Лечение вальгусной (плосковальгусной) стопы у ребенка – методы устранения деформации конечностей

Вальгусная деформация стопы у детей

Причины вальгусной деформации стопы

— Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, — объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

— Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» — это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, — поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

  • заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
  • поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
  • ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

— При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, — рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

— Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, — поясняет Рустам Мустафин.

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

— При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, — объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием — инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

  • стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
  • непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

— Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

  • важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
  • спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
  • стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

  • регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
  • соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
  • правильно подбирать обувь.

— Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, — напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

LiveInternetLiveInternet

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Статистика

Плоско вальгусная деформация стопы у подростков лечение, Плоско вальгусная деформация стопы у подростков лечение

Пятница, 13 Мая 2016 г. 14:09 + в цитатник

Лечение плоскостопия у детей

Плоскостопие (продольное и поперечное ) у детей беспокоит современных родителей едва ли не с первого сделанного малышом шага. Как правило, лечение назначают, если плоская стопа сохраняется до 5 лет и более.

Возрастная особенность или патология?

Примерно 3-13% детей сталкивается с плоскостопием в младшем возрасте. На самом деле это состояние является физиологическим до 8-9 лет. Если арка исчезает в положении стоя и появляется при подъеме на носки или сидя, то речь идет о гибком плоскостопии. Доктор Комаровский в своих советах молодым матерям рассказывает, что у детей 1 года при большом желании любой специалист найдет уплощение стопы, так как это соответствует нормальному созреванию конечности.

Внимание стоит обратить на детей, у которых имеется наследственная предрасположенность к болезням стопы, а также при появлении сколиоза, косолапости и нарушений походки. Врожденный вывих бедра. мышечная дисплазия могут спровоцировать перенапряжение и искривление ступни. Дети с установленными диагнозами наблюдаются дополнительно.

Травмы ступней, рахит. врожденная слабость мышц формируют предпосылки для плоскостопия. Выявляет болезни хирург еще до года, но после 2 лет укрепление костей и связок продолжается, и его должен контролировать специалист.

Вопрос о том, лечится ли заболевания у детей — решается в зависимости от установленного ортопедом диагноза. Различают следующие виды деформации стопы :

  1. Гибкое безболезненное плоскостопие не требует срочных мер. Ортопедические вставки могут наоборот ухудшить ситуацию. Гибкое плоскостопие считается патологическим при болях в стопе, а образование мозолей и неравномерный износ обуви являются показаниями к лечению.
  2. Фиксированное плоскостопие — основание для покупки ортопедической обуви для предотвращения боли. Рекомендуется предупреждать набор избыточного веса и вести здоровый образ жизни.

Тревожится о том, как вылечить ребенка, нужно при дискомфорте или ярко выраженных признаках:

Ребенок может отказываться от прогулок и бега, не участвовать в играх, требующих большой нагрузки на ноги. При жалобах на боли следует обратиться к ортопеду.

Как ставят диагноз педиатры?

Посмотрев на ногу невооруженным глазом, опытный ортопед способен выявить плоскостопие. Он наблюдает за движением стопы во время ходьбы, сидения, стояния или выполнения упражнений, а также изучает обувь ребенка и специфику износа.

В тяжелых случаях понадобится сделать рентген для определения степени деформации. Врач направляет обследовать колени и бедра ребенка у хирурга, чтобы исключить влияние других изъянов конечностей на форму стопы.

Когда требуется лечение?

В большинстве своем дети перерастают проблему, и врач посоветует приходить для контрольных осмотров. Для уменьшения боли используются стельки, вставки и ортопедическая обувь. которую прописывает специалист.

Операции редко проводятся до полного формирования скелета. В таком возрасте пластика сухожилий не приносит результата. Подтаранный артрориз для формирования арки осуществляют только при усиливающем характере боли, поскольку побочным эффектом может стать дегенеративный артрит в будущем.

Профилактика — лучшее лечение

Обеспокоенность тем, как лечить плоскостопие у детей, развеивается ответом врача — укреплять мышцы ног. При явной деформации комплекс ЛФК должен разрабатываться инструктором и выполняться под его руководством.

Однако несколько простых советов можно рекомендовать каждому взрослому, чтобы защитить ребенка:

  1. Делать с младенчества легким массаж ступней от плоскостопия .
  2. Выпускать ребенка ходить по гальке, песку, траве или приобрести специальный коврик, который обеспечивает массаж и помогает стопе правильно развиваться.
  3. Покупать обувь из кожи, с небольшим каблуком и жестким задником.
  4. Поставить дома спортивный уголок для подвижных игр.
  5. Купить малышу велосипед, записать на плавание.

Детям с диагностированным плоскостопием категорически запрещено кататься на коньках, посещать балет и заниматься тяжелой атлетикой.

Стоит активно действовать в раннем возрасте, чтобы беспокойство о том, как вылечитьболезнь у подростков не было запоздалым.

Домашняя гимнастика от плоскостопия — основной способ укрепления ног:

  1. Разведение пальцев на ногах сидя, стоя или лежа. Задерживать максимальной точке разведения на 10 секунд, повторять упражнение 10 раз.
  2. Указывать на вещи в комнате пальцами ног. Выбрать предмет, направить на него пальцы вытянутой ноги, согнуть колено и продержаться так 5 секунд. Рисовать буквы алфавита каждой ногой.
  3. Ходить на носочках на протяжении 5 минут каждый день, стараясь не касаться пола пятками. Можно использовать беговую дорожку.
  4. Ходьба на внешней поверхности стоп. Встать босиком на пол или ковер, поставить ноги на ширине плеч, чуть согнуть в коленях. Перекатить вес тела на внешние края стопы и медленно подняться на носки, ощущая напряжение всего продольного свода. Задержаться на 5 секунд и повторять по 5 раз в день.
  5. Прогулки по песку босиком. Это позволяет ногам адаптироваться к нагрузкам и укрепляться.

Можно ли исправить дефект в подростковом возрасте?

Все чаще возникают вопросы о том, как лечить плоскостопие у подростков, когда процесс запущен и появились каскадные аномалии: голеностопа, коленей, тазобедренных суставов. К хирургу ведут ребенка по поводу искривления позвоночника или таза, а узнают о деформации стопы.

Чем раньше заняться профилактикой, тем заметнее будет эффект. До 12-13 лет деформация стоп исправима. Опасно плоскостопие тем, что плохая амортизационная функции подошвенной арки приводит к быстрому износу позвоночника, остеохондрозу, а это сказываются на работе внутренних органов.

Далее лечение плоскостопия у подростков заключается в применении супинаторов и оперативном вмешательстве при значительных болях.

Задание родителей — поймать недуг на стадии, когда еще допустима коррекция. Потому визиты к ортопеду не должны быть «для галочки», а физическую активность стоит впустить в жизнь ребенка с детского сада.

Вальгусная деформация стоп у детей

Вальгусную деформацию стопы у детей можно заподозрить еще в раннем возрасте, если вовремя обратить внимание на симптомы заболевания. Бывают случаи, когда до трех лет у ребенка определяется плоскостопие, но по достижению 6 летнего возраста, косточки становятся в физиологическое положение. Именно до этого возраста у ребенка формируется правильное расположение костей связочного аппарата.

Причины вальгуса у детей

Основные причины, которые приводят к развитию вальгуса у детей разделяют на врожденные и приобретенные .

Деформацию стоп по врожденному типу можно обнаружить на первом году жизни ребенка. В этот период малыш постепенно начинает садиться, затем становиться на ножки и делать первые шаги. Именно тогда врожденная патология и проявляет себя. Выделяют следующие факторы, которые приводят к развитию врожденной вальгусной деформации стопы у детей:

  • врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата — нарушения внутриутробного развития костной и соединительной тканей, приводят к развитию деформации;
  • болезни матери во время беременности — некоторые заболевания, которые мать переносит при вынашивании ребенка, негативно сказываются на его развитии;
  • наследственность — отклонения в нормальном строении и развитии костной и соединительной тканей, могут закладываться в генах. В целях профилактики, при наличии болеющего ближайшего родственника, проводят генетическое исследование.

Из приобретенных факторов, следует выделить основные:

  • недоношенность — при этом все ткани организма не успевают полностью сформироваться, что в дальнейшем может привести к развитию деформаций или других патологических состояний;
  • врожденные деформации позвоночника и нижних конечностей — из-за данных патологий неравномерно распределяется нагрузка на стопу, нарушается нормальная походка, что провоцирует голеностопный сустав к деформации;
  • частые болезни — особенно в маленьком возрасте, способны нарушить нормальное формирование организма;
  • ожирение — избыточная масса тела приводит к повышенным нагрузкам на несформированные кости ног, что способствует их деформации;
  • травмы — частое травмирование или сильные удары и вывихи, способы изменить нормальное развитие костного аппарата ножек.

Симптомы вальгусной деформации у детей

Вальгусная деформация нижних конечностей диагностируется к первому году жизни. В этот период дети начинают активно становиться на ножки и пытаться ходить. Родителям необходимо следить за тем, как становится малыш на стопу, при подозрительном заваливании свода, а также большем упоре на внутреннюю часть, нужно сразу обратиться к специалисту.

В данном случае потребуется помощь детского ортопеда . Он определит возможную причину данного искривления, установит стадию и назначит необходимые меры по лечению, и исправлению деформации.

Главными симптомами вальгусной деформации у детей, на которые следует обратить внимание родителям, являются:

  • измененная походка — ходьба неуклюжая, ребенок делает больший упор на внутренние части стопы. С этой же стороны больше изнашивается подошва обуви;
  • шарканье во время ходьбы;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в ножках после ходьбы — более старшие дети могут жаловаться на боли в икроножных мышцах после прогулок или активных игр. Маленькие дети будут больше находиться в сидячем положении или передвигаться на четвереньках;
  • судороги мышц голени и бедра;
  • капризность — может возникать из-за болезненных ощущений или усталости после хождения.

Стадии развития вальгуса у детей

Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо определить стадию деформации. Необходимо измерить угол отклонения пальцевой и пяточной частей от срединной оси конечности. Выделяют четыре стадии вальгусной деформации стопы:

  • Изменения на первой стадии могут быть незаметны, при этом угол отклонения составляет менее 15 градусов. На данном этапе может быть заметна слегка измененная походка малыша.
  • Вторая стадия определяется при отклонении стопы на 15-20 градусов. У детей хорошо визуализируется слегка приподнятая наружная часть, а при ходьбе можно заметить больший упор на внутреннюю часть.
  • На третьей стадии угол отклонения составляет 20-30 градусов. Четко определяется Х-образная форма нижних конечностей. Больной становится более неуклюжим при ходьбе, капризным, может жаловаться на боли в ножках.
  • Четвертая часть является терминальной. Конечности настолько деформированы, что для исправления, потребуется оперативное вмешательство. Угол отклонения превышает 30 градусов, ребенок мало ходит, а когда становится на ножки можно заметить значительное искривление стоп.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

Лечение вальгусной деформации у детей необходимо начинать, как можно раньше. При диагностировании врожденной деформации в первые дни после рождения, терапию начинают через месяц. На данных этапах ножки незначительно деформированы и для исправления можно применить различные методы консервативной терапии.

Обратите внимание Перед тем, как начинать лечить вальгусную деформацию стоп у детей необходимо проконсультироваться у специалиста. Такими случаями занимаются детские хирурги и ортопеды . Если наблюдаются в первые стадии деформации, то достаточно будет помощи ортопеда. Бывают случаи, когда консервативные и корригирующие методы не помогают, тогда обращаются за помощью к хирургам.

Консервативное лечение

Первые стадии вальгусной деформации можно исправить следующими методами:

  • фиксация стоп — используют гипсовую повязку или специальные туторы. Длительность иммобилизации определяет врач, после осмотра и проведения диагностики;
  • массаж — правильной технике выполнения необходимо научиться у специалиста. После приобретения навыков массажа, можно производить его на дому. Во время массажа стимулируется кровообращение, повышается тонус мышц, разминаются и укрепляются сухожилия и связки;
  • лечебная физкультура — врачами разработаны специальные методики, которые позволяют выровнять деформированные стопы, укрепить мышцы и связки, что позволит закрепить полученный результат. Для этого, малыш поочередно ходит на внутренней и наружной сторонах стопы, перекатывает цилиндрические предметы, ходит по гладким камешкам и уступам, собирает мелкие игрушки. Подобных упражнений может быть достаточно на начальных этапах заболевания;
  • ортопедическая обувь и стельки — используются для лечения вальгусной деформации у более старших детей, которые активно передвигаются на ногах. Стельки разработаны специально, чтобы поддерживать свод стопы в анатомическом положении и равномерно распределять на нее нагрузку. В свою очередь, обувь фиксирует ступню в голеностопном суставе, а также поддерживает мелкие суставы в правильной позиции.

Рекомендуется распаривать ножки ребенка в теплой водичке перед проведением лечебных процедур, а также при выраженных болях и усталости.

Хирургическое лечение

Наиболее распространенными методами исправления вальгусной деформации стопы являются:

  • Операция Грайса — в этом случае выравнивают плоскостопие, укрепляют нормальную высоту свода, а также стабилизируют движения стопы в подтаранном суставе. Это достигается путем лигаментокапсулотомии по наружному краю стопы, сопоставления пяточной, таранной и предплюсневых костей в анатомическом положении. Для закрепления результата к данным косточкам подставляется костный аутотрансплантат, который временно фиксируется при помощи спицы.
  • Метод Доббса — основан на повторяющемся мануальном исправлении положения костей суставов. После каждой процедуры стопы фиксируются в правильном положении при помощи гипсовой повязки. Гипс накладывается выше колена и до пальчиков. Нога согнута в коленном суставе до 90 градусов, положение косточек голеностопного сустава максимально откорректировано. Такая процедура повторяется до 6-7 раз, длительность накладывания гипса между мануальными процедурами составляет 7-8 дней.

Профилактика

Чтобы обезопасить своего ребенка от развития вальгусных стоп нужно постоянно следить за тем, как он ходит. Осматривать его ноги на наличие подозрительных мозолей, натертостей, ран. Также нужно проводить профилактику рахита, давать необходимые витамины. Обязательным является осмотр у педиатра или проходить профилактические осмотры у детского ортопеда. Не нужно экономить на обуви детей, она должна быть удобной, чтобы не сдавливала ножку. Рекомендуется заниматься с ребенком развивающей гимнастикой, чаще гулять на улице, по возможности ездить на пляж с песком или галькой.

Если у вас остались вопросы, вы можете найти ответ в специальном разделе, либо задать свой вопрос нашим экспертам.

  • ортопедия
  • врач 1 категории
  • 14 лет опыта
  • травматология, ортопедия
  • врач 2 категории
  • 7 лет опыта

Как вылечить стопы у ребенка при вальгусной деформации

Неправильное развитие ног у ребенка в первую очередь сказывается на характере ходьбы. Нижние конечности для любого человека – это необходимая опора в повседневной жизни и профессиональной деятельности.

Вальгусная деформация стопы у детей – это деформация ноги, при которой стопа ребенка отклонена наружу. Нередко такое изменение в ногах ребенка сопровождается плоскостопием. При вальгусе стопы происходит нарушение нормальной опорной функции конечности, что приводит не только к хромоте, но и развитию постоянной боли, дискомфортным ощущениям. Ребенку становится тесно и неудобно в обычной обуви, возникают мозоли и натоптыши. Поэтому вопрос лечения такой патологии очень актуален именно в детском возрасте, поскольку в большинстве случаев позволяет избежать инвалидности при правильной ортопедической коррекции.

Значение ног для человека трудно переоценить. Эволюционно получив возможность ходить только на двух конечностях, ступня малыша в процессе его роста испытывает достаточную нагрузку. Поэтому любые изменения связок голеностопного сустава и других суставов ступни, а также отклонения в свойствах костной ткани приводят к деформации нижней конечности.

Важно учитывать, что плоскость подошвенной части стопы только у маленьких детей (в среднем до 2-3 лет) полностью соприкасается с поверхностью пола. Это достигается за счет специальной жировой подушки, которая служит своего рода амортизатором, когда дети начинают учиться ходить. С ростом ноги меняется и конфигурации подошвы. Со временем у стопы появляется свод. При этом основная опора при ходьбе теперь приходится на пятку, наружную часть стопы, а также головку первой плюсневой кости и частично на первый палец ноги.

Основные виды ортопедической патологии стопы в детском возрасте – это варусная или вальгусная установка, а также плоскостопие. Такие формы деформации ног возникают у деток как правило, когда они начинают активно ходить и бегать.

Причины развития

Деформация стопы у детей развивается довольно часто по не совсем понятным для медицинской науки причинам. Это означает, что непосредственный патогенетический механизм таких болезней врачам понятен и давно установлен. Однако точные причины, которые вызвали развитие данного патологического изменения стоп у конкретного ребенка не всегда можно установить точно. Поэтому врачи выделяют следующие предпосылки и возможные изменения в организме, которые могут привести к возникновению варусной деформации стопы:

  1. Генетические мутации , вызывающие нарушения развития соединительной ткани у ребенка. Зачастую такие изменения в ДНК приводят к возникновению специфических наследственных синдромов или объединяются в группу патологий под названием дисплазии соединительной ткани.
  2. Наследственная предрасположенность. Существует ряд генов, которые передаются по наследству и приводят к деформациям скелета. Если у близких родственников ребенка в детстве наблюдались патологии развития стопы, риск возникновения и развития патологии у него выше.
  3. Врожденные аномалии развития ног ребенка , например, косолапость, Х-образное или О-образное искривление ног.
  4. Слишком раннее обучение ходьбе при помощи ходунков и других вспомогательных средств.
  5. Использование обуви , которая не придает устойчивости стопе и не способствует ее нормальному формированию.
  6. Травмы нижних конечностей. Переломы костей голени и бедра, а также внутрисуставные переломы, которые ведут к изменению нормальной оси конечности и ограничению функции сустава.
  7. Идиопатические причины. Развитие вальгусной деформации возникает по непонятным и необъяснимым причинам, которые не могут быть установлены.

Важно отметить, что довольно часто начало развития вальгусной деформации ступни связано с невнимательностью родителей, которые не уделяют достаточного времени здоровью своего малыша, а изменения в походке списывают на временные явления. Определить начало такого заболевания довольно просто, зная основные проявления данной ортопедической проблемы.

Симптомы патологии

Основными признаками развития у ребенка вальгусной деформации стопы являются следующие симптомы:

  • Боль в стопе , которая усиливается при ходьбе или беге ребенка. Такое ощущение не спровоцировано травмой, а возникает само по себе в зависимости от длительности нагрузки.
  • Хромота во время ходьбы. Если деформация ступни отмечается с одной стороны, будет отмечаться акцент ходьбы на ту нижнюю конечность, в которой возникла патология. В случае вальгусной деформации обеих ног, хромота становится двухсторонней.
  • Искривление стопы наружу. Этот симптом можно обнаружить, когда ребенок стоит, проведя по задней поверхности ноги условную линию (ось конечности). Если середина стопы отклоняется даже незначительно, то возможно речь идет о начале формирования вальгусной деформации у маленького ребенка.
  • Спереди вид стоп принимает Х-образную установку – стопы детей разворачиваются наружу.
  • Формирование плоскостопия. У детей старше 2 лет можно также выявить плосковальгусную форму искривления стопы. Плоскостопие у ребенка можно определить, исследуя мокрый отпечаток стопы на поверхности пола.

Более точные признаки изменения в детской ступне сможет определить детский ортопед. Для этого он проводит не только внешний осмотр нижней конечности, но и обязательные измерения длины сегментов и углов отклонения суставов в различных плоскостях. Также при необходимости может назначаться выполнение рентгенографии или МРТ стопы для установления не только степени деформации ноги, но и определения врожденных аномалий развития костей или связок. Именно от того, является ли вальгусная деформация стопы изолированной патологией или является одним из симптомов неправильного развития всей нижней конечности, зависит тактика лечения и прогноз выздоровления для маленького пациента.

Лечение: консервативное и хирургическое

Лечение вальгусной деформации стопы у детей проводится в основном консервативным путем. К оперативной коррекции такой ортопедической проблемы прибегают при отсутствии эффективности проводимого лечения у детей старшего возраста, когда базис опорно-двигательного аппарата уже сформирован. Основой терапии такого заболевания служат следующие мероприятия:

  1. Гимнастические упражнения
  2. Важно вовремя по назначению детского ортопеда подобрать специальные стельки или обувь
  3. Правильное планирование физической нагрузки для ребенка.

К сожалению, в ряде случаев не удается путем консервативного лечения добиться достаточных результатов коррекции вальгусной формы деформации стопы. Связано это как с причинами развития этого заболевания, так и с поздней диагностикой данного состояния у ребенка, когда деформация ноги имеет выраженный характер и большой угол отклонения от главной оси конечности.

Хирургическая коррекция такого заболевания – это всегда череда этапных оперативных вмешательств и длительный срок реабилитации. Рационально проводить такое лечение уже в подростковом возрасте, когда костная система, а также связки суставов практически сформированы и не так активно растут. Методов непосредственного оперативного вмешательства много. Поэтому лечащий врач планирует операцию, исходя из степени вальгуса стопы, наличия плоскостопия, угла отклонения конечности и т.д.

Профилактика возникновения

Избежать развития многих ортопедических проблем со ступней у малыша поможет грамотная и своевременная профилактика. В отличие от травм, которые очень сложно предугадать, неправильное развитие конечностей у растущего ребенка возникает не сразу. Это зачастую длительный процесс, который постепенно меняет конечности детей.

Массаж стоп у детей, которые предрасположены к развитию деформаций конечностей, позволяет снять усталость и частично скорректировать такую патологию. Во время массажа удается вовремя обратить внимание на начало возникновения плоскостопия или вальгуса.

Выбор правильной, с ортопедической точки зрения, удобной обуви для повседневной ходьбы ребенка, а также для занятий физкультурой или спортом, позволят избежать избыточной нагрузки на различные отделы стопы. Это позволит равномерно распределять нагрузку на свод основания ноги детей и избегать различных деформаций, в том числе и вальгуса.

Повседневная гимнастика позволяет правильно развиваться связкам суставов стопы и голеностопа. Именно от удерживающей функции связочного аппарата зависит то, насколько стабильным будет положение маленьких костей стопы при нагрузках. О том, как правильно проводить профилактику любого изменения скелета в детском возрасте вам всегда подскажет лечащий врач.

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации

Гимнастический комплекс упражнений способствует коррекции стопы, позволяет полностью избавиться от болезни. Помогает ЛФК взрослым и детям. Какая гимнастика для стоп при вальгусной деформации будет эффективна для взрослых и детей, расскажет статья.

Польза ЛФК

Лечебная физкультура – важная часть комплексной терапии деформации стопы. При вальгусном плоскостопии не просто опущен свод, а имеется сопутствующее осложнение в виде искривления ног. Оно проявляется в Х-образной форме ступней, когда человек при ходьбе ставить ступню большей частью вовнутрь. Пятка и носок повернуты вовнутрь, подошва обуви у таких пациентов стоптана с внутренней стороны. Возникает деформация из-за снижения активности мышц голеностопного сустава.

Физические упражнения способствуют укреплению мышц, восстановление функции амортизации при ходьбе. Зарядка – необходимое условие для восстановления свода стопы. Дополнительно такая терапия позволяет побороть кривизну ног.

Упражнения для стопы при вальгусной деформации помогают:

  • Придать стопе анатомически правильную форму;
  • Облегчить боли у взрослых и детей;
  • Исправить косолапость при походке;
  • Укрепить связки и мышцы;
  • Проводить эффективную профилактику осложнений, которые нерелко быают при вальгусном плоскостопии;
  • Нормализовать кровообращение, что немаловажно для лечения;
  • Снять усталость и тяжесть в ногах.

Доказано, что ежедневное выполнение комплексов ЛФК способствует скорейшему выздоровлению. При первой и второй степени недуга пациентам удается не только скорректировать стопу, но и полностью избавиться от патологии.

Комплекс упражнений для детей

Детям нередко ставят диагноз, связанный с плосковальгусной стопой. До 3-5 лет заметить неправильное развитие стоп способен квалифицированный специалист, родители могут принять физиологическое плоскостопие за патологию. Ортопеды советуют не начинать самостоятельное лечение до консультации с доктором. Он поможет выявить недуг, назначить эффективное лечение.

Ортопеды рекомендуют выполнять упражнения при вальгусной деформации стопы у детей ежедневно. Такие занятия являются неотъемлемой частью комплексного лечения в совокупности с массажем, физиотерапией, ванночками.

В стандартный эффективный комплекс ЛФК при плоскосвальгусной стопе у детей входят следующие упражнения:

  • Хождение по ортопедическому ковру. Они имеют разнообразные модули, помогают заменить обычную ходьбу по гальке, камням, траве. Ходить по ковру следует только босиком под присмотром взрослого. Выполнять упражнения утром и вечером. Это удобное средство для занятий дома;
  • Хорошо помогает ребенку при вальгусном плоскостопии упражнение «Велосипед» и непосредственно езда на данном транспорте. Ортопеды советуют покупать малышам с 2-3 лет трехколесный велосипед. Катаясь на велосипеде, ребенок будет активизировать мышцы стопы, а свод ступни укрепится в нужном положении;

Если ребенок еще мал для езды на велосипеде, можно применить упражнение, имитирующее езду. Необходимо помогать ребенку в его освоении. Для поддержания равновесия следует создать малышу опору, ладони опустить вниз, они опираются о пол. Нижними конечностями выполнять вращательные движения, ноги должны быть напряжены.

  • «Гусеница». Подходит упражнение для ребенка старшего возраста. Необходимо сесть на стул, стопы упираются в пол. При помощи сгибания и разгибания пальчиков передвигать ноги вперед и назад. Выполнять 7-10 раз ежедневно. Упражнение отлично подходит детям школьного возраста. Его можно делать, сидя на уроке за партой;
  • Для маленьких – «Мишка косолапый». Следует попросить малыша пройти прямо, делая больший упор на внешнюю сторону стопы;
  • Разбросать по полу карандаши, малыш должен попробовать собрать их с пола и поднять при помощи пальцев ног;
  • В игровой форме можно попросить ребенка походить, как балерина или подрасти, встав на носки. Пройти немного вперед и назад;
  • Приседания, пятки не должны отрываться от пола.
  • Маленьким детям нравится выполнять следующее упражнение. В положение сидя попросить малыша нарисовать на песке домик. Можно провести действия с водой. Выполнять движения для создания волн, пошлепать пальчиками по поверхности воды;
  • Родители маленьких деток могут помогать им в выполнении упражнения «лягушка». Для этого следует согнуть ноги малыша, захватив их в области колен, притянуть к животику, повернуть во внешнюю сторону, вернуть в исходное положение.

Детям с вальгусным плоскостопием нельзя носить обувь на плоской подошве, с низким и мягким задником. Для таких детей обязательными будут процедуры массажа, физиотерапии.

ЛФК для взрослых

Для исправления вальгусного плоскостопия у взрослых применяются разнообразные методы терапии, одно из которых – стандартный комплекс ЛФК. Он включает разнообразные движения, направленные на приведение в тонус мышц стопы, исправление деформации.

Основу классического комплекса лечебной физкультуры составляют следующие упражнения:

  • Пройтись по дорожке, ширина которой не превышает 15 см, можно разнообразить выполнение, добавив к нему задание «наступать на стопу опираясь на ее внешнюю сторону, удержать равновесие»;
  • Использовать ходьбу по ортопедическим коврикам с разнообразными модулями. Они должны мягкими, жесткими, ровными, с бугристой поверхностью;
  • В ванну на резиновый коврик насыпать гальку, сверху накрыть полиэтиленовым пакетом, ходить в теплой воде по камням в течение 10-15 минут. Температура воды не должна быть ниже 35 градусов, можно добавить морскую соль;
  • В положении сидя поднять ногу под прямым углом и сгибать по очереди каждый палец ступни, все одновременно;
  • Положить перед собой несколько карандашей или ручек, с помощью пальцев ног захватить их и переместить в другое место;
  • Сесть на пол, скрестив ноги. Попробовать встать с данного положения. В следующий раз менять верхнюю ногу. Если в первый раз была правая, повторить задание с левой;
  • Приседания, не отрывая пятки от пола. Руки следует вытягивать вперед при каждом приседании;
  • Положить перед собой мячик, катать его по полу вперед и назад с помощью стопы. Упражнение очень хорошо помогает скорректировать свод стопы, привезти его в тонус. Лучше применять мячик с ребристой поверхностью.

Существует усовершенствованный комплекс. Ортопеды говорят об его эффективности. В него входят следующие упражнения:

  • Для выполнения первого задания понадобится специальный тренажер для ног. Это деревянная палочка с ребристой поверхностью. Ее необходимо с помощью стопы вращать вперед и назад, выполнять полные перекаты с носка на пятку;
  • Часто у взрослых вальгусное плоскостопие отличается выпячиванием большого пальца на ноге. Чтобы исправить данную деформацию, нужно выполнять следующие действия:
  • Медленно плавно подниматься на носочки и опускаться вниз;
  • В положении сидя выворачивать стопы внутрь;
  • Постепенно сгибать и разгибать тыльную сторону стопы.
  • Поднимать ногами не только карандаши, но и более мелкие предметы. Хорошо подходит для упражнения ластик.

Любой комплекс упражнений взрослым следует выполнять утром и вечером. Каждое движение – 5-7 раз. Средний курс ЛФК составляет от 2 недель до месяца, далее перерыв в месяц. Повторяют занятия до полного исчезновения болезни.

Применять любые упражнения при вальгусном плоскостопие у детей и взрослых следует по рекомендации врача. Ортопед обязательно пропишет дополнительные методы терапии, которые в совокупности помогут полностью освободиться от недуга.

Плоско — вальгусная деформация стопы у ребенка: можно ли исправить и как лечить?

Здравствуйте, дорогие читатели! Совсем недавно я написала статью о плоскостопии у детей. Сегодня я хотела подробно рассмотреть одну из ее разновидностей, вальгусная деформация стопы у детей. Не всегда родители уделяют этому заболеванию достаточно внимания, а зря. Плоскостопие может обернуться для ребенка сильными болями и искривлением позвоночника.

Вальгусная стопа — что это?

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

  • от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
  • от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
  • от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
  • более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

  • врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
  • приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

До какого возраста можно исправить вальгусную стопу у детей?

Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

Лечение вальгусной стопы у ребенка

Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:

  • компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
  • УЗИ;
  • подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.

Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.

В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.

Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.

Массаж – еще один метод, снимающий мышечное напряжение, делающий мышцы и связки более сильными и эластичными. Он улучшает кровообращение и нормализует развитие конечностей. Чтобы избавиться от плоско-вальгусной стопы, необходимо массажировать спину, далее продвигаться к пояснице и ягодицам, далее по ногам к ступням (в конце статьи будет подробное видео о технике массажа и гимнастике):

  • Сначала выполните поглаживающие движения вдоль спины в сторону шеи. Затем согните пальцы и растирайте спину, двигая одну руку вверх, а другую – вниз. Завершаем процедуру растирающими движениями.
  • Массаж поясничной области выполняйте от позвоночника.
  • На ягодичной области выполняйте поглаживания тыльной стороной пальцев или выполняйте похлопывания.
  • Ноги массируйте от бедра до ямочек под коленями, после разминайте всю заднюю часть ноги.
  • В области голени сделайте акцент на расслабляющих движениях: растираниях и потряхиваниях.
  • При массаже стопы особое внимание удаляйте выемке между пяткой и пальцами, применяя растирания и поглаживания.

Физиопроцедуры

Наряду с массажем и ванночками применяются и другие физиопроцедуры:

  • озокеритовые ванны или сапожки;
  • обертывание воском;
  • электрофорез;
  • плавание;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК;
  • электрическая стимуляция;
  • ходить по камушкам, песку, босиком, по коврику;
  • магнитная терапия.

Упражнения

В домашних условиях, если нет возможности посещать специалиста, можно самостоятельно делать упражнения:

  • Поверните ступни внутрь подошвами.
  • Согните тыльную сторону ступни.
  • Согните подошву.
  • Сгибайте пальцы ног.
  • Захватывайте подошвой небольшие игрушки, карандаши, ручки (массажисты советуют даже рисовать, взяв в ногу карандаш).
  • Вращайте ступнями.

Если у вас есть возможность посетить занятия в медицинском центре и посмотреть, как лечат плоскостопие на ЛФК, это большой плюс, так как вы сможете выполнять эти упражнения дома без посторонней помощи.

А вот и долгожданное видео о массаже и простых упражнениях:

Специальная обувь

Обязательный элемент лечения – специальная обувь, имеющая название «ортопедическая». Ее основное отличие от обычной обуви состоит в том, что с внутренней стороны стопы на стельке имеется возвышение, поддерживающее свод стопы и правильном положении.

Пятка максимально закреплена, стопа фиксирована. Лучше всего заказать обувь индивидуально для вашего ребенка. Но если такой возможности нет, приобретите стандартные ортопедические изделия или стельки, которые можно подложить в обычную обувь.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях для устранения деформации применяется оперативное лечение. Есть несколько видов хирургического вмешательства, однако суть их заключается в том, что связки либо подрезаются, либо прикрепляются к кости, чтобы свести к минимуму ее подвижность.

Операция в отношении детей применяется редко: в большинстве случаев хорошего результата можно добиться с помощью профилактических методов.

Если статья была вам полезна, оставьте комментарий или поделитесь своим мнением с друзьями в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

Лечим вальгусную деформацию стопы у ребенка – что это такое?

Первые шаги своего малыша родители ждут с нетерпением. Это радостное событие иногда омрачается тем, что ребёнок начинает ходить на носочках или немного косолапить. В чём может быть причина? Скорее всего дело в вальгусном плоскостопии. Как правильно лечить недуг, рассмотрим в статье.

Что такое вальгусная деформация стоп

Вальгусную деформацию врачи, как правило, обнаруживают у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет. Ножки немного косолапят, а стопы напоминают букву Х.

Проблему могут заметить и сами родители, если внимательно присмотреться к тому, как ходит малыш.

Ребёнок активно опирается на внутреннюю часть стопы . При походке ступает неуверенно, быстро устаёт.

Простой тест

Как быстро увидеть вальгусную деформацию? Проведите простой тест:

  1. усадите малыша;
  2. выпрямите ноги ребёнка;
  3. прижмите коленные чашечки;
  4. обратите внимание на расстоянии в области лодыжек. В идеале не должно быть больше 3 см , если расстояние приближается к 4 см – это повод обратиться к врачу.

Вместе с вальгусной деформацией стопы ортопеды ставят дополнительный диагноз – плоскостопие. В этом случае недуг имеет название плосковальгусная стопа. При этом высота свода самой стопы будет значительно снижена.

Если ножку ребёнка поставить на песок, стоит обратить внимание на оставшийся отпечаток. Ширина стопы посредине не должна быть больше 1/3 части от всей ширины.

Это важно! Вальгусную деформацию врач без проблем поставит ребёнку 1–3 лет , она явно видна. А вот плоскостопие до 2 лет не определяется. Вернее, стопа у детей по своей физиологии плоская.

Причины вальгусной деформации

Прежде чем лечить недуг, нужно выяснить причину возникновения вальгусной деформации.

  1. Врождённая . Ещё в утробе стопы малыша формируются неправильно. Причины этого медицина ещё не выяснила. Данную патологию невозможно рассмотреть на УЗИ. Врождённые патологии, как правило, самые тяжёлые. Опытный педиатр сможет увидеть проблему буквально сразу после рождения малыша.
  2. Приобретённая . Причин этому много: родители рано поставили кроху на ноги, хождение малыша исключительно по ровному полу, неправильно подобранный размер обуви и другое.

В группе риска дети, имеющие следующие проблемы:

Ожирение может послужить фактором в развитии вальгусной деформации стоп.

Совет! Многие родители хотят, чтобы их малыш быстрее пошёл. Опытные педиатры говорят о том, что идеальное время для этого — 1-1,3 года. Раньше кости, мышцы, связки крохи к таким нагрузкам просто не готовы.

Отдельно нужно поговорить о ходунках, которые так любят приобретать современные мамочки. Для ребёнка этот аксессуар настоящее зло . Неокрепшие нижние конечности получают колоссальную нагрузку, плюс ко всему дети часто начинают ходить на носочках, это со временем входит в привычку.

Степени вальгусного дефекта

Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов исправить вальгусную деформацию. Всё зависит от стадии заболевания.

  1. Первая степень . Врач не всегда наглядно может подтвердить болезнь, назначается рентген. Угол отклонения от нормы слишком мал. Лечение быстрое.
  2. Вторая степень . В этом случае уже не обойтись без курса массажа, специальных физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.
  3. Третья степень . Угол отклонения значительный, больше 30–35 градусов. Проблема уже видна даже невооружённым глазом. Лечение длительное, родителям и ребёнку нужно набраться терпения, ежедневно выполнять все рекомендации врача. Положительный прогноз при соответствующем лечении есть.
  4. Четвёртая степень . Деформация настолько сильная, что ребёнок порой не может ходить. В большинстве случаев назначается операция.

Затягивать с лечением нельзя, иначе недуг будет очень сложно устранить.

Диагностика

Как распознать болезнь? Если родители заметили малейшие изменения в походке малыша, нужно обратиться к хирургу.

Специалист назначит следующую диагностику:

  • визуальный осмотр;
  • рентген снимок стоп;
  • компьютерная диагностика;
  • подометрия.

Совет! Если ребёнку поставили диагноз вальгусная деформация стопы и плоскостопие, желательно пройти дополнительный осмотр у невропатолога. Нередко у детей с такими недугами обнаруживают проблемы с нервной системой (задержка развития, аутизм, гиперактивность и многое другое).

Методы лечения

Лечение должно быть комплексным:

    Ортопедическая обувь . Делать её нужно строго под заказ. Обувщик снимает индивидуально размеры с ребёнка, обращая внимание на его проблемы. В некоторых местах стелька будет приподнятой, так и должно быть.

Совет! Донашивать за кем-то ортопедическую обувь нельзя, толку от неё не будет.

Ребёнку массируют не только стопы, но и ягодицы, бёдра, коленный сустав. Необходимо пройти несколько курсов массажа, с перерывами в месяц.

Ребёнок также должен заниматься дома. Для этого маме предлагается сделать специальные коврики (из каштанов, желудей, круп). По ним ребёнок должен бегать.

Полезные советы

Но также малыша нужно как можно чаще вывозить на море, разувать и разрешать бегать босиком по камушкам, песку и ракушкам.

Таких деток нужно отдавать в специализированную ортопедическую группу в детском саду.

Вальгусная деформация стоп у детей – диагноз, который слышит каждый 5 родитель. Проблема довольно острая и серьёзная.

Если не избавиться от недуга в детстве, в будущем возникнут проблемы с ногами: боли, слабость при ходьбе, усталость , невозможность профессионально заниматься спортом. Ведь недаром с таким диагнозом не принимают в армию и на военную службу.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей – дефект, характеризующийся снижением высоты сводов стопы и Х-образным искривлением ее оси. При вальгусной деформации отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. Диагностика вальгусной деформации проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги. Вальгусная деформация чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями. Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита. Деформация стопы может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда деформация стопы развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе. В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации у ребенка могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

В большинстве случаев первые признаки деформации стопы у ребенка родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание — обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Диагностика

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики у ребенка вальгусной деформации стопы проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети должны быть осмотрены детским неврологом.

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы — с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.

Дети с вальгусной деформацией стоп нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Профилактика

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.

Лечебная Физическая Культура для детских стоп

Вследствие неправильного развития опорно-двигательного аппарата у детей, зачастую, возникает плоско-вальгусная стопа. Чтобы остановить развитие деформации, вылечить имеющееся отклонения, необходима ЛФК для стоп для детей и массаж.

Что такое плоско-вальгусная стопа у ребенка

Это деформация, где пальцы с пятками отклонены наружу. Искривление внутреннего характера, при котором уменьшен свод стопы. Малыши с такой особенностью имеют неправильную походку, быстро устают при ходьбе.

Деформация может быть врожденной либо появляется, когда связки мышц ослаблены, были травмы, полиомиелит, рахит.

Чтобы точно определить наличие отклонения, намочите малышу ножки, поставьте на листок бумаги. Обведите стопы по контуру. Если на отпечатке свод стопы опускается, его видно на бумаге («отпечаток снежного человека»), то это является главным признаком плоско-вальгусности. У здоровых ножек такого быть не может.

Диагностику нужно проводить периодически, чтобы вовремя заметить развитие деформации. Совершать ее лучше играючи. Сделайте с малышом разноцветные отпечатки ножек (разведите в воде специальную безопасную краску).

Методы исправления

Важно начать вовремя бороться с деформацией. В основном, это ЛФК при вальгусной стопе у детей, массаж.

Благодаря специальному комплексу терапия уверенно борется с этим заболеванием. Быстрее и эффективнее ЛФК помогает самым маленьким пациентам. Ведь их ткани (хрящевые, суставные, костные) еще очень эластичные, мягкие, легко поддаются корректировке.

Основная их польза заключается в исправлении искривлений.

ЛФК дает такие результаты:

  • убирает ощущения дискомфорта, тяжести в ногах;
  • снимает боль, отечность;
  • укрепляет мышечные группы, связки;
  • приводит в норму кровообращение в мышцах;
  • корректирует стопу (она становится анатомически правильной);
  • не дает патологии прогрессировать;
  • исправляет походку;
  • действует, как профилактика различных осложнений (например, плоскостопия).

Комплекс упражнений

Многие инструктора, специалисты по ЛФК, медицинскому детскому массажу, физиотерапевты рекомендуют действенный, специально разработанный комплекс упражнений ЛФК при плоско-вальгусной стопе у детей видео которых, можно найти здесь.

Если вашему ребенку поставили диагноз плоско-вальгусная постановка стоп, суставы его коленей соединены в виде «Х», то при хождении он будет опираться на внутреннюю сторону стопы.

После консультации с ортопедом, по его рекомендациям, стоит немедленно приступить к ежедневному выполнению комплекса упражнений ЛФК при варусной установке стоп у детей. Возможные примеры упражнений:

Начинают выполнять упражнения, сидя на стульчике (невысоком, жестком):

  1. Ногами, по очереди, катаем небольшой мяч (направо, налево, взад, вперед). Потом нажимаем, катаем по кругу. Лучше брать упругий, шипованный мяч.
  2. Разбрасываем по полу лоскутки ткани или разноцветной бумаги. Просим ребенка собрать их своими пальчиками ног.
  3. Можно разложить по полу резиновые игрушки разного размера, формы, цвета. Попросить малыша собрать ногами эти предметы, сложить их в ящик. Во время таких занятий не бойтесь фантазировать, придумывать небылицы, сказки и всячески завлекать дитя в этот процесс.
  4. Взять палку либо скалку нужного размера, катать ее вперед-назад. Можно применить деревянный массажер.

Дальше следуют упражнения ЛФК при вальгусной деформации стопы у детей в положении стоя:

  1. Малыш бочком ходит по длинной палке. Главное, чтобы пятки c пальчиками при ходьбе доставали до пола.
  2. Делать приседания (на палке).
  3. Пытаясь обхватить ножками гимнастическую палку, ходить по ней внешними сторонами стоп.
  4. Малышу нужно соединить пятки, носки раскинуть в стороны, придерживаться взрослого. Делать приседания, пытаясь колени развести в стороны.
  5. Перекатываемся с носочков на пятки и наоборот.
  6. Необходимо присесть, передвигаться на корточках гусиным шагом.
  7. Ребенок ходит на руках, а вы держите его за ноги («крокодильчик»).

Напоследок выполняются упражнения ЛФК при плоско-вальгусной стопе у детей, сидя на кровати или лежа:

  1. Малыш садится, ноги прямые. Вы подкладываете свой палец руки под его пальчики ног. Ребенок должен схватить ваш палец пальчиками своих ног.
  2. Стопы раскидываем в стороны. Задерживаем, возвращаемся к изначальной позиции.
  3. Гладить ногами друг друга, по очереди. Начинать снизу.
  4. Велосипед. На спине, малыш крутит педали.
  5. Лечь на спинку, пятки держать вместе, носки в стороны. Согнуть колени, подтянуть их вверх. Взрослый придерживает ноги ребенка в зафиксированном положении. Свободной ладонью катит машинку. Малыш приподнимает таз, задерживает это положение, ждет пока проедет машинка, опускает таз.
  6. Ребенок лежит на спине, ноги прямые. Берем его за руки, немножко помогаем поднять корпус, опускаем обратно. Также делаем упражнение на животе.

Комплекс завершается бегом на массажной дорожке. Ее можно без проблем сшить самому.

Проведение массажа

Главное лечение деформации стоп заключается в ЛФК и массаже. Применяют такие же комплексы ЛФК для детей с ДЦП.

Массаж помогает восстановить мышечный тонус поясницы, ягодиц, ног, предотвращает возможный разрыв медиального диска.

Выполняется нежно, массируя область поясницы двумя ладонями. Совершаются подтягивания бедер руками, наклоны. Массаж очень важен, необходим.

Чтобы ваш ребенок развивался нормально, желательно начинать делать массаж с возраста 1,5 мес. Добавьте развивающие упражнения, закаливания.

Массаж проводит специалист или родители после обучающего курса. ЛФК добавляют, когда ребенок уже хорошо стоит на ногах (при наличии плоско-вальгусности обязательно). Обычно массажный курс составляет 1 месяц. Затем следует перерыв в 3 недели. Потом можно повторить курс.

  1. Малыша кладем животом на столик или жесткий диван, чтобы стопы свисали. Под голени подкладываем валик.
  2. Начинаем поглаживать спину снизу-вверх по позвоночнику, затем в стороны.
  3. Разминаем, растираем мышцы кончиками пальцев. Гладим, стучим ребрами ладоней либо согнутыми пальцами. Нежно поглаживаем.
  4. Поясничную зону массируем так же: гладим, растираем вниз и в стороны.
  5. Ягодицы тоже гладим, разминаем, похлопываем, завершаем поглаживанием.
  6. Неизменны манипуляции и с бедрами: от колена вверх делаем растирания, поглаживания.
  7. Более внимательно совершаем массаж задней поверхности голени. Вначале мягко поглаживаем от низа до коленной ямки. Наружную часть мышцы хорошенько разминаем, растягиваем, стараясь ее расслабить. Внутреннюю – энергично, глубинно разминаем.
  8. Стопу массируем, развернув ее внутрь подошвой. Плавно гладим, затем растираем особенно внутренний ее край.
  9. Кладем малыша на спину, под колени размещаем валик. Гладим, потряхиваем, растираем ножки, переходим на бедра.
  10. Массируем голени снизу-вверх. Голеностоп разминаем по кругу. Особенно тщательно растираем внутреннюю часть голеностопа.
  11. Одной рукой легонько поворачивайте стопу ребенка внутрь. Другой ладонью – массируйте.

Рекомендации, полезные советы

Не стоит забывать о гимнастике для поясницы. Часто от недоразвитых мышц поясницы появляется деформация. Нагрузка веса неравномерно распределяется на тело малыша, происходит искривление позвоночника, ножки начинают заваливаться внутрь (в районе коленных суставов).

Важен и комплекс упражнений ЛФК при сколиозе у детей, который схож с комплексом при неправильной стопе.

Комплексное лечение самое лучшее:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • ножные ванночки (морская соль, хвоя);
  • физиотерапия;
  • плавание;
  • ходьба;
  • занятия на шведской стенке;
  • ношение ортопедической обуви.

Ходьба – незаменима при наличии проблем со стопами. Ходить лучше по рельефным местностям.

Проводя занятия с ребенком, не бойтесь экспериментировать. Совершайте разнообразные упражнения, завлекая малыша. Подогревайте его интерес. ЛФК будет происходить весело, познавательно и результативно.

Вальгус стоп у ребенка: причины, лечение. Ортопедическая детская обувь

По мере взросления ребенка у него происходят изменения во всем организме. Конечности стоп не являются исключением. Очень важно, чтобы опорно-двигательная система, кости и суставы формировались правильно, в соответствии с возрастными нормами. В случае необходимости требуется своевременно начать корректировку изменений для снижения риска формирования определенных дефектов, например, вальгусной деформации стопы у детей.

Что собой представляет эта патология?

Согласно статистике, более 30% детей в возрасте до 5 лет имеют какие-либо проблемы со стопами. Если своевременно не принять определенные меры, то такое отклонение, которое на первый взгляд является незначительным, через некоторое время способно нанести здоровью существенный вред. Вальгус стоп у ребенка приводит к развитию заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата, а также велика вероятность изменений во внутренних органах.

Такое заболевание характеризуется тем, что происходит деформирование формы ступни, при котором пятка и пальцы начинают выворачиваться. Внешне это заметно очень сильно, потому что происходит перегибание колен и становится очевидна кривизна ног друг против друга. Через некоторое время в районе пятки возникает припухлость, образуется косолапость, ребенок начинает жаловаться на боль в ногах.

Стадии заболевания

Вальгусная деформация у детей развивается поэтапно, поэтому такую патологию подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень.

На ранней стадии с деформацией стопы справиться намного легче, чем в более запущенных вариантах. Ребенок сначала не испытывает никакого дискомфорта, а форму ступней, немного отличающихся от обычных, родители сначала принимают за особенность своего малыша.

При возникновении средней стадии заболевания ребенок начинает испытывать неудобство при ходьбе, у него возникает боль в ногах.

Тяжелая стадия заболевания характеризуется тем, что форму стопы невозможно восстановить полностью, но корректировке и лечению она поддается.

Причины развития патологии

Если ребенок начинает ходить достаточно рано или к этому его принуждают родители, то без последствий в некоторых случаях это не заканчивается. В раннем возрасте происходит формирование связочного аппарата, который часто не бывает готов к нагрузкам, что приводит к деформированию стопы.

Кроме этого, вальгус стоп у ребенка может возникать из-за следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность, проявляющаяся в слабости мышечного тонуса;
  • нарушение эндокринной системы;
  • родовая травма;
  • неправильная обувь, не фиксирующая стопу;
  • заболевания, приводящие к ослаблению суставных тканей и разрушению костей (сахарный диабет, рахит).

Для выявления более точной причины необходимо обратиться к специалисту, который назначит оптимальное лечение.

Надо ли лечить деформированную ступню?

Многие родители думают, что такая патология сама пройдет с возрастом и ничего предпринимать не нужно, но это не так. Если не лечить вальгус стоп у ребенка, то через некоторое время возникают боли в ногах, происходит изменение осанки, а также наступают другие неблагоприятные последствия. Именно поэтому такую патологию необходимо лечить. Чаще всего она хорошо поддается корректировке, но только если это не тяжелая стадия заболевания. Если деформация вызвана существующими заболеваниями, например, рахитом, то лечить организм необходимо комплексно, а не только его отдельные нарушения.

Основные способы лечения

Регулярные посещения педиатра позволяют выявить заболевание на ранней стадии развития, в этом случае назначают консервативное лечение. В запущенных случаях уже стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Таким образом, если своевременно был выявлен вальгус стопы, лечение проводят следующее:

  • Лечебная гимнастика, направленная на исправление вальгусной стопы у маленьких детей. Курс проведения должен назначать только врач, так как каждая стадия такой процедуры обладает своими особенностями. Очень хорошо помогает гимнастика, совмещенная с играми. Например, это может быть поднятие ногами мелких предметов, ходьба по узкой дорожке и т. д.
  • Рекомендуется детская обувь с ортопедическим эффектом. Изделие должно иметь не только специальную стельку, но и такой же супинатор, жесткие берцы, регулируемый подъем. Такая детская обувь стоит довольно дорого, но является очень эффективной для успешного восстановления стопы.
  • Также врач может порекомендовать ношение ортопедических стелек. Подбирается такое изделие индивидуально с учетом изменений стопы. В основном детские стельки изготавливают под заказ, основываясь на рекомендациях ортопеда.
  • В качестве лечения врач может назначить курс массажа. Проводить его должен специалист, но если его технике обучатся родители, то и они смогут осуществлять такую процедуру. Если случай достаточно тяжелый, то массаж стопы или конечностей необходимо проводить в медицинском учреждении.
  • Физиотерапия может назначаться не только в период восстановления, но и в профилактических целях. Такая терапия не оказывает влияния именно на стопы, но благодаря ей уменьшается общее напряжение и снимается боль в ногах. При сильном дискомфорте во время ходьбы врач может назначить обезболивающие препараты.
  • Следует постоянно двигаться – гулять, плавать и т. п. Но в этом случае должны отсутствовать какие-либо противопоказания для этого.

Оперативный метод лечения

Если консервативные способы лечения не принесли результата, то проводится операция. Вальгус стоп подвергается хирургическому вмешательству довольно редко. Благодаря современной методике обходятся без гипса и конструкций из металла, что делает операцию менее травматичной, чем раньше. Хирург во время ее проведения меняет угол между костями и распределяет связки правильным образом. На следующий день ребенок может уже самостоятельно ходить.

Но следует знать, что хирургический способ лечения применяют только для детей старшей возрастной категории при значительной деформации стопы. К малышам такой радикальный метод не применяют, поэтому для коррекции ножек назначают массаж.

Массаж при вальгусе стоп

Такой способ коррекции деформации стопы применяется для укрепления мышц ступней и ног, а также для улучшения проводимости нервов и поднятия общего тонуса организма ребенка. Чтобы массаж принес ощутимый результат, его следует делать только специалисту.

Его проведение начинается с поясницы, так как именно от этой части тела проходят нервы к ступням и ногам. Массажные движения осуществляют по голеням и бедрам, переходя постепенно на ступни. В зависимости от того, насколько сильно выражена деформация, эта процедура может быть легкой или более интенсивной.

Обычно курс массажа составляет 10 дней, но его рекомендуется постоянно повторять в течение 3-4 месяцев, делая перерыв в 1-2 недели. Точную периодичность должен назначать ортопед, который наблюдает ребенка.

Маленьким детям массаж отлично помогает привести стопу в норму и укрепить мышцы ног. Но следует запастись терпением, так как процесс этот длительный. Необходимо помнить, что необходимый лечебный эффект от массажа получают только при условии соблюдения других терапевтических методик и правил.

Меры профилактики

Предупредить развитие деформации стопы у ребенка вполне возможно, кроме случаев врожденной патологии. Для этого необходимо обязательно посещать специалиста, согласно графику наблюдения за малышом. После года делать это нужно раз в 12 месяцев, а если выявлены отклонения от нормы, то обязательно следует проконсультироваться с ортопедом. Также профилактические меры включают в себя следующие действия:

  • Своевременная нагрузка на ноги. Маленького ребенка, который еще не умеет ходить, нельзя заставлять делать это специально, так как связочный аппарат до конца еще не сформировался.
  • Наблюдение за здоровьем ребенка, соблюдение сбалансированного питания, прием витаминов.
  • Ношение правильной обуви. В противном случае спровоцировать плоскостопие может большой супинатор, недостаточная фиксация и другие недостатки неправильно подобранной обуви.
  • Гимнастика. Отличной профилактикой деформации стопы являются регулярные занятия с ребенком. Благодаря простым упражнениям в виде игры значительно снижается риск формирования различных отклонений в развитии стопы.
  • Массаж. Это отличная профилактика заболеваний ног. Педиатры часто рекомендуют мамам массировать ступни в период первых шагов у ребенка.

Таким образом, вальгус стоп у ребенка можно предупредить, если придерживаться необходимых рекомендаций. Благодаря профилактическим мерам можно избежать серьезных последствий для здоровья малыша, исправление которых занимает много времени и физических усилий. Не всегда это обходится без ущерба для детского организма.

Ссылка на основную публикацию