Лечение герпесного стоматита у детей: симптомы заболевания с фото и методы терапии острой герпетической инфекции

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей – острое воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, вызываемое вирусом простого герпеса. Герпетический стоматит у детей проявляется лихорадкой, лимфаденитом, слюнотечением, тошнотой, везикулярными высыпаниями, эрозиями и афтами в ротовой полости, потерей аппетита. Диагноз герпетического стоматита у детей ставят по данным анамнеза, клинической картины, цитологического исследования, РИФ, ПЦР, ИФА. Лечение герпетического стоматита у детей включает противовирусную, десенсибилизирующую, иммунокорригирующую терапию, местную обработку полости рта, физиопроцедуры.

Общие сведения

Герпетический стоматит у детей – герпес-вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением слизистой полости рта и явлениями общей интоксикации. В педиатрии и детской стоматологии герпетический стоматит занимает первое место среди воспалительных заболеваний полости рта у детей, составляя почти 80% случаев. Герпетический стоматит рассматривается как проявление первого контакта организма ребенка с вирусом простого герпеса I типа. Наиболее часто герпетический стоматит встречается у детей от 1 до 3 лет, что связано с их возрастно-морфологическими особенностями, снижением уровня трансплацентарных антител и незрелостью клеточного и специфического иммунитета. Герпетический стоматит может наблюдаться и у детей первого года жизни, с первых месяцев находящихся на искусственном вскармливании.

Выделяют два типа герпетического стоматита у детей: первичный острый и хронический рецидивирующий. Дети, переболевшие острым герпетическим стоматитом, становятся бессимптомными вирусоносителями или страдают хроническим типом инфекции. Герпетический стоматит у детей может сопровождаться поражением нервной системы и внутренних органов, угнетением иммунных реакций, поэтому требует серьезного внимания со стороны педиатров, детских стоматологов, детских иммунологов, детских неврологов и других специалистов.

Причины герпетического стоматита у детей

ВПГ I типа – ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Herpesviridae и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. Попадая в организм ребенка, ВПГ активно размножается в эпителиальных клетках и окружающих лимфатических узлах (чаще всего, подчелюстных), проникает в кровяное русло (первичная вирусемия), а оттуда в различные органы (печень, селезенку и др.) с последующим размножением и вторичной вирусемией. На следующем этапе наблюдается поражение кожи и слизистых губ, полости рта и зева с развитием у детей симптомов герпетического стоматита. Герпесная инфекция способна переходить в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником возбудителя являются дети, больные острым герпетическим стоматитом, взрослые с рецидивирующим герпесом губ и вирусоносители. Герпетический стоматит очень заразен: ВПГ I типа может передаваться здоровым детям контактно-бытовым (через поцелуи, игрушки, предметы обихода) и воздушно-капельным путем (при кашле и чихании), возможна вертикальная передача от матери к плоду (при рецидиве герпеса с вирусемией у беременной).

Рецидивы хронического герпетического стоматита у детей возникают на фоне подавления иммунитета под действием провоцирующих факторов: переохлаждения, перегревания, длительной инсоляции, эмоционального стресса, авитаминоза, приема больших доз антибиотиков, перенесенных ОРВИ. Чаще всего герпетический стоматит у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы герпетического стоматита у детей

В зависимости от клинических симптомов герпетический стоматит у ребенка может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах; в его развитии выделяют инкубационный, продромальный периоды, разгар болезни (катаральный, период высыпаний), период угасания и клинического выздоровления. Среди детей чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы герпетического стоматита.

Латентный период герпетического стоматита у детей составляет от 2 до 14 дней. В продромальном периоде ребенок становится беспокойным, капризничает, плачет, отказывается от пищи, плохо спит. Отмечаются слюнотечение, тошнота, рвота, увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Герпетический стоматит у детей, как правило, начинается остро, с лихорадки (до 38-40°С), ухудшения общего состояния. В разгаре болезни присоединяются катаральные явления: острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десны ребенка гиперемированы, отечны, кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером 2-3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт (неглубоких язвочек, покрытых беловатым налетом). Герпетические высыпания чаще всего располагаются на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Образование везикул продолжается в течение 2-4 дней и сопровождается сильной болезненностью. Одновременно можно наблюдать высыпания на разных стадиях развития. Афты и эрозии постепенно очищаются и затягиваются без рубцевания. Для герпетического стоматита у детей характерно волнообразное течение: появление высыпаний с лихорадкой завершается коротким стабильным периодом, затем начинается новая волна высыпаний с очередным скачком температуры.

При сниженном иммунитете и присоединении вторичной бактериальной инфекции возникают гнойничковые поражения слизистой и кожи. Острый герпетический стоматит у детей в зависимости от тяжести течения и эффективности лечения может продолжаться от 7 до 14 дней. Опасное течение острая герпесвирусная инфекция может приобретать в первые месяцы жизни ребенка в связи с генерализацией поражения, риском развития септического состояния, поражения внутренних органов, серозных оболочек мозга.

Диагностика герпетического стоматита у детей

Диагноз герпетического стоматита у детей ставится на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для идентификации вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Установить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции (РИФ) и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Герпетический стоматит у детей необходимо дифференцировать от других видов стоматита (аллергического, медикаментозного, грибкового), герпетической ангины, специфических инфекций (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии), многоформной эксудативной эритемы.

Лечение герпетического стоматита у детей

При неосложненном течении герпетического стоматита лечение амбулаторное, в осложненных случаях и у детей первых трех лет жизни может потребоваться госпитализация. Детям с герпетическим стоматитом показаны постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая пища, пользование отдельной посудой и предметами гигиены.

Комплексное лечение герпетического стоматита у детей (общее и местное) подбирают в зависимости от периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен; для снятия отека — антигистаминные препараты (мебгидролин, клемастин, хифенадин). Системная этиотропная терапия (ацикловир, интерферон) более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Местное лечение герпетического стоматита у детей проводится детским стоматологом и детским пародонтологом. Осуществляется ежедневная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, анестетиками, отварами трав, смазывание противовирусными препаратами. При среднетяжелой форме герпетического стоматита у детей для очищения поверхности слизистой от некротических масс используются растворы протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина).

В период эпителизации эрозий применяют кератопластические средства (витамины A, Е, масло шиповника и облепихи). Физиолечение при герпетическом стоматите у детей назначают с первых дней заболевания (УФО, инфракрасное облучение). При рецидивирующем герпетическом стоматите у детей показаны курсы общеукрепляющих средств (витаминов C, В12, рыбьего жира), высококалорийная диета.

Прогноз и профилактика герпетического стоматита у детей

Герпетический стоматит у детей в большинстве случаев заканчивается клиническим выздоровлением через 10-14 дней. В тяжелых случаях существует риск осложнений в виде герпетического кератоконъюнктивита, герпетического энцефалита, генерализации инфекции.

Предотвратить контакт детей с герпесвирусной инфекцией невозможно, т.к. носительство ВПГ среди взрослого населения составляет 90 %. Профилактика герпетического стоматита может включать изоляцию больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов со взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, занятия физкультурой.

Почему возникает и как проявляется герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.

Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • капризность;
  • беспокойство;
  • усиленное слюноотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.

Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).

Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.

Высыпания появляются в разгар стоматита.

Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).

Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.

Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.

Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:

  • снижение общего иммунитета;
  • воздействие низких температур;
  • стресс;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • недостаток витаминов;
  • плохое питание;
  • частые ОРВИ.

Стоматит чаще развивается весной и осенью.

Лечение герпесного стоматита у детей

При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).

Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:

  • обильное, теплое питье;
  • соблюдение диеты;
  • изоляцию больного ребенка;
  • пользование отдельными посудой и полотенцами;
  • применение симптоматических лекарств;
  • прием этиотропных препаратов;
  • повышение иммунитета;
  • использование заживляющих средств;
  • физиопроцедуры.

При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.

При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).

В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.

Местное лечение

При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.

При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:

  1. Солкосерил.
  2. Масло облепихи.
  3. Масло шиповника.
  4. Спрей на основе прополиса.

Герпетический стоматит – симптомы, лечение

Как отличить герпетический стоматит от других видов, и какие особенности терапии

Чаще всего герпетический стоматит встречается у детей раннего возраста – примерно от полугода до 3-5 лет, но при наличии нескольких неблагоприятных факторов на фоне снижения иммунитета может диагностироваться и у взрослых людей и подростков. Заболевание поражает слизистую оболочку полости рта, имеет вирусную природу (поэтому является заразным), может протекать как в острой, так и в хронической форме. Из статьи вы узнаете, как проявляется герпетический стоматит, как его лечить и можно ли предупредить его развитие.

Главная причина – вирусная инфекция

Возникновение герпетического стоматита обусловлено проникновением в организм вируса простого герпеса, который передается воздушно-капельным путем и контагиозно (к примеру, при рукопожатии, пользовании одним полотенцем с человеком-носителем). Как правило, «внедрившись» в организм, возбудитель остается в нем на всю жизнь, напоминая о себе в случае сильного снижения защитных сил.

Острый герпетический стоматит в своем развитии проходит несколько периодов:

  • инкубационный – незаметный для человека или скрытый, может длиться до 2-3 недель,
  • катаральный – в течение одного дня появляются характерные для болезни признаки,
  • активный – продолжается до 3-4 дней, в течение которых клиническая картина патологии наиболее яркая,
  • затихающий – симптоматика сглаживается, воспалительный процесс затихает, длится около 3-5 суток.

Хронический герпетический стоматит может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае болезнь беспокоит примерно пару раз в год, сопровождается неосложненными симптомами, а во втором – наблюдаются тяжелые поражения слизистой полости рта, частые рецидивы болезни (до 6-7 и более случаев в год).

Важно знать! Хотя вирус не поддается полному уничтожению, бороться с ним необходимо каждый раз во время его активности. Соответствующая терапия дает возможность остановить размножение и распространение инфекции в организме и за его пределами.

Какие факторы провоцируют развитие болезни

Как говорилось выше, основная причина герпетического стоматита – ослабление иммунной системы в организме вообще, а также местного иммунитета в полости рта. На этом фоне среди многочисленных провоцирующих факторов можно выделить наиболее распространенные:

  • недостаточно сбалансированное питание,
  • частые стрессовые ситуации,
  • стоматологические заболевания, например, кариес, пародонтит и прочие,

использование гормональных и антибактериальных препаратов в течение длительного времени,

  • отсутствие регулярной гигиены полости рта,
  • травматические повреждения слизистой,
  • хронические ЛОР-заболевания,
  • переохлаждение или, напротив, перегрев,
  • обезвоживание организма.

У маленьких ребятишек спровоцировать герпетический стоматит могут невымытые руки или фрукты, овощи, прорезывание зубов, начальный период посещения детского сада.

Какими симптомами проявляется заболевания

Симптомы острого герпетического стоматита проявляются следующим образом:

  • слизистая оболочка во рту становится красной, отекшей,
  • внутренняя поверхность щек, десны, язык покрываются пузырьками, количество которых может быть различно в зависимости от интенсивности воспалительного процесса, состояния иммунной системы, активности вируса,
  • во время еды или при разговоре человек ощущает боль, дискомфорт,
  • спустя несколько дней (около трех в среднем) пузырьки лопаются,
  • возможна лихорадка, увеличение лимфоузлов на шее, под ушами,
  • слабость, недомогание.

Тяжелая хроническая форма герпетического стоматита может протекать с высокой температурой, образованием длительно незаживающих язв и эрозий на слизистой полости рта (как показано на фото). С подобными осложнениями чаще сталкиваются взрослые – специалисты отмечают, что у детей заболевание проходит легче и быстрее.

«Как ни парадоксально, но герпетический стоматит появился у меня, когда мы приехали отдыхать на море… Я не то что загорать не могла, но даже разговаривать было трудно, несколько дней лежала с температурой, даже была мысль вернуться домой… У меня раньше бывал герпес на губах, но с таким я столкнулась в первый раз…».

Антонина, из сообщения на стоматологическом форуме gidpozubam.ru

Как ставится диагноз: какую диагностику проводит врач

Диагностика герпетического стоматита заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и лабораторных исследованиях. Чтобы определить возбудителя, специалист может взять мазок или соскоб с поверхности внутренней оболочки рта, слюну. Обязательно потребуется сдача анализов крови и мочи, в некоторых случаях понадобится иммуноферментный анализ крови (ИФА) или/и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чем тщательнее будет проведено обследование, тем выше вероятность постановки правильного диагноза, так как похожие признаки имеют и другие болезни, например, скарлатина, воспаление десен, корь.

Особенности лечения патологии

Лечение герпетического стоматита – комплексное, и проводится в двух направлениях: местное воздействие на воспалительный процесс и противовирусная, общеукрепляющая терапия. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • противовирусные – инактивируют возбудителя, предупреждают его дальнейшее размножение,
  • жаропонижающие – показаны, если болезнь протекает с повышением температуры,
  • обезболивающие – назначаются при болевом синдроме,
  • регенеративные – ускоряют заживление слизистой рта,
  • иммуностимулирующие – усиливают иммунитет, активизируют защитные силы на борьбу с вирусом,
  • антисептические – применяются для обработки полости рта, предупреждают присоединение вторичной инфекции,
  • витаминно-минеральные комплексы – усиливают и поддерживают иммунную систему.

Если заболевание проходит в легкой форме, лечение происходит дома; в противном случае показана госпитализация. Последнее особенно касается маленьких детей при наличии сильной интоксикации, лихорадочном состоянии.

Важно! При герпетическом стоматите не применяются антибактериальные средства. Антибиотики назначает врач, если имеет место присоединение вторичной инфекции бактериальной природы и осложнения. Для этого в лаборатории проводят специальный анализ (бакпосев).

Местно используются полоскания антисептическими растворами, мази и гели, обладающие противовирусной, заживляющей, анальгетической, противовоспалительной активностью. При необходимости врач может назначить ультрафиолетовое облучение полости рта.

Как принимать пищу

Так как герпетический стоматит очень заразен, следует позаботиться об отдельной посуде (а также полотенце и прочих гигиенических принадлежностях) для пострадавшего. Прием пищи нужно осуществлять часто, но небольшими порциями, чтобы дополнительно не травмировать слизистую оболочку. По той же причине желательно употреблять предварительно протертую еду. Кроме того, она не должна быть горячей или чрезмерно холодной, острой.

«На время лечения рекомендуется отказаться от цитрусовых и слишком сладких продуктов. Пища должна быть простая, натуральная, богатая витаминами, клетчаткой. Если масса тела недостаточная и наблюдается упадок сил, предпочтение нужно отдавать высококалорийной еде. Уделять внимание нужно и питьевому режиму: в день следует выпивать не менее 2-х литров обычной воды (это поможет быстрее избавиться от интоксикации). Помимо этого полезно принимать различные общеукрепляющие настои и отвары, компоты, морсы», – говорит стоматолог-терапевт Варламова Татьяна Витальевна.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие герпетического стоматита, нужно придерживаться некоторых мер профилактики:

  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, закаливанием организма,
  • вовремя устранять инфекции в полости рта, следить за гигиеной, т.е. своевременно и регулярно чистить зубы, проводить лечение заболеваний,
  • обеспечить питание, богатое полезными микроэлементами,
  • своевременно лечить ЛОР-заболевания,
  • одеваться соответственно погодным условиям,
  • избегать употребления чрезмерно грубой пищи, чтобы не повреждать слизистую оболочку рта.

Если существует хоть малейшая вероятность воздействия факторов, перечисленных выше, которые провоцируют развитие болезни, нужно особенно тщательно позаботиться о состоянии иммунитета.

Герпетический стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Герпесвирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки ротовой полости и сопровождаемая рядом системных проявлений, носит название герпетического стоматита. Существует две основных формы этого заболевания — острая и хроническая рецидивирующая.

Препараты для лечения герпеса 1 типа

Острый герпетический стоматит, сопровождаемый повышением температуры, нарушениями в работе пищеварительного тракта и другими симптомами, характерными для инфекционных заболеваний, возникает лишь при первичном заражении вирусом герпеса. Поэтому чаще всего это заболевание встречается у детей в возрасте 1-3 лет, ведь именно в это время у большинства людей происходит первичное инфицирование герпесом. Причиной этого является низкий уровень клеточного и специфического иммунитета у детей, а также снижение содержания в крови антител к вирусу герпеса, полученных от матери. В отдельных случаях стоматит, вызванный герпетической инфекцией, встречается и у детей более младшего возраста, в особенности — у находящихся на искусственном кормлении.

После первичного инфицирования герпес в большинстве случаев переходит в латентную форму и активизируется лишь при возникновении благоприятных условий. Однако на фоне сниженного иммунитета афтозный герпетический стоматит (острый) может переходить в хроническую форму, для которой характерно периодическое возникновение рецидивов.

Как хронический, так и острый герпетический стоматит у детей требует пристального внимания со стороны педиатров и других детских врачей, поскольку нередко сопровождается осложнениями и может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов, нервной системы, иммунитета и других систем организма.

Причины герпесного стоматита у детей

Причиной заболевания является вирус из семейства Herpesviridae, относящийся к классу ДНК-содержащих вирусов — вирус герпеса 1 или 2 типа. Заражая организм, вирус простого герпеса проникает в клетки эпителия (кожи), лимфатические узлы, в некоторых случаях — в кровь и внутренние органы. При переходе в латентную форму вирус навсегда остается в организме, сохраняясь в нервных ганглиях.

Источниками заражения являются взрослые, страдающие от лабиального (губного) герпеса в хронической рецидивирующей форме, дети с острым герпесом, а также скрытые носители вируса. Вирус чрезвычайно контагиозен (заразен). Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем (при чихании и кашле), контактно-бытовым (прикосновения, поцелуи, предметы быта, игрушки). Небольшой процент детей заражается от матери во время пребывания в утробе или непосредственно при родах.

Для возникновения рецидива герпесного стоматита необходимо стойкое или временное снижение иммунного статуса. Обычно это происходит под влиянием следующих факторов:

  • перегревание или переохлаждение
  • ОРЗ, ОРВИ, другие инфекции
  • стресс
  • длительное пребывание на солнце
  • переутомление
  • авитаминоз
  • прием антибиотиков
  • прием препаратов, подавляющих иммунную систему

Большинство эпизодов острого стоматита происходят осенью или весной.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Тяжелые формы герпесного стоматита редко встречаются у детей.

Скрытый, инкубационный период обычно длится не более двух недель, после чего наступает продромальный (предварительный) этап заболевания. Он сопровождается увеличением лимфатических узлов в области шеи и челюсти, рвотой или тошнотой, интенсивным слюноотделением. Дети в продромальном периоде становятся беспокойными и капризными, нередко отказываются от пищи; их сон нарушается, становится поверхностным и тревожным.

Для острого, катарального этапа болезни характерно резкое повышение температуры до 38-40 градусов, лихорадка, общее недомогание. К этим симптомам нередко добавляются кашель и насморк, воспаление, отечность и кровоточивость десен, в некоторых случаях — воспаление конъюнктивы (оболочки глаза). На слизистых оболочках ротовой полости образуются одиночные или объединенные в группы везикулы — мелкие пузырьки с жидким содержимым.

Период образования везикулезной сыпи продолжается от двух до четырех дней; в течение всего этого периода ощущается значительная болезненность слизистых оболочек. Постепенно пузырьки лопаются, содержимое вытекает наружу, а на месте сыпи возникают небольшие язвы овальной или округлой формы с белым налетом на дне. Участки изъязвления покрывают десны, небо, язык, внутреннюю сторону губ и щек.

Острый период постепенно переходит в период угасания болезни; участки эрозии уменьшаются и затягиваются слоем эпителия, острота болезненных ощущений снижается. Затем наступает клиническое выздоровление.

Большую опасность при герпетическом стоматите у детей представляют осложнения: присоединения вторичных бактериальных и грибковых инфекций, поражение нервной системы, а также генерализация процесса с поражением внутренних органов или развитием сепсиса.

Диагностика

Для точной диагностики герпесного стоматита необходим анализ всего комплекса данных, представленных в анамнезе, полученных при осмотре, а также при проведении серологических, вирусологических и цитологических исследований в лабораторных условиях. Основную сложность при постановке диагноза представляет дифференциация герпетического поражения слизистых от стоматита, вызванного другими причинами — аллергией, медикаментами, грибками, а также от таких инфекций как скарлатина, корь, ветряная оспа, эксудативная эритема, дифтерия. Сходную клиническую картину можно увидеть и при ангине герпесвирусного происхождения.

Для проведения исследования могут быть использованы следующие виды материалов:

  • слюна
  • сыворотка крови
  • смывы, мазки, соскобы со слизистых полости рта

Для проведения диагностики применяются такие методы как полимеразная цепная реакция, иммунофлюоресценция, иммуноферментный анализ.

Герпесный стоматит у детей: лечение

При отсутствии осложнений терапия проводится в амбулаторных условиях; стационарное лечение необходимо лишь пациентам младше трех лет, а также при осложненном течении заболевания. К числу общих показаний при герпесном стоматите относятся постельный режим, мелко протертая пища, не вызывающая раздражения поврежденных слизистых, обильное питье. В течение всего периода болезни ребенок должен использовать отдельные гигиенические принадлежности и посуду.

Выбор схемы лечения зависит от текущего периода болезни, а также от характера и выраженности проявлений:

  • ибупрофен, парацетамол — назначают при повышенной температуре тела и выраженной болезненности
  • фенкарол, тавегил, диазолин — при сильных отеках
  • противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон, алпизарин, ацикловир) — на начальной стадии заболевания
  • иммунокорректоры (тактивин, имудон, лизоцим, иммунал и др.) — при сниженном иммунном статусе или недостаточной эффективности других терапевтических средств

Мероприятия местной терапии производятся детскими пародонтологами и стоматологами. Слизистые оболочки ежедневно обрабатывают антисептическими препаратами, анестетиками и противовирусными средствами в форме мазей или гелей.

В период заживления язв для ускорения процессов регенерации применяют витамины E, А, масло шиповника, каротолин, облепиху. Обладают эффективностью и физиотерапевтические процедуры — в частности, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение. При хроническом стоматите с частыми рецидивами назначают диету с высоким содержанием калорий и прием общеукрепляющих препаратов — рыбьего жира, витаминов B12 и C, различных витаминных комплексов.

Герпесный (герпетический) стоматит у детей

Герпесный стоматит у детей входит в группу герпетических инфекций вирусной этиологии. Он поражает слизистую оболочку ротовой полости, образуя на ней язвочки с характерным налётом. Возбудителем воспалительного процесса является вирус простого герпеса 1 типа, который приводит не только к афтозному стоматиту, но и к ветряной оспе, герпесу на губах и гениталиях, офтальмогерпесу.

Заболеванию подвержены люди разных возрастных категорий. Однако в зоне особого риска находятся младенцы переведённые на искусственное вскармливание, маленькие дети от 1 до 3 лет – от общего числа пациентов, на их долю приходится порядка 80%. Такая тенденция обусловлена тем, что у ребёнка ослабленный, либо несформированный клеточный и специфический иммунитет, который ещё не адаптирован к атакам раздражителя.

Причины появления

Герпетический стоматит у детей заразен, поэтому подхватить вирус можно практически где угодно – улица, детский сад, больница, места массового скопления людей, грязные руки, чужие игрушки и принадлежности. Вероятность инфицирования значительно повышается, если у ребёнка присутствуют открытые даже маленькие ранки на коже или слизистых.

Распространённые пути заражения:

  • общение с инфицированными людьми, вирусоносителями – особенно при тесном контакте (поцелуи). Животные также относятся к переносчикам;
  • воздушно-капельный путь;
  • бытовым способом – к примеру, соприкосновение заражённых средств личной гигиены с кожными покровами, слизистыми оболочками ребёнка;
  • внутриутробное инфицирование либо в процессе родов – если у матери был герпес;
  • гематогенным путём (через кровь).

Высыпания герпетического стоматита на губе

После проникновения возбудителя в организм он не всегда активизируется сразу, может находиться некоторое время в дремлющем состоянии, до наступления благоприятных условий. Но такая ситуация больше характерна для взрослого человека, в детском организме вирус начинает внутриклеточное функционирование и активное размножение практически с момента попадания.

Отмечают главные факторы, способствующие усиленному развитию герпесного стоматита у ребёнка:

  • основная причина – слабая иммунная система;
  • пройденная антибактериальная терапия;
  • перенесённые инфекционные болезни;
  • наличие травм, механических повреждений в ротовой полости;
  • скудный рацион, дефицит витаминов;
  • резкая смена температурного режима;
  • нарушение правил гигиены.

Герпесный стоматит легко распространяется по телу, поэтому родителям следует объяснить ребёнку, что прикосновения к изъязвлённым поверхностям строго запрещено, особенно грязными руками.

Далее рассмотрим симптомы и лечение этого недуга.

Симптомы и формы заболевания

Острый герпетический стоматит у ребёнка характеризуется постепенным началом, диапазон инкубационного периода может составлять от 2 до 21 суток.

Первичные признаки имеют богатую клиническую картину, проявляются по мере прогрессирования болезни:

  • температура тела 37–38 °C;
  • жалобы на головную боль, общее недомогание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • увеличиваются лимфатические регионарные узлы;
  • повышается секреция слюнных желёз;
  • выраженная отёчность и гиперемия слизистой оболочки рта, особенно это заметно на десневом крае;
  • появление пузырьков, содержащих серозную жидкость. Образования очень болезненны, имеют тенденцию к быстрому вскрытию и последующему слиянию в эрозии;
  • на поражениях присутствует фибринозный налёт;
  • афты (изъявления) формируются на протяжении 4–5 дней;
  • ребёнок отказывается от еды из-за дискомфорта, жжения, зуда во рту.

При отсутствии лечения на острой стадии заболевание приобретает хроническую форму. Процесс выздоровления при таких обстоятельствах значительно затягивается, характеризуется периодическими рецидивами. В дальнейшем у ребёнка при малейшем переохлаждении, простудном заболевании состояние может вновь обостряться.

Что касается степени тяжести, то герпетический стоматит у детей подразделяется на 3 формы, для каждой из которых свойственный характерные симптомы. Разберём их подробно.

Признаки лёгкой формы:

  • незначительно повышается температура;
  • запускаются воспалительные процессы во рту, отекают и краснеют десны;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • формируются язвочки в незначительном количестве.

Если сразу начать лечить герпесный стоматит, то устранить заболевание можно в течение 3–4 дней.

Симптоматика средней степени поражения:

  • температура превышает 38 °C;
  • слабость, вялое состояние;
  • пузырьки покрывают десна, язык, внутреннюю поверхность щёк, кожу возле рта;
  • жалобы на головные боли, тошноту.

Процесс выздоровления на данном этапе обычно занимает 1–2 недели при интенсивном лечении и соблюдении всех предписаний доктора.

При тяжёлой степени стоматита ситуация усугубляется, к перечисленным проявлениям присоединяются:
повышение температуры до критических отметок;

  • общее тяжёлое состояние, лихорадка;
  • сильная интоксикация;
  • рвота;
  • лимфаденит;
  • снижение артериального давления;
  • множественные болезненные пузырчатые высыпания, эрозии, поразившие не только ротовую полость, но и глаза, веки, нос.

Борьба с запущенной формой герпесного стоматита носит длительный и сложный характер, ребёнку нужна обязательная госпитализация.

В зоне повышенного внимания находятся совсем маленькие дети (до 1 года), поскольку существует вероятность неверно идентифицировать либо пропустить первые признаки. Появление беспричинного плача, беспокойства, повышенного слюнотечения, отсутствие аппетита может сигнализировать о начале болезнетворного процесса.

Герпесный стоматит: лечение у детей

Для достижения позитивного результата рекомендуется не затягивать процесс, занимаясь самолечением, а обратиться за врачебной помощью к стоматологу и педиатру при обнаружении первичных проявлений.

Для точного определения формы и характера течения болезни лечащий врач осматривает ребёнка, собирает анамнез, назначает общие анализы (кровь, моча), обязательно производится соскоб с поражённых участков для бактериологического лабораторного исследования. После того как будут получены клинические данные, специалисты подбирают оптимальную стратегию лечения, состоящую из общих и местных терапевтических мероприятий.

Основная задача процедур, направленных на лечение герпетического стоматита у детей, состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений, и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Лечебный план разрабатывается с учётом возраста ребёнка, тяжести герпесного стоматита и базируется на следующих моментах:

  • противовирусная терапия – лечение чаще всего проводится Герпевиром, Ацикловиром, Зовираксом;
    жаропонижающие и обезболивающие препараты;
  • антигистамины, чтобы устранить отёчность и зуд;
  • назначение иммунокоректирующих препаратов;
  • показано укрепление организма витаминно-минеральными комплексами;
  • решение о приёме антибактериальных медикаментов принимает врач, соизмеряя состояние маленького пациента и вероятные осложнения.

Чем лечить герпетический стоматит у детей:

  • антисептическая обработка ротовой полости, орошения – Фурацилином, зелёнкой, марганцовкой;
  • проведение аппликаций на поражённые участки с обезболивающими препаратами —Тримекаин, Лидокаин;
  • примочки на основе противовирусных лекарств – Ацикловира, Интерферона;
  • смазывание слизистой оболочки рта ранозаживляющими средствами – Ингалипт, Пропосол, Солкосерил, облепиховое, шиповниковое масло, жидкий витамин А.

Для обработки афт нельзя использовать йод, такие действия приведут к ожогу слизистой рта.

Как выявить и чем лечить герпесный стоматит у детей

Герпесный стоматит у детей – вирусная инфекция, являющаяся одним из самых распространенных недугов полости рта. Возбудителем является вирус простого герпеса первого подтипа. Этой форме болезни подвержены люди любого возраста и пола, но чаще страдают малыши от полугода до трех лет.

Пути заражения и факторы риска

Следует отметить, что эта форма недуга является чрезвычайно заразной для окружающих. Инфекционный агент может передаваться воздушно-капельным и контактным способом, а также во время беременности или в процессе родов.

Факторами риска при этом заболевании считаются:

  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические болезни;
  • Прием антибиотических средств;
  • Травмы и ожоги области рта;
  • Аллергические реакции;
  • Прорезывание первых зубов;
  • Интоксикация;
  • Пренебрежение гигиеной;
  • Стрессы;
  • Недостаток необходимых организму элементов.

Дети часто заражаются от других малышей либо от взрослых, которым хочется потискать и поцеловать симпатичного кроху. При этом у взрослых видимых признаков заражения может и не наблюдаться. Иммунная система справляется с внешними проявлениями, оставляя их лишь носителями инфекции.

Признаки герпесного стоматита

Период инкубации вируса у этого заболевания зависит от состояния организма инфицированного: от пары суток до 20 дней. Первые симптомы болезни несколько напоминают простуду. Больной ребенок ослаблен, ощущает неприятное жжение во рту, температура тела растет, увеличиваются лимфатические узлы под челюстью. Отличие от ОРЗ в неприятном запахе изо рта и обильном слюноотделении.

Кроха до года станет отказываться от маминой груди и бутылочки, будет плакать, страдать от температуры и кишечных колик. Нужно следить, чтобы не наступило обезвоживание.

Если не выявить недуг на ранней стадии, он даст знать о себе следующими признаками:

  • Отечностью мягких тканей;
  • Болезненной сыпью в виде пузырьков, которые с зоны рта могут распространяться даже на щеки и крылья носа;
  • Язвочек на месте лопнувших пузырьков.

Эти высыпания являются ярким симптомом, характеризующим герпесный стоматит у ребенка. Как они точно выглядят, можно увидеть на фото выше. Очень важно при появлении первых симптомов показать ребёнка врачу. Иначе недуг будет протекать в более тяжелой форме, может хронизоваться и даже дать серьезные осложнения, например, герпетический кератоконъюнктивит.

Формы и степени заболевания

Этот недуг способен протекать в острой и хронической рецидивирующей форме. Последняя может развиться на фоне неправильного лечения.

Заболевание имеет три степени тяжести:

  1. Легкая. Небольшой рост температуры, легкие покраснения во рту, болезненных пузырьков мало. Длится до четырех дней.
  2. Среднетяжелая. Температура поднимается до 39 градусов, увеличены лимфоузлы, высыпания обильные, есть отек слизистой. Длится до двух недель.
  3. Тяжелая. Температура выше 39 градусов, сильная интоксикация, тошнота, рвота, головная боль, нарушение сердечного ритма и артериального давления, обильные болезненные высыпания и отечность, лимфоузлы воспалены. Длится свыше двух недель.

Диагностика и лечение герпесного стоматита у детей

Тяжелая степень недуга требует стационарного лечения. Также госпитализация может понадобиться при стоматите у крохи меньше трех лет.

Диагноз на ранней стадии может провести только квалифицированный педиатр или стоматолог. Но к моменту появления высыпаний диагностика не представляет сложности. В сомнительных случаях проводятся такие анализы, как полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции, а также вирусологическое исследование.

Медикаментозная терапия

Все фармпрепараты при этом заболевании назначаются только лечащим врачом. Но родители больных малышей должны тоже знать, как лечить герпесный стоматит.

Терапевтические методики направлены на снижение боли и жара, уничтожение возбудителя и быстрое заживление язвочек и ранок. Для лечения используют:

  1. Антисептики. Это могут быть растворы для полоскания на основе «Фурацилина», «Йодинола», «Люголя» и «Хлоргексидина». Ими же можно обрабатывать пузырьки и ранки.
  2. Противовирусные фармпрепараты. Чаще используют мази для местного лечения с анальгетическим эффектом – оксолиновую, бонафонтовую, интерфероновую. Но врач может прописать и другие противовирусные средства – «Ацикловир» и его аналоги, «Валацикловир», «Фамцикловир», «Пановир».
  3. Лекарства, снижающие температуру и снимающие боль. Из жаропонижающих малышам доктор может предложить «Ибупрофен» и «Парацетомол». Также возможно применение гелей с местным анестетиком («Холисала», «Калгеля», «Камистада», «Дентинокса»).
  4. Противовоспалительные и ранозаживляющие составы. Это могут быть бальзамы, гели и аэрозоли – «Тандум верде», «Хлорофиллипт», «Ингалипт», «Мирамистин», «Винилин».
  5. Витаминные комплексы и иммуномодуляторы. К ним относят «Лизобакт», «Имудон», «Галавит», «Аекол», масло персика, облепихи, шиповника.

Прекрасным средством против возбудителя герпеса и для подъема иммунитета считается «Виферон». Активным веществом здесь является интерферон, не дающий размножаться опасному вирусу. Этот препарат помогает на любом этапе заболевания.

Народные методики

Домашние средства можно использовать под наблюдением доктора комплексно с противовирусной терапией. Популярностью пользуются следующие рецепты:

  1. Отвар цветков календулы или ромашки. Большую ложку цветов заливают 250 мл воды и запаривают под крышкой на малом пламени в продолжение десяти минут. Затем настаивают час и фильтруют. Для ополаскивания и орошения рта, а также для смазывания пораженных участков или в качестве компрессов на эрозированные зоны. Такое средство помогает заживлять ранки, остановит воспаление и немного снимет боль.
  2. Сок листьев алоэ и каланхоэ. Отжимают сок или просто очистить мясистый лист. Поможет убрать воспаление и защитит от проникновения патогенных микроорганизмов в герпетические язвочки. Накладывают на больные места четырежды в день.
  3. Мазь из картофеля. Сырую картофелину без кожицы измельчают в блендере. Смазывают пораженные места или делают компрессы, завернув состав в марлю. Средство способствует заживлению ранок и снятию воспаления.
  4. Настой из целебных трав. Ягоды шиповника, траву шалфея и березовые листья в пропорции 3:2:1 измельчают. Столовую ложку порошка заваривают в термосе объемом 500 мл три часа. Фильтруют. Настой обладает противовоспалительными и иммунностимулирующими свойствами. Им смазывают пораженные участки трижды в день либо используют для орошения рта.

Предотвратить герпетический стоматит несложно. Нужно лишь четко соблюдать правила личной гигиены и не допускать излишне тесных контактов малыша с другими детьми и родственниками. А правильное питание и витаминно-минеральные комплексы в зимний период помогут поддерживать иммунитет на должном уровне.Для ополаскивания рта можно использовать морковный сок, разведенный пополам с водой, и содовый раствор. Но сода несколько сушит слизистую.

Рекомендуем также прочитать статьи:

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Герпетический стоматит у детей. Чем лечить

Вирус простого герпеса – это возбудитель разных заболеваний.

Как у детей, так и у взрослых он вызывает герпес на губах, генитальный герпес, ветряную оспу, офтальмогерпес и герпетический стоматит (афтозный). Патологиям наиболее подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом.

С герпесным стоматитом у ребенка родители могут столкнуться, когда малыш пребывает в возрасте от 1 до 3 лет. Однако порой врачам приходится принимать детей первого года жизни, особенно тех, которые перешли на искусственное вскармливание.

Отчего дети болеют герпесным стоматитом

В детском возрасте афтозный стоматит развивается из-за существенного ухудшения состояния иммунитета и на почве непролеченных стоматологических заболеваний.

Но основными факторами, способными повышать вероятность размножения возбудителя, являются:

  • Лечение антибиотиками.
  • Проблемы гормонального статуса.
  • Травмы и механические повреждения нежной слизистой оболочки рта (игрушками, зубной щеткой и др. предметами).
  • Неправильный (недостаточный) уход за детским ртом.
  • Нерациональное питание, обедненное витаминами, макро- и микроэлементами.
  • Наличие диагнозов, ослабляющих иммунную защиту организма.
  • Малое потребление воды, влекущее пересыхание ротовой слизистой.

Если родители хорошо заботятся о малыше и уделяют достаточно внимания его ротику, афтозный стоматит может развиться в период прорезывания первых зубов, которые острыми краями травмируют тонкую слизистую.

Инфицирование новорожденного происходит во время родов, если беременная болела герпесом. У старших детей вплоть до школьного возраста усилению вирусной активности способствуют гиповитаминозы и частая заболеваемость.

Заразен ли герпесный стоматит для окружающих ? Заразен, и его контагиозность повышается при обострении. Инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться после поцелуев со взрослыми носителями вируса либо при использовании чужих гигиенических принадлежностей, посуды или после обмена игрушками.

Герпес легко переносится на здоровые участки собственного тела. Поэтому ребенка нужно приучить к тщательному мытью рук и запретить касаться изъязвленных поверхностей.

Герпесвирус активизируется при ослабленном иммунитете и начинает усиленно размножаться. Во рту ребенка появляются болезненные кровоточащие язвы, общее самочувствие ухудшается, на шее прощупываются увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

Как протекает герпетический стоматит у детей

Постепенное начало – основная характеристика острого герпетического стоматита у детей. Инкубационный период развития болезни варьируется в пределах 2 – 21 суток. Первичными признаками активности герпесвируса во рту будут:

Если пропустить эти признаки и не лечить ребенка, через несколько дней слизистую оболочку его рта покроет множественная пузырьковая сыпь. Элементы очень болезненны, они чешутся и лопаются, истекая вирусным содержимым.

Постепенно герпес проявляется на языке, щеках, деснах, губах, крыльях носа и перерождается в хроническую форму герпесного стоматита – явление длительное, чередующееся обострениями и рецидивами.

Формы заболевания

По степени тяжести афтозный, или герпесный стоматит классифицируют на легкий, среднетяжелый и тяжелый. Легкой форме заболевания присущи такие симптомы, как незначительное повышение температуры, воспаление, отечность и покраснение десен, увеличение лимфоузлов и формирование небольшого количества язвочек во рту.

При герпесном стоматите средней тяжести у ребенка наблюдается значительное повышение температуры, вялость, пузырчатые высыпания на деснах, языке, вокруг рта и на внутренней поверхности щек. Малыш жалуется на тошноту и головную боль.

В запущенных случаях, когда афтозный стоматит принимает тяжелую форму , общее самочувствие крохи резко ухудшается. На фоне плохого самочувствия появляются дополнительные симптомы:

  • Гипертермия с высокими отметками.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильная головная и мышечная боль.
  • Укрупнение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Множественные пузырьки формируются не только во рту, но и на глазных веках, конъюнктиве, около рта.

Для постановки точного диагноза в первые дни болезни детям проводят цитологическое исследование соскобов, взятых с афт и эрозивных участков.

Как выглядит герпетический стоматит у детей, показано на фото.

Помните, что до 1 года у малышей трудно отследить начало заболевания. Поэтому обращайте внимание на беспокойство и беспричинный плач крохи, слюнотечение, плохой аппетит и непривычный запах изо рта.

Принципы лечения герпесного стоматита у детей

Терапевтические схемы при афтозном стоматите специалисты разрабатывают с учетом общего состояния иммунитета, тяжести течения патологии и наличия/ отсутствия сопутствующих заболеваний. Лечением герпесного стоматита у детей занимаются педиатры и стоматологи, назначая мероприятия общего и местного воздействия.

К общему лечению вирусного стоматита относятся:

  • Пероральный приём противовирусных медикаментов (Герпевир, Ацикловир, Виролекс, Зовиракс).
  • Употребление обезболивающих и жаропонижающих лекарств (Панадол, Парацетамол, Эффералган).
  • Использование антигистаминов для снятия зуда и отечности (Эриус, Фенистил, Диазолин).
  • Иммунокорректоры (Иммудон, натрия нуклеинат).
  • Витаминная терапия с приёмом витаминов группы B, таблеток Аскорутина и поливитаминных комплексов.

Для профилактики осложнений, риск возникновения которых обусловлен бактериальным поражением открытых язв, детям младшего возраста и школьникам при афтозном стоматите назначают антибиотики широкого спектра действия. Новорожденным и грудничкам антибиотики прописывают в исключительных случаях.

Местное лечение герпетического стоматита у самых маленьких пациентов проводят разными способами:

  • Ротик обрабатывают антисептиками – зеленкой, синькой, марганцовкой.
  • Делают обезболивающие аппликации с Лидокаином, Пиромекаином, Тримекаином.
  • Из противовирусных препаратов Ацикловир и Интерферон делают примочки.
  • Ротовую слизистую малыша смазывают жидким витамином A, Солкосерилом, облепиховым или шиповниковым маслом.

Йодовую обработку пузырьков и язв при герпесе у ребенка во рту проводить нельзя. Вещество обжигает нежные слизистые ткани.

Видео:

Народные средства

В домашних условиях, помимо препаратов от герпеса, при афтозном стоматите у детей по согласованию с врачом можно применять народные средства.

Рассмотрим, чем предлагает лечить герпетический стоматит у ребенка народная медицина.

Питание – важный фактор успешного лечения герпесного стоматита, поскольку правильно подобранные продукты способствуют быстрому выздоровлению.

Для снижения болевого синдрома полному исключению из рациона подлежит любая пища, раздражающая слизистую (жареная, соленая, кислая, слишком сладкая). Блюда должны иметь полужидкую или жидкую консистенцию и подаваться в слегка теплом виде. Твердые продукты подлежат измельчению.

В промежутках между приёмами пищи родителям рекомендуется обрабатывать ротовую полость малыша лекарственными средствами.

Мясные блюда при герпесном стоматите разрешается готовить на пару, а бульоны для первых блюд варить без специй. Исключение лишь составляет лавровый лист, полезные компоненты которого приближают долгожданное выздоровление.

Из напитков полезными будут чистая вода и соки из моркови и капусты.

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит у детей возникает вследствие инфицирования вирусом герпеса. Герпесный стоматит локализуется на слизистых оболочках ротовой полости, сопровождается образованием болезненных герпесных высыпаний, которые лопаются и превращаются в язвочки. У пациента могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма. Чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте от 1 года до 3 лет, но может встречаться и у детей первого года жизни, преимущественно у тех, которые находятся на искусственном вскармливании.

Герпетический стоматит у детей возникает вследствие инфицирования вирусом герпеса.

Краткие сведения о детском стоматите

Выделяют 2 типа герпетического стоматита у детей:

  1. Первичный острый стоматит.
  2. Хронический рецидивирующий.

Стоит понимать, что первичный острый герпетический стоматит развивается при первом инфицировании и характерен только для маленьких детей. Как правило, заражение происходит в возрасте от 6 месяцев и до 3-х лет, но вирус в организм может проникнуть и раньше. Заражение герпесом часто бывает во время прохождения ребенка по родовым путям, если его мать является носителем данной формы болезни.

Симптомы, как и лечение герпесного стоматита у детей обеих форм, практически одинаковые, независимо от того, сколько лет ребенку.

Хронический герпесный стоматит – это все последующие рецидивы заболевания.

Симптомы, как и лечение герпесного стоматита у детей обеих форм, практически одинаковые, независимо от того, сколько лет ребенку.

Лечение острого герпетического стоматита у детей грудного возраста осуществляется с помощью местных процедур. Поскольку ребенок еще не может самостоятельно полоскать рот, герпетические высыпания или язвочки необходимо обрабатывать родителям самостоятельно, используя при этом марлевый или ватный тампон. Если у ребенка наблюдается легкая форма, то заболевание длится около 4-х дней при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Местную терапию комбинируют с общей, которая направлена на укрепление всего организма. Если наблюдается средняя или тяжелая форма стоматита, что случается крайне редко, ребенок нуждается в противовирусной терапии, которую проводят под наблюдением врача в стационаре.

Поскольку ребенок еще не может самостоятельно полоскать рот, герпетические высыпания или язвочки необходимо обрабатывать родителям самостоятельно, используя при этом марлевый или ватный тампон.

Способы лечения

Для обрабатывания пораженных участков во рту у ребенка рекомендуется отвар шалфея и ромашки, а также сок каланхоэ. Эти травы оказывают противовоспалительное действие. Ватный или марлевый тампон смачивают в отваре или соке и аккуратно протирают язвочки. Для полоскания рта можно использовать уже готовые сборы трав, которые продаются в аптеках, такие как Экваром или Ингафитол. Процедуру обработки и полоскания проводят несколько раз в день (не менее 3-х раз).

Поскольку герпесный стоматит у детей сопровождается болевыми ощущениями, рекомендуется применять обезболивающие препараты. Для детей старше 4-х лет разрешается использовать Стоматидин. Этот препарат предназначен для местного лечения. Он оказывает противомикробное и болеутоляющее действие. Другое лекарственное средство, которое обладает таким же эффектом, – Гексорал табс. Он выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Для скорейшего заживления и регенерации слизистой можно использовать прополис. Для удобства обрабатывания пораженной области его лучше всего купить в аптеке в виде спрея.

Местное лечение также подразумевает использование противогерпетических мазей. Самыми распространенными из них является:

  1. Ацикловир.
  2. Зовиракс.
  3. Оксолиновая мазь.
  4. Теброфеновая мазь.
  5. Бонафтон.
  6. Виру-мерц-серол. Его применяют на начальной стадии, до того момента, как появляются герпесные высыпания.
  7. Каротолин. Оказывает противовирусное и заживляющее действие. В своем составе имеет масло шиповника и облепихи.
  8. Бальзам Шостаковского или Винилин. Его действие направлено на обеззараживание ранок на слизистой и ускоряет процесс регенерации.

Всю лечебную терапию должны подкреплять витаминизирующие препараты, такие как Имудон.

Острый герпетический стоматит у детей, лечение которого препаратами местного действия не дает должного эффекта, лечат при помощи противовирусных средств. Одним из таких является Валтрекс. Он выпускается в таблетках. Его могут назначать и в случаях, когда болезнь рецидивирует очень часто.

Всю лечебную терапию должны подкреплять витаминизирующие препараты, такие как Имудон.

Лечебная диета при стоматите

Важным фактором во время лечения является диета. Правильно подобранные продукты питания способствуют скорейшему выздоровлению.

После еды обязательно нужно прополоскать рот теплой кипяченой водой. Для дополнительной дезинфекции в воду можно добавить немного соды.

Поскольку стоматит сопровождается болезненностью, из рациона ребенка исключаются все продукты, которые раздражающе действуют на слизистую.

Не рекомендуется употреблять кислую, соленую, жареную и сладкую пищу. Блюдо должно быть жидкой или полужидкой консистенции и слегка теплым. Всю твердую пищу перетирают. После еды обязательно нужно прополоскать рот теплой кипяченой водой. Для дополнительной дезинфекции в воду можно добавить немного соды.

Очень важно, чтобы малыш получал достаточное количество жидкости.

Несмотря на то что процесс приема пищи может быть болезненным, не следует нарушать режим питания. Ребенок должен питаться регулярно, 3-4 раза в день. В промежутках между приемами пищи полость рта обрабатывают лекарственными препаратами.

Очень важно, чтобы малыш получал достаточное количество жидкости. Кроме воды следует давать соки, которые будут подкреплять организм содержащимися в нем витаминами. При стоматите самыми полезными считаются соки из моркови и капусты.

Меню ребенка должно включать в себя и мясные блюда, которые стоит готовить на пару. Бульоны готовят без специй, разрешается добавлять лавровый лист, так как он содержит в себе полезные вещества, которые благотворно влияют на процесс выздоровления.

При стоматите самыми полезными считаются соки из моркови и капусты.

Ребенку следует выделить отдельные столовые приборы, чтобы ими никто из окружающих его людей не пользовался.

Необходимо продолжать лечение герпетического стоматита у детей даже после того, как исчезнут все симптомы болезни. То есть отменяются препараты местного действия, но в профилактических целях полоскание рта стоит продолжить. Лечение заключается в восстановлении защитной функции организма – иммунитете. Окончательное подтверждение выздоровления может сделать только врач, поэтому, чтобы избежать рецидива, следует отвести ребенка на дополнительный прием.




Что такое герпесный стоматит, лечение у детей младшего возраста

Среди ярко выраженных заболеваний ротовой полости в детском возрасте часто появляется герпесный стоматит, у детей в возрасте до трех лет, патология обусловлена определенной болезненной симптоматикой, вызывает дискомфорт при употреблении пищи. Малыш при этом испытывает раздражение, часто капризничает, его поведение резко меняется и говорит о том, что нужно как можно скорее лечить заболевание, пока патология не приняла хроническую форму.

Что такое герпесный стоматит

Острое инфекционное заболевание ротовой полости, возникающее вследствие обычного герпеса, представляет собой герпесный стоматит. Вирус проникает в организм, ребенок заражается воздушно-капельным путем, тесно контактируя с носителем. Сначала появляется обычный герпес, спустя время, если заболевание остается невылеченным, распространяется дальше, развивается острая форма герпетического стоматита.

Заболевание герпесный стоматит у детей, изначально имеет ярко выраженную симптоматику:

  • жар;
  • вязкость слюны;
  • в ротовой полости можно увидеть язвы, пузырьки разного размера;
  • сонливость.

Наличие пузырьков, язв, указывает на запущенную форму патологии. Такая степень заболевания очень тяжело переносится. Действовать нужно незамедлительно.

Диагностика

Обращаться в таких случаях необходимо в педиатру, стоматологу. Врач внимательно выслушав жалобы, осмотрит ротовую полость маленького пациента, назначит дополнительные обследования:

  • анализ мочи, крови;
  • вирусологической исследование;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • реакцию иммунофлюоресценции.

Подтвердив диагноз, назначается медикаментозное лечение. В зависимости от состояния малыша, тяжести протекания болезни, ребенка могут госпитализировать.

Герпесный стоматит лечение у детей

Чаще всего на момент обращения в больницу, заболевание успевает приобрести достаточно сложную форму. Поэтому среди выбранных методов лечения присутствует: медикаментозная терапия, полоскание. Действия врачей концентрируются на подавлении основной симптоматики, облегчении состояния ребенка, снятии боли. Нужно заблокировать дальнейшее развитие патологии, устранить очаги заражения.

Медикаментозное лечение

Сложное заболевание герпесный стоматит, лечение у детей будет длительным. Комплексная терапия включает в себя применение:

  • антисептиков;
  • анестетиков;
  • противовоспалительных средств;
  • противовирусных;
  • обезболивающих;
  • ранозаживляющих препаратов.

Ротовая полость ребенка обрабатывается антисептическими средствами. Маленькие дети не могут полоскать ротовую полость, поэтому поверхность слизистой обрабатывают ватными тампонами, смоченными в таких препаратах: Фурацилин, Риванол, Мирамистин, слабом растворе марганцовки, капле йода, разведенной на пол стакана воды. Подобные процедуры нужно выполнять каждые три часа, что облегчит состояние больного, не вызывая раздражения, дискомфорта. Если ребенок не дает обработать рот тампоном, нужно используя распылитель, обработать пораженные зоны.

Очистив ротовую полость от налета, обработать пораженные участки мазью, оказывающей противовирусный, обезболивающий, противовоспалительный эффект. Для этого используют – Оксолиновую, Интерфероновую, Флореналивую, Бонафтоновую, Теброфеновую мази.

Часто врач допускает дополнительное полоскание ротовой полости отварами, приготовленными на основе лекарственных трав. Процедура позволяет снять воспаление, боль. Но, такое допустимо только с детьми постарше, которые легко смогут прополоскать ротовую полость и выплюнуть отвар.

Способствует скорому заживлению ран применение соответствующих препаратов – Тантум-Верде, масло облепихи или шиповника, Ингалипт, Пропосол, мякоть алоэ или каланхоэ. Если состояние ребенка слишком тяжелое, организм ослаб под напором вирусной инфекции врач дополнительно назначает прием иммуностимуляторов, препаратов, укрепляющих организм. Например, таблетки для рассасывания Имудон. Нейтрализовать действие вируса герпеса позволяют – Зовиракс, Ацикловир. Среди жаропонижающих средств в лечении маленьких детей используют – сироп Панадол, свечи Цефекон.

Герпесный стоматит у детей

Первая помощь

Заметив у своего ребенка герпесный стоматит, понимая, что в ближайшее время попасть на прием к врачу не удастся, нужно постараться самостоятельно снять первичную симптоматику, после как можно раньше показать малыша специалисту.

В домашних условиях родители смогут очистить ротовую полость от налетов, слизи. Снять боль используя следующие анестетики: Калгель, Холисал, Дентинокс, Камистад. Также ротовую полость можно полоскать отварами ромашки, тысячелистника, подорожника, корнем лопуха, корой дуба.

Профилактика рецидива

Вылечив герпесный стоматит у ребенка, никто не даст гарантии, что заболевание не вернется. Вернувшись домой, малыш может вновь заразиться и ослабленный организм вновь начнет болеть. Чтобы этого не произошло, врачи настоятельно рекомендуют дополнительно принимать Иммунал, Амиксин.

Нетрадиционная медицина

В целях профилактически, лечения герпесного стоматита у детей, родители часто прибегают к помощи нетрадиционной медицины. Медики часто допускают такое лечение, однако перед решением что-то предпринимать, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Возможно у вашего ребенка имеются индивидуальные противопоказания к какому-то веществу, о которых вам не известно, в таких случаях, последствия будут необратимы.

В соответствующей литературе, интернете, можно легко отыскать советы народной медицины, о том, как лечить герпесный стоматит у ребенка, что для этого использовать. Лечение начинают с очищения, обеззараживания ротовой полости. Процедуру выполняют также до трех раз в сутки, с помощью тампонов, которые смачивают в слабом растворе марганцовки, отваре ромашки аптечной, коры дуба.

Чтобы приготовить отвар на основе ромашки аптечной, берут 3 столовых ложки сухой травы и запаривают, словно чай крутым кипятком, в стакане. Как только жидкость достаточно остынет, процеживают, используют.

Кора дуба, взятая в размере столовой ложки заливается 400 мл кипятка, доводится до закипания, кипит минут 15, запаривается, процеживается, используется в остывшем виде.

Если ребенок может полоскать ротовую полость, то достаточно один раз обработать тампоном, а после пусть часто поласкает. После полосканий, на больные участки прикладывают мякоть выжатую с листьев алоэ, каланхоэ. Вещество прикладывают на ватку и как бы протирают, промачивают недоступные места.

Каким должен быть рацион питания вовремя герпесного стоматита

Сложно лечить герпесный стоматит у детей, сколько длится заболевание сказать трудно. Все зависит от того насколько развита иммунная система организма, имеются ли хронические заболевания. Какая индивидуальная реакция ребенка на присутствие вируса герпеса в организме, насколько правильно назначается лечение и как удается выполнять нужные процедуры.

Наряду с этим, медики рекомендуют на период болезни придерживаться определенного рациона питания. Считается, что некоторые продукты питания, которые в здоровом состоянии маленького пациента будут полезны, при развитии герпесного стоматита отягощают, замедляют ход лечения. Запрещено включать в рацион:

  • сладкое;
  • соленое;
  • острое;
  • кислое;
  • холодное и слишком горячее.

Все это провоцирует развитие патологии, затрудняет лечение, кроме того, привычное питание нужно разнообразить обильным щелочным питьем, а пищу подавать в максимально измельченном виде, чтобы ребенку не приходилось долго и мучительно ее пережевывать, разрывая раны во рту, возобновляя боль.

Профилактика

Возникновение опасных и болезненных патологий ротовой полости, таких как герпесный стоматит всегда можно предотвратить, для этого:

  • периодически водить ребенка на консультацию к хорошему стоматологу;
  • организовать малышу здоровый образ жизни и правильное питание;
  • следить чтобы ребенок достаточно высыпался, не переутомлялся;
  • не простужался;
  • не допускать вирусных инфекционных заболеваний в том числе и герпеса, если болеет кто-то из родных не контактировать с ребенком;
  • пастельные принадлежности, полотенца, посуда у ребенка должны быть отдельными.
  • При малейших признаках появления герпеса на губах малыша, под носом, обрабатывать пораженные зоны лекарственными мазями, не допуская попадания вируса в ротовую полость ребенка.

Лечение герпесного стоматита у ребенка

Стоматиты являются распространенными болезнями в детском возрасте, причиной появления которых могут выступать возбудители инфекций. Начиная с шестимесячного возраста, ребенок рискует заразиться таким видом стоматита, как герпесный.

Так называется стоматит, вызываемый вирусом герпеса. Он проявляется воспалительными элементами в виде пузырьков на слизистой оболочке во рту. Также такое заболевание называют герпетическим стоматитом.

Зачастую такой вид стоматита протекает у ребенка намного острее, чем во взрослом возрасте. Инкубационный период длится в среднем 2-7 дней. Родители замечают, что ребенок вялый, сонливый, ослаблен, жалуется на головные боли, потерял аппетит. Далее у ребенка может подняться температура (у многих деток повышение температуры может достигать 40 градусов), слизистая оболочка рта становится немного отекшей, а подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.

Затем слизистая ротовой полости покрывается пузырьками, внутри которых есть прозрачная жидкость. Такие пузырьки могут быть одиночными, но чаще представлены группами. Со временем их содержимое мутнеет, а сами пузырьки начинают лопаться с образованием язвочек, которые покрываются беловатым налетом.

Такой процесс отличается большой болезненностью и жжением. Ребенок плачет, ведет себя беспокойно, не может спать, есть, разговаривать. У малыша могут воспалиться десны, усиливается выделение слюны, появляется неприятный запах из ротовой полости. Также может возникнуть пузырьковая сыпь на коже лица.

Длится заболевание в среднем две недели. Возможно повторное заражение, но каждый последующий герпесный стоматит протекает легче.

Основная причина болезни – заражение вирусом герпеса. Этот вирус довольно распространен и отличается значительной заразностью, поэтому риск заражения для ребенка есть в детском саду, в гостях, на прогулке, в транспорте и в других местах. Вирус может передаваться контактно, воздушно-капельным способом и через кровь.

Заражению будут способствовать следующие факторы:

  • Ослабление иммунитета у ребенка.
  • Травмы слизистой оболочки ротовой полости.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Несбалансированность питания.
  • Переохлаждение.

Наиболее часто такой стоматит развивается у детей в возрасте от одного до трех лет.

В зависимости от течения заболевания герпесный стоматит бывает легким, когда единственными проявлениями патологии являются пузырьки, которые в небольшом количестве появляются на слизистой оболочке и быстро заживают.

При средней тяжести болезни у ребенка отмечают более выраженные симптомы и большее число пузырьков. Если температура тела малыша значительно повысилась, у него большое количество воспалительных элементов, есть головные боли и другие симптомы, такую форму болезни называют тяжелой.

Герпангина

Так называется форма герпесной инфекции, поражающая слизистую оболочку горла. Болезнь проявляется появлением в области горла множественных белесых язвочек, повышенной температурой тела, слабостью, болями в горле, ознобом. Помимо вируса герпеса такую болезнь могут вызывать и энтеровирусы. В большинстве случаев герпангина проходит без следа за несколько дней (от 3 до 10), но у некоторых детей возникают осложнения, затрагивающие нервную систему, сердце, легкие и другие органы.

Диагностика

Для постановки диагноза врач опрашивает родителей и осматривает ребенка. Обнаруженные пузырьки на слизистой оболочке помогают убедиться, что у ребенка действительно герпесный стоматит. Однако для подтверждения можно также воспользоваться серологическим исследованием (РИФ, ПЦР).

Так как заболевание весьма заразно, ребенок с герпесным стоматитом должен быть изолирован от других детей. Помещение, в котором он будет пребывать, следует постоянно проветривать. Малышу следует выделить отдельное полотенце и свою посуду.

Лечить данный вид стоматита должен педиатр, поэтому не медлите с обращением к врачу, особенно, если состояние ребенка очень ухудшилось. Обычно врач порекомендует противовирусный препарат, воздействующий на вирус герпеса.

Местное лечение будет направлено на скорейшее заживления язвочек и уменьшение болей. Для этого пользуются анальгезирующими гелями и частыми полосканиями. Для полосканий применяют антисептические препараты и травяные отвары. При средней и большой тяжести также назначают препараты для укрепления иммунной системы.

Режим питания

Вся пища, которую вы будете давать ребенку, не должна быть раздражителем для слизистой оболочки. Это значит, что из меню малыша на время исключают все кислое, острое, твердое, горячее и соленое. Давайте ему жидкие блюда, при этом выбирайте калорийную пищу, которую любит ребенок, чтобы еда давала малышу энергию для выздоровления.

Не забывайте также обеспечивать малыша достаточным объемом питья, поскольку с выделением слюны и лихорадкой дети теряют при герпесном стоматите много жидкости. Только учтите, что питье не должно быть горячим. После каждого приема пищи ребенок обязательно должен прополоскать рот, а родители должны убедиться, что остатков еды во рту малыша больше нет.

Профилактика

Чтобы не допустить заражения вирусом герпеса от взрослых, следует соблюдать следующие условия:

  • Частое мытье рук;
  • Ограничение контактов с заболевшими;
  • Избегание травм и ожогов слизистой оболочки;
  • Укрепление иммунитета ребенка;
  • Достаточное поступление витаминов.
Ссылка на основную публикацию