

Причины развития болезни

Основными патологическими состояниями, которые могут вызвать острую или хроническую тубарную дисфункцию, являются:

  • заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся насморком и отеком носа (грипп, простуда и др.);
  • хронические и острые заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы, аденоидит, хронические риниты, полипозные перерождения слизистой и др.);
  • анатомические нюансы в строении полости носа (искривленная носовая перегородка, увеличение и форма носовых раковин и др.);
  • опухолевые процессы в носоглотке.

Отдельными формами двустороннего тубоотита являются аэроотит (возникает из-за перепадов давления при взлете и спуске самолета) и мареотит (при погружении и всплытии аквалангистов).

Для острой формы характерны следующие симптомы:

  • заложенность и шум в ухе;
  • незначительное понижение слуха;
  • чувство давления в ухе и переливания жидкости при наклонах головы;
  • аутофония (ощущение своего голоса в голове);
  • болевые ощущения в ухе слабые или совсем отсутствуют.

Важно! Особенностью болезни является улучшение слуха и временное исчезновение симптомов после зевания или глотания слюны, что связано с раскрытием просвета слуховой трубы.

Хронический тубоотит развивается при длительном и стойком нарушении работы слуховой трубы. При этом происходят необратимые изменения слизистой барабанной полости, и слуховая труба подвергается стенозу на отдельных участках или всем протяжении. Хроническая форма проявляется прогрессирующим и стойким снижением слуха.

Диагностические критерии

При постановке диагноза учитывают жалобы пациента, особенности отоскопической картины (втянутая барабанная перепонка с инъекцией сосудов и др.). Проверяют уровень и тип снижение слуха с помощью аудиограммы.

Для исследования вентиляционной функции слуховой трубы разработан целый ряд исследований, по которым оценивают ее степень проходимости по пятибалльной шкале (проба с пустым глотком, опыт Вальсальвы и др.).

Подходы к лечению заболевания

Лечение тубоотита направлено на устранение патологического состояния, которое привело к нарушению функции слуховой трубы.

Для устранения отека в области выводного отверстия трубы применяют сосудосуживающие спреи для носа (Отривин, Нафазолин и др.). Прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Зиртек и др.) способствует устранению отечности в этой зоне.

Используют введение лекарственных средств в слуховую трубу с помощью катетера.

Суть процедуры: лор-врач после предварительной анестезии и анемизации носа подводит специальный инструмент к устью слуховой трубы, которое находится в носоглотке. Через катетер производят введение сосудосуживающих, гормональных и антигистаминных средств непосредственно в слуховую трубу.

Самопродувания, пневмомассаж барабанной перепонки, продувания с помощью баллона Политцера назначают после исчезновения острых симптомов в носоглотке.

Широко применяют физиолечение в комплексной терапии тубоотита: УФО, лазеро- и магнитотерапию, УВЧ в нос и прочие. Антибиотики назначают при подозрении на прогрессирование процесса и развитие гнойного среднего отита.

Важно! Пациенту может быть рекомендовано рассасывание пастилок, надувание воздушных шаров и мыльных пузырей для регулярной тренировки слуховых труб.

Пациентов с высоким риском развития отдельных видов тубоотита (водолазов, аквалангистов, подводников и др.) обучают методикам самопродувания слуховых труб.

При адекватном лечении болезнь проходит через несколько дней. При отсутствии терапии может перейти в гнойный средний отит или хроническую форму.

Как лечить тубоотит в детском возрасте – симптомы воспаления

Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки среднего уха в евстахиевой трубе, которое развивается в результате затянувшейся болезни, осложнений или из-за бактериальной инфекции.

Тубоотит у ребенка – что это

Слуховая труба внутри ушной раковины всегда закрыта. Канал открывается при жевании, глотании, перепадах атмосферного давления, при нахождении на большой высоте или при нырянии под воду.

тубоотит у детей

У взрослого человека длина слуховой трубы не менее 35 мм, она изогнута и не дает инфекции проникнуть внутрь.

У ребенка до 3 лет – слуховой канал укороченный, не более 20мм, и гораздо шире, что многократно повышает возможность воспаления.

Воспалительный процесс вызывают бактерии и вирусы (стафилококк, стрептококк и другие виды), которые сначала развиваются в носоглотке, а затем проникают дальше и поражают слизистый слой уха.

Причины тубоотита

  • Анатомические особенности строения носоглотки;
  • механические травмы;
  • разрастание аденоидных образований в слуховой трубе;
  • попадание бактерий при погружении в воду;
  • избыточное атмосферное давление;
  • аллергия, вызывающая отек слизистой оболочки (диагностируют аллергический тубоотит).

Иногда причиной тубоотита является неправильное высмаркивание носа (при втягивании слизи обратно, бактерии проникают в носоглотку).

Болезни, которые вызывают воспалительный процесс – синусит, ринит, гайморит, бактериальный фарингит, коклюш, дифтерия, скарлатина, ангина.

В некоторых случаях развитие воспаления могут вызвать антибиотики (результат длительного применения).

Симптомы и виды тубоотита у ребенка

Ухудшение слуха и шум в ушах – частое явление при хроническом тубоотите.

Развитие хронической формы затяжное, симптомы могут слабеть или исчезать на некоторое время (наблюдается периодическое снижение слуха), температуры нет.

Хронический тубоотит развивается из-за неправильного или несвоевременного лечения.

Острый тубоотит у детей легко определить – в ушной раковине скапливается жидкость, образуется гной, который постепенно проникает в ушной канал через барабанную перепонку.

Инфекция может спровоцировать развитие острого отита. Ребенок плачет от боли в ухе, капризничает, плохо ест и спит, прижимает ухо к ладони.

Новорождённый малыш часто теребит больное ушко.

У новорождённых детей при тубоотите часто повышается температура.

Причина острого тубоотита – бактерии и вирусы.

Если не лечить, острая форма постепенно переходит в двусторонний тубоотит (диагностируют у детей в 80% случаев).

Подострая форма развивается гораздо дольше.

Основные симптомы тубоотита:

  • Ухо закладывает, ребенок слышит собственный голос во время разговора;
  • возможно воспаление лимфатических узлов;
  • тугоухость;
  • бульканье и ощущение перетекания жидкости внутри уха;
  • насморк;
  • высокая температура при острой форме;
  • головные боли, головокружение.

Во время зевания или чихания наступает облегчение, из ушей словно вылетает воздушная пробка – слух на время восстанавливается.

Лечение тубоотита у детей

Как быстро наступит выздоровление, зависит от возраста ребенка и его иммунной системы.

Доктор Комаровский советует сначала вылечить простуду, насморк или другие заболевания, протекающие одновременно с тубоотитом.

Только после основного лечения можно использовать ушные капли для снятия отека слизистой оболочки уха. Покупать капли наугад – нельзя, только после одобрения врача отоларинголога.

Воспаление, вызванное вирусными инфекциями, лечат антибиотиками.

Если заниматься самолечением, можно усугубить состояние и спровоцировать развитие хронической формы (которая лечится гораздо дольше и уже антибиотиками).

Вместе с ушными каплями назначают сосудосуживающие спреи в нос или антигистаминные препараты (чтобы бактерии не размножались).

Аллергический тубоотит лечат при помощи гормональных препаратов.

Хорошо помогает массаж барабанной перепонки и катетеризация – промывание слухового канала и физиотерапевтические процедуры – УВЧ (воздействие электромагнитным полем), лазеротерапия, УФ (ультрафиолетовое излучение).

Лечение тубоотита народными средствами

Хорошее средство – репчатый лук: разогрейте его на сковороде, заверните в кусочек марли и приложите к уху.

Делать капли из лука или чеснока нельзя ни взрослым, ни детям – можно вызвать ожог слизистой оболочки.

Вместо лука можно использовать разбавленный теплой водой сок алоэ или настойку прополиса. Ватные турунды смачивают в теплом растворе и вставляют в ухо.

В интернете часто советуют делать ушные капли на спирту или разогретом камфорном масле.

Ни в коем случае не капайте в ухо камфорное масло или борный спирт – при неправильном использовании можно обжечь слизистую оболочку и даже лишиться слуха.

Прежде чем готовить компрессы посоветуйтесь с врачом – при некоторых формах тубоотита греть ухо запрещено.

Слух – это одна из тех функций, которая позволяет человеку получать информацию об окружающем мире. Также как и зрение, слух – важнейший механизм исследования и познания окружающего мира. Человеческое ухо – орган сложный, его физиология и строение направлены на восприятие звуковых волн в диапазоне 16 Гц-22 кГц.

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

  • механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
  • электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования — tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете). При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья. Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины, симптомы и лечение тубоотита (евстахиита) у детей

Тубоотит – заболевание, которое часто поражает детей. Болезнь протекает в тяжелой форме, принося малышу дискомфорт: у него нарушается сон, воспалительные процессы вызывают сильную боль. Своевременно замеченные родителями признаки заболевания помогут немедленно приступить к лечению и не допустить осложнений. Изучение симптомов, свидетельствующих о тубоотите у ребенка, позволит вовремя определить болезнь и отправиться к доктору.

О тубоотите у детей

Перед тем как приступить к знакомству с признаками, рекомендуется разобраться в особенностях тубоотита. Медицинское название болезни – евстахиит. Развивается заболевание в полости уха, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением слуха. Причина болезни – различия в давлении среднего уха и внешней среды. Труба увеличивается в размерах, начинается воспаление, затрудняется проходимость воздуха.


В течение заболевания малыш страдает от сильных болей в ухе, которые становятся препятствием в поглощении пищи – глотание приносит немалый дискомфорт. Страдать ребенок может даже от легкого прикосновения к уху. Тубоотит развивается даже у грудничка, что усложняет лечение, поскольку ребенок не способен пожаловаться на боль и неприятные ощущения.

Болезнь грозит осложнениями, поэтому реагировать нужно при первых тревожных признаках.

Обращение к доктору – первое, что рекомендуется сделать родителям, поскольку самолечение может повлечь тяжелые патологии, которые способны остаться на всю жизнь.

Причины возникновения

Есть несколько причин, которые провоцируют тубоотит. Одна из главных – длина евстахиевой трубы у малыша намного короче, чем у взрослых, инфекции проникают в нее с легкостью, вызывая воспаления и другие патологии.

К причинам развития тубоотита относятся и такие факторы:

  • резкие перепады внешнего давления;
  • аллергия маленького организма на внешние или внутренние раздражители;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильные действия при сморкании;
  • врожденные патологии уха.

Нередко тубоотит путают с другими заболеваниями, поэтому нужно внимательно следить за признаками болезни и без промедления показать ребенка специалисту.

Симптомы болезни

Независимо от возраста, признаки тубоотита практически не отличаются, поэтому с определением болезни проблем не возникнет.

Заболевание может свидетельствовать о себе такими симптомами:

  • чувство заложенности в ушах, постоянный неприятный шум;
  • снижение слуха, в некоторых случаях его исчезновение;
  • сильная боль в больном ухе, усиливающаяся при прикосновениях;
  • отечность раковины уха;
  • высокая температура;
  • высыпания на ушной раковине, напоминающие крохотные пузырьки с прозрачным содержимым без запаха.

Не всегда все признаки появляются одновременно – нередко проходит много времени, прежде чем ребенок пожалуется на неприятные ощущения.

Разновидности евстахиита

Для более простой диагностики евстахиит делят на несколько видов. Лечение назначается только специалистом после точного определения факторов, спровоцировавших заболевание, и выявления дополнительных признаков.

Евстахиит классифицируется несколькими видами:

  • двусторонний;
  • хронический;
  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • инфекционный;
  • спровоцированный аллергией;
  • хронический.

Самостоятельно приступать к лечению ребенка запрещено категорически – каждая из разновидностей евстахиита имеет свои особенности и способна вызвать неприятные последствия при неправильном воздействии.

Диагностика заболевания

Если ребенок умеет разговаривать и способен описать неприятные ощущения, возникшие при болезни, диагностирование особых сложностей не составит. Исследования также состоят из внимательного изучения ушных полостей – аудиограммой проверяют степень слуха.

Дополнительное исследование проводится рядом манипуляций, что позволяет оценить вентиляционную функцию трубы уха, ее проходимость. Есть ряд процедур, способствующих постановке точного диагноза (опыт Вальсальвы, проба с применением пустого глотка).

Только после выяснения всех особенностей болезни врач назначает лечение, которое быстро снимет болезненные неприятные ощущения.

Особенности лечения

Лечение назначается в зависимости от диагностики. Воздействие на заболевание происходит под постоянным контролем детского врача. При назначении лекарств специалист берет во внимание разновидность тубоотита, причины его развития. Немалую роль в назначении препаратов играют дополнительные симптомы.

При наличии осложнений лечение проводится медикаментозно. Если тубоотит протекает в легкой форме и опасные для малыша проявления отсутствуют, врач назначает физиотерапию. Нередко в лечении болезни применяется комплексный метод, что позволяет получить быстрые результаты и пресечь дальнейшие осложнения.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, применение медикаментов направлено на снижение отечности и пресечение развития воспалительного процесса.

Против отека обычно назначаются сосудосуживающие капли:

Дозировку, количество применений, длительность лечения определяет врач, зависит все от возраста ребенка, особенностей заболевания, дополнительных симптомов. Запрещено самостоятельно использовать сосудосуживающие лекарства, лечить кроху средствами нетрадиционной медицины без разрешения доктора или превышать рекомендуемую дозировку – это может вызвать отрицательную реакцию маленького организма.

Если заболевание имеет инфекционный характер, воспаления быстро распространяются, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Какое лекарство применить, и в каких дозировках принимать, определяет тоже доктор. При необходимости медикаментозная терапия дополняется манипуляциями, которые ускорят выздоровление.

Физиотерапевтические процедуры

Если особых опасений тубоотит не вызывает и не сопровождается опасными для здоровья ребенка осложнениями, лечение проводится физиотерапевтическими манипуляциями. К ним относятся:

Врач также назначает упражнения, которые можно проводить дома с ребенком самостоятельно – надувание шаров, игры с мыльными пузырями. Такие занятия способствуют тренировке и повышению проходимости слуховых труб.

Профилактика

Защитить ребенка от тубоотита можно простыми профилактическими мерами. Первое, что должны делать родители, – не допускать развития инфекционных и простудных заболеваний. Лечение болезней нужно проводить с появления первичных признаков. Обязательно нужно научить ребенка правильно сморкаться – зажав одну ноздрю и приоткрыв немного рот. Нередко тубоотит возникает именно после ошибок при сморкании.

Нужно тщательно следить за иммунитетом крохи – в прохладную пору года давать витаминные комплексы, ввести в ежедневный рацион овощи, фрукты. Нелишним будет закаливание и простые занятия спортом.

Тубоотит – заболевание, которое можно быстро побороть, но только при условии, что лечение началось сразу после первых признаков. Именно поэтому родителям рекомендуется изучить все факторы, способные спровоцировать болезнь, и симптомы. Это поможет своевременно отправиться с малышом к доктору, который подтвердит подозрения взрослых и назначит эффективные методы воздействия на недуг.

Ссылка на основную публикацию