Лимфангиома у ребенка: по каким причинам возникает заболевание и есть ли эффективное лечение?

Лимфангиома у детей

Лимфангиома – доброкачественное образование, возникающее из-за неправильного расположения лимфатических узлов и сосудов. При ощупывании будет ощущаться мягкая ткань, состоящая из нескольких полостей. В зависимости от размеров новообразований, лимфангиома может быть макрокистозной и микрокистозной. При макрокистозной лимфангиоме размер образования более 5 см, в отличие от микрокистозной.

В зависимости от внешнего вида и особенностей строения новообразования, различают кистозную, капиллярную и кавернозную лимфангиому. Патология возникает в области лимфоузлов. Наиболее часто кавернозное новообразование наблюдается в области шеи, щёк, губ и языка. В большинстве случаев опухоль в этих местах значительно увеличивается. Лимфангиома кистозного характера может образовываться на шее, в области подмышек, а также на брюшной и грудной стенке. В некоторых случаях новообразования возникают в области паха, подколенной ямке и на внутренних органах.

Почему может возникнуть опухоль лимфатической системы у ребёнка? Чаще всего лимфангиома носит врождённых характер. Но точная причина возникновения новообразования у малышей в период эмбрионального развития до настоящего момента неизвестна. Патология может быть не только врождённой, но и приобретённой. Существуют некоторые причины, отчего может быть лимфангиома у ребёнка.

  • Осложнения после перенесённого инфекционного заболевания.
  • Нарушение лимфоотока после проведение хирургической операции.
  • Применение лучевой терапии для лечения онкологических заболеваний.

Определить возникновение опухоли у ребёнка можно по определённым признакам. Иногда врожденная патология проявляется через несколько лет после рождения малыша. В зависимости от характера и вида проявления лимфангиомы у малыша, существуют различные симптомы.

При капиллярном характере доброкачественной опухоли наблюдаются уплотнения с размытыми границами.

o Уплотнения могут находиться недалеко от поверхности подкожной клетчатки и быть глубоко внутри мышечной ткани.

o При этом заметно изменение цвета кожи поражённых участков: кожа становится красной или немного синей.

o В этом случае возможно кровотечение при механическом повреждении кожного покрова.

o При разрыве лифматических сосудов будет происходить истечение лимфатической жидкости.

Если у ребёнка кистозная лимфангиома, будут хорошо видны контуры опухоли.

o Кожа в поражённом месте остаётся без изменений цвета, но становится тонкой и растянутой.

o При данной форме опухоли может наблюдаться сдавливание соседних нервов, сосудов или органов.

При кавернозной лимфангиоме границы поражения будут трудно различимы.

o В повреждённом месте кожного покрова образуется отёк.

o Если надавить на новообразование, произойдёт её сжатие. После ослабления лифма вновь заполняет внутреннюю полость опухоли.

Если происходит воспаление внутреннего содержимого лимфангиомы, может наступить интоксикация детского организма. У ребёнка резко поднимается температура тела и наблюдается увеличение лимфатических узлов. У детей лимфангиома обычно растёт очень медленно. Увеличение новообразования происходит по мере роста ребёнка. Иногда определить возникновение доброкачественной опухоли можно спустя несколько лет. В этом случае рост лимфангиомы будет происходить стремительно.

Диагностика лимфангиомы у ребёнка

Диагностировать патологию у малыша можно методом ручной пальпации повреждённого места. Для определения точного диагноза, ребёнок должен пройти дополнительные обследования:

o Компьютерная или магнитно-резонансная томография;

o Ультразвуковое исследование;

o Метод рентгенолимфографии. Этот способ исследования позволяет узнать об анатомических особенностях опухолей и их расположений.

Сдача анализов крови и мочи может потребоваться для определения наличия воспалительного процесса в организме малыша из-за возможности образования гноя внутри опухоли.

Осложнения

Чем опасно возникновение доброкачественной опухоли в организме ребёнка?

  • Опасность развития лимфангиомы заключается в затруднении дыхания, осложнения глотания. Это может происходить при возникновении новообразования в области шеи или брюшной полости.
  • Если своевременно не удалить опухоль, есть вероятность её увеличения. В дальнейшем происходит давление на пищевод или трахею. Для грудного малыша эти осложнения могут привести к смерти.
  • Затруднения дыхания может вызвать лимфангиома, образовавшаяся на языке.
  • При воспалительном процессе внутри полости опухоли, может наступить интоксикация организма ребёнка. Помимо резкого ухудшения самочувствия ребёнка, наличие гноя в организме может привести к серьёзным осложнениям, как и любой абсцесс.

Что можете сделать вы

  • Лечить самостоятельно возникшую опухоль нельзя.
  • Врождённая или приобретённая лимфангиома может быть вылечена лишь с помощью оперативного вмешательства.
  • После проведённой операции родители должны осуществлять за ребёнком соответствующий уход для предотвращения осложнений.
  • Его необходимо обеспечить полноценным питанием, следить за режимом дня.
  • При наличии перевязочных повязок, своевременно осуществлять их замену. В случае осложнений следует обращаться к врачу.

Что делает врач

  • Лечить доброкачественную опухоль у ребёнка можно только с помощью хирургической операции.
  • Операция может быть срочной, если рост опухоли стремительно продолжается.
  • Во время операции врач удаляет полностью или частично лимфангиому.
  • Обычно новообразование удаляется до границ здоровых тканей.
  • Если полностью удалить опухоль не получается, поражённую ткань врач прошивает капроновыми или шёлковыми нитками.
  • Для предотвращения рецидива иссеченного новообразования, проводится прижигание поражённого участка с помощью тока высокой частоты.
  • Для долечивания или при лёгкой форме лимфангиомы проводится склерозирующая терапия.
  • Если наблюдается воспалительный процесс внутри опухоли, проводится её вскрытие и полное удаление гнойного содержимого.

Профилактика

Предотвратить возникновение опухоли в лимфатических сосудах у малыша непросто.

  • Необходимо приучать ребёнка к здоровому образу жизни с ранних лет.
  • При возникновении инфекционных и других заболеваний их следует своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений.
  • Ребёнок должен регулярно проходить обследования в поликлинике по месту жительства. Это позволит как можно раньше выявить возможность образования лимфангиомы.
  • Повышать иммунитет ребёнка с помощью свежих овощей и фруктов. Можно использовать витаминные комплексы, но только после консультации врача.
  • Во время беременности будущая мама должна следить за своим здоровьем, избегать воздействия токсических и других вредных веществ.

Лимфангиома у ребенка: по каким причинам возникает заболевание и есть ли эффективное лечение?

Лимфангиома — врожденное доброкачественное новообразование из лимфатических сосудов. Оно встречается примерно в 5–10% случаев онкологических заболеваний у детей. Обнаружить патологию удается в период внутриутробного развития или в младенчестве. В младшем детском возрасте болезнь развивается медленно, а в период полового созревания начинает активно прогрессировать.

Как правило, места локализации опухоли – лицо, шея, язык, подмышечные впадины, ротовая полость. Изредка встречаются лимфангиомы внутренних органов.

Лимфангиома и ее разновидности

Различают 3 вида лимфангиомы в зависимости от ее строения:

  1. Поверхностная (капиллярная) состоит из разросшейся лимфоидной ткани и расположена на коже и подкожной клетчатке, напоминает маленькие бледные узелки. Границы такой лимфангиомы нечеткие, при пальпации нет болезненности.
  2. Кавернозная – это губчатая полость, разделенная перегородками. Похожа на узел, исчезающий при надавливании и появляющийся снова при наполнении лимфой. Часто располагается на кистях и предплечьях.
  3. Кистозная состоит из кист разных размеров. Она может вырастать до нескольких сантиметров. Обычно располагается в подмышечной области либо на шее.

Симптомы и причины появления патологии у детей

Симптоматика патологии зависит от размеров, локализации и структуры опухоли. Если она небольшая и находится на коже (капиллярная лимфангиома), это скорее косметический дефект. Крупные кисты вызывают нарушения функций близлежащих органов и приводят к серьезному ухудшению внешнего вида больного.

Капиллярная лимфангиома

Встречаются такие симптомы, как затрудненное глотание, нистагм, афония, двоение в глазах, одышка, отказ малыша от груди, частые срыгивания. Цвет кожи обычно не изменяется, но иногда становится синюшным.

Причины возникновения лимфангиом у детей окончательно не изучены. Возможны следующие варианты:

  1. Причина – внутриутробный порок развития лимфатической системы и кровеносных сосудов. Эта теория подтверждается тем, что чаще всего опухоль врожденная, и ей сопутствуют другие аномалии и пороки развития.
  2. Лимфангиома является истинной опухолью. Это мнение основано на том, что заболевание протекает в несколько стадий.

Как диагностируется заболевание?

Сначала врач проводит визуальный осмотр пациента, собирает анамнез, затем использует диагностические методы, такие как МРТ, КТ, ультразвук, рентген и гистология. Необходимо дифференцировать лимфангиому с гемангиомой – часто встречающейся сосудистой опухолью (подробнее в статье: фото и лечение гемангиомы у новорожденных на лице).

Способы лечения

Лечение лимфангиомы обычно заключается в удалении опухоли хирургическим путем. Часто после операции возникают осложнения, поэтому врачи все чаще применяют малоинвазивные методы лечения. Химиотерапия малоэффективна. Если процесс распространяется по всему организму, проводят химиотерапию цитостатиками. Также для лечения лимфангиомы применяют лучевую терапию.

В чем опасность патологии и каковы прогнозы для больных?

Наибольшую опасность представляет кистозная лимфангиома шеи или средостения. Из-за больших размеров она сдавливает бронхи, трахею и крупные сосуды, нарушая их работоспособность.

Раньше летальный исход при наличии этой болезни достигал 40%. В наши дни прогноз лечения достаточно благоприятный. Рецидивы случаются лишь в 6,5% случаев. Опухоль доброкачественная, и она никогда не перерастает в злокачественную.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи

Лимфангиома причины возникновения

Лимфангиома – болезнь, которая возникает на любой части человеческого тела и проявляется на коже или даже в ротовой полости. По своей характеристике опухоль относится к доброкачественным, на это указывает и клиническое проявление проблемы. Учитывая все эти данные, классифицируя ее как доброкачественную лечить ее нужно так же по этим признакам.

Но, по мнению половины медицинских специалистов лимфангиому нельзя полностью относить к опухолям. Ее все-таки больше наделяют характером определенного сбоя, а значит, и расценивать ее необходимо как признаки нарушений в организме связанных с лимфатической системой. Лимфангиома причины возникновения, которой таятся в лимфатических сосудах, у детей считается врожденным заболеванием.

Причины возникновения

На сегодняшний день медицинские исследования не дают точных ответов на вопрос касающийся образования такой опухоли. Но основываясь на предположения специалистов, можно предположить, что заболевание возникает как результат разнообразных инфекций, которые локализируются в местах возникновения образований.

Считается, что новообразование может появляться на фоне постоянных слабостей и недомоганий. Связан этот факт с наблюдениями, которые доказывают тот факт, что у здоровых людей опухоли не появляются. Лимфангиома не появляется у человека, который правильно питается, следит за витаминным уровнем организма и старается вести здоровый образ жизни.

Также многие специалисты считают что лимфангиома, причинные возникновения и профилактика заболевания во многом зависит от вредных привычек и зависимости. Алкоголь, табачные изделия, наркотические вещества – все это провоцирует развитие многих никому не нужных и не известных заболеваний. Не исключено что это же касается и доброкачественных образований. Врачи уверенны, что профилактические меры предусматривают именно исключение употребления вредных веществ.

Все вышеуказанное – только предположение, но благодаря определенным исследованиям специалистам удалось выделить такие происхождения:

• по мнению одних ученых лимфангиома относится именно к доброкачественным опухолям;

• остальные же считают, что лимфангиома развивается как результат врожденного порока лимфатических сосудов.

Во многих случаях о наличии опухоли становится известно еще в период вынашивания ребенка, но у заболевания есть такие стадии, при которых оно проявляется на протяжении первого года жизни. Иногда лимфангиома может быть только частью проблем со здоровьем малыша. При ее наличии стоит провести комплексное обследование, чтобы исключить развитие других патологий.

Причины возникновения как симптома заболевания

Нарушенное развитие лимфатических сосудов в большинстве случаев имеют характер врожденной патологии, а значит, сталкиваются с этой проблемой родители сразу же после рождения. Такой нюанс по своему роду для многих специалистов становится проблемой в определении лимфангиомы как доброкачественного образования.

Самыми вероятными местами локализации считается область шеи, руки, полость рта. Очень редко, но встречались в медицинской практике случаи беспричинного возникновения на вовсе не характерных частях тела. Главными симптомами принято считать:

• внезапное возникновение образований любого размера в ротовой полости, на шее или руках, напоминающие плотную выпуклость, с несколькими сферами. При пальпации образование плотное, не доставляющее неудобств или болей.

• лимфатические узлы, увеличенные в несколько раз, могут сообщать о наличии определенных проблем со здоровьем. Без особого труда видно новообразования на коже, в области расположения лимфатических узлов, которые могут предупреждать о развитии определенных процессов.

Уникальность данного заболевания в том, что лимфангиому нельзя полностью вылечить. Даже при удачном ее удалении остается хоть и минимальный, но риск повторного развития опухоли. К тому же имеются несколько видом, которые практически одинаково проявляются. Именно поэтому часто так трудно поставить диагноз и отнести заболевания к какой-нибудь определенной классификации. Врачи уверенны, что чем раньше удается исследовать и выявить новообразование, тем эффективнее будет лечение. Также необходимо точно следовать рекомендациям специалистов.

Врожденная лимфангиома у ребенка: признаки и лечение

Врожденная лимфангиома у ребенка является доброкачественной опухолью, которая развивается внутриутробно. В опухоли содержатся лимфатические сосуды. Чаще всего лимфангиомы образовываются в области лица, шеи, могут приводить к проблемам с дыханием, глотанием. Также опухоль портит внешний вид ребенка. Насколько опасна лимфангиома? Возможно ли ее излечить? Какие способы лечения лимфангиомы существуют?

Причины врожденной лимфангиомы

На сегодняшний день несколько мнений, почему развивается опухоль:

  • Первое мнение: лимфангиома – истинная опухоль.
  • Второе мнение: лимфангиома является серьезным пороком лимфатической системы.

Считается, что чаще всего с опухолью рождаются дети, матери которых во время беременности подвергались разным негативным воздействиям окружающей среды. Также образование появляется у детей, генетически предрасположенных к лимфангиоме.

Виды врожденной лимфангиомы у детей

Как правило, образование появляется на лице, шеи и является врожденным. Диагностируют его сразу после рождения. У каждого ребенка лимфангиома имеет свой темп роста. Встречаются случаи, когда опухоль сама пропадает или, наоборот, медленно растет, постоянно рецидивирует.

Чем опасна лимфангиома для ребенка? В случаи активного роста опухоль поражает ткани лимфатических и кровеносных сосудов. Все заканчивается травмой и серьезным инфекционным заболеванием.

В медицине выделяют такие виды лимфангиомы:

  • Простой вид характеризуется скоплением большого количества сосудов.
  • Кистозный вид представляет собой полость, заполненную жидкостью.
  • Кавернозный вид является опухолью, которая заполняется жидкостью.

Симптомы врожденной лимфангиомы у ребенка

Основной признак заболевания – это опухоль, которая появляется на лице, шеи, реже в полости рта, на губах и языке. Образование серьезно отекает, при этом не болит. Дополнительная симптоматика наблюдается в зависимости от того, где располагается лимфангиома:

  • Проблемы с глотанием.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Потеря голоса.
  • Проблемы со зрением, у больного ребенка все двоится перед глазами.
  • Сильная одышка.
  • Грудной ребенок отказывается от груди, часто срыгивает.

Диагностика врожденной лимфангиомы у ребенка

Врач обязательно назначает:

  • КТ головы, шеи.
  • Рентген верхнего и нижнего желудочно-кишечного тракта с использованием контрастного вещества.
  • УЗИ шеи.
  • Рентген грудной клетки.
  • МРТ.
  • УЗИ шеи.
  • Ангиографию.

Лечение врач планирует в зависимости от того, на какой стадии развивается заболевание. Обращается внимание на объем опухоли, функциональные нарушения, косметические дефекты, возраст ребенка и органы, на которые воздействовала патология.

Способы лечения врожденной лимфангиомы у ребенка

Курс терапии является комплексным. Здесь нужна помощь окулиста, пластического хирурга, отоларинголога. На сегодняшний день, кроме операции, используется лазерная деструкция лимфангиомы, склерозирующая терапия, иммунотерапия.

Чаще всего назначается операция, при которой полностью удаляется опухоль. В некоторых случаях необходима повторная операция, потому что опухоль постоянно возобновляется.

Хирургическое вмешательство может оставлять после себя разные косметические дефекты, особенно, если опухоль расположилась около губ, носа, уха. Обращаем ваше внимание, что иссечение опухоли в неизмененных тканях часто является неэффективным. Почему? Операция подходит для кистозной формы опухоли. А вот кавернозный тип лимфангиомы чаще всего прорастает в тканные мышечные мешки. Особенно опасной является лимфангиома на шее и опухоли, которые образовывают спайки с соседними органами, тканями. В данном случае полностью избавиться от образования не получится, потому что можно повредить орган.

Что же делают в возникнувшей ситуации? Удаляется часть опухоли, а оставшаяся часть прошивается шелковыми нитками. Может использоваться электрокоагуляция, чтобы предотвратить рецидив.

Иногда используется пункция, с помощью которой отсасывается жидкость опухоль. Чаще всего способ подходит для новорожденного, у которого опухоль на шее. Если она начнет расти, ребенок не сможет нормально дышать, глотать.

Внимание! Все операции по удалению врожденной лимфангиомы проводятся, когда ребенку исполняется 6 месяцев, не раньше.

Последнее время врачи отдают предпочтение лазерной деструкции. Основным преимуществом является то, что не остается разных косметических дефектов. Лазер чаще всего используют для избавления лимфангиом, которые находятся в верхнем дыхательном пути, а также поверхностных образований.

Ранее лимфангиому лечили радиотерапией. Действительно, процедура отличалась хорошей эффективность. На сегодня от этого метода отказались, потому что он приводит к нарушению роста опухоли, впоследствии она может стать злокачественной.

Немаловажное значение имеет иммунотерапия. В данном случае делают инъекцию Пицибанила в ткань опухоли. Препарат в своем составе имеет стрептококковый антиген, также является отличной стимуляцией для лимфотического оттока. С его помощью можно добиться уменьшения размера опухоли. После введения инъекции обязательно проводится контрольное УЗИ.

Во время процедуры вводятся химические вещества, за счет которых склеиваются сосудистые стенки и опухоль начинает регрессировать. В данном случае используется Этанол, Пропанолол, Блеомицин, Циклофосфамид.

Таким образом, родители не должны сразу паниковать, когда их ребенок рождается с лимфангиомой. Опухоль не является опасной, но следить за ней нужно обязательно. Чаще всего врач принимает решение об удалении образования. Это правильно! Так можно исключить риск того, что лимфангиома перерастет в злокачественное образование или навредит ребенку. Иногда операция проводится, потому что опухоль является косметическим дефектом. В данном случае дополнительно необходима еще и пластика. Внимательно следите за своим малышом!

Лимфангиома у детей: симптомы, причины, особенности лечения и профилактика

В подавляющем числе случаев основными причинами возникновения новообразований у детей являются нарушения развития тканей или внутренних органов в период эмбрионального развития.

Как правило, такие образования как, например, лимфангиома у детей, выявляются сразу после рождения либо в первые годы жизни. К наиболее распространенным опухолям соединительно-тканной природы относят гемангиомы и лимфангиомы. Рост доброкачественных новообразований у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых, требует быстрого проведения диагностики и подбора дальнейшего метода лечения.

Какие бывают доброкачественные опухоли?

Доброкачественные опухоли сосудистой ткани разделяют на:

  • сосудистые новообразования (гемангиомы);
  • сосудистые аномалии (невусы, телеангиоэктизии).

Гемангиомы (ангиомы) возникают вследствие нарушения развития кровеносных сосудов. Отмечается их быстрый рост преимущественно в первые полгода после рождения ребенка. В процессе разрастания ангиома повреждает окружающие ткани, формируя стойкие косметические и функциональные дефекты.

Наиболее часто встречаются капиллярные гемангиомы, состоящие из множества хаотично расположенных капилляров. Они имеют поверхностное расположение и не повреждают глубокие слои дермы. При осмотре визуализируются как плоское или незначительно возвышающееся над кожей пятно с четко очерченными границами ярко-красного (реже синюшного) оттенка. Склонна к самопроизвольной инволюции до 7-8 лет. Излюбленные локализации: голова, лицо, верхняя часть спины и груди.

Кавернозные ангиомы образованы полостями, разделенными соединительнотканными перемычками. Склонны к прорастанию в глубину, поражают подкожно-жировую клетчатку и мышечную ткань. Не имеют четких границ. При расположении на шее и лице приводят к их асимметрии и деформации. Характерной особенностью является усиленное кровенаполнение ангиомы при крике и плаче.

Ветвистые гемангиомы образованы скоплением атипичных сосудов, располагающихся, как правило, на боковых поверхностях шеи и лица. Опухоль пульсирует, горячая на ощупь. Отмечается медленный рост, в сравнении с другими гемангиомами.

Смешанные ангиомы, состоящие из сосудистой и других тканей, а также комбинированные, объединяющие признаки вышеописанных опухолей, встречаются редко.

Лечение сосудистых опухолей

Абсолютным показанием для терапии ангиомы считают сверхбыстрое прогрессирование опухоли, опережающее развитие ребенка, а также опасные локализации (околоушная, орбитальная и височная области) и наличие ветвистых ангиом, не склонных к инволюции.

Особенно выражена склонность ангиом к быстрому росту в первые месяцы жизни. Маленькое, поверхностное образование в течение нескольких недель может увеличиваться в размере до 3-4 раз.

При небольших размерах капиллярных и кавернозных гемангиом применяют консервативную терапию «Пропранололом». Также эффективны:

  • введение в опухоль этилового спирта, разведенного новокаином;
  • гормональная склерозирующая терапия;
  • криодеструкция;
  • иссечение опухоли;
  • электорокоагуляция;
  • при ветвистых ангиомах перевязывание питающих сосудов с дальнейшим иссечением опухоли.

Дифференциальная диагностика лимфангиом и гемангиом

Чем различаются гемангиомы и лимфангиомы у детей? Ангиома представляет собой образование красного или синюшного оттенка, при пунктировании которого выделяется кровь. Характерно усиленное наполнение гемангиомы кровью при плаче и крике ребенка, легко спадает при нажатии, становится бледнее при нажатии стеклышком.

Лимфангиома у детей характеризуется бледным оттенком опухоли, выделением светлой жидкости в пунктате, отсутствием спадания при нажатии.

Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов

Как развивается лимфангиома у детей, причины возникновения и рекомендации по лечению рассмотрим ниже.

Лимфангиомы относятся к дизэмбриогенетическим опухолям и являются нарушением развития лимфатической системы. В клинической практике встречаются реже ангиом.

Как правило, диагноз устанавливается не сразу после рождения, а через несколько месяцев в связи с тем, что изначально лимфангиома у детей находится в спавшем состоянии, ее активный рост и увеличение происходят в результате травматического повреждения, воспалительного процесса, физиологического роста ребенка.

Излюбленными локализациями являются: боковая поверхность шеи, дно ротовой полости, язык, губы.

Редко встречаются лимфангиомы органов брюшной полости и вторичные опухоли, возникающие вследствие нарушения оттока лимфы (постоперационные осложнения, лимфангиит).

Простые лимфангиомы (капиллярные)

Наиболее часто лимфангиома у детей проявляется в виде макрохейлии (увеличение губы) и макроглосии (увеличении языка). Характерно появление множественных, близкорасположенных пузырьков с мутным светлым содержимым. Опухоль имеет тестовидную консистенцию, безболезненна при пальпации. При отсутствии лечения поражение языка приводит к формированию неправильного прикуса, аномального расположения зубов.

Кавернозные лимфангиомы

При осмотре визуализируются множественные сливающиеся полости и узелки с мутноватым содержимым. Опухоль локализируется в мягких тканях и приводит к значительным деформациям шеи и лица.

Кистозные лимфангиомы

Характеризуется четкими границами, многокамерностью и миграцией лимфы из одной полости в другую при сдавливании опухоли. Лимфангиома шеи у детей является одним из распространенных доброкачественных новообразований и наиболее часто проявляется на боковой поверхности шеи. Реже кистозная лимфангиома локализуется в ротовой полости.

Инфицирование лимфангиомы

О присоединении воспалительного процесса свидетельствуют быстрый рост опухоли, ее болезненность при пальпации, гиперемия, отечность кожи и появление общеинтоксикационных симптомов (лихорадки, слабости и т. д.).

Если возникла накожная лимфангиома у ребенка, чем мазать опухоль можно узнать у специалиста. Обычно в таких случаях применяют антибактериальные и противовоспалительные мази («Линкомицин», «Клиндамицин», «Левомиколь», эритромициновую мазь), системную антибиотикотерапию и антигистаминные препараты.

  • Декомпрессионные пункции.
  • Склерозирующая терапия хинин-уретаном.
  • Хирургическое иссечение и удаление патологических тканей.
  • Комбинированное лечение.
  • Ультразвуковая деструкция с дальнейшей аспирацией содержимого.

Лимфангиомы брюшной полости

Лимфангиома брюшной полости у детей проявляется следующими симптомами. Как правило, пациенты поступают в клинику с диагнозом «острого живота» (острый аппендицит, мезоденит, аднексит, дивертикул Меккеля). Основные жалобы на боли в брюшной полости, при опухолях большого размера возможна асимметрия живота. Рвота и расстройства стула не характерны. При пальпации выявляют плотное, малоподвижное образование, безболезненное, малосмещаемое.

Для дифференциальной диагностики информативно применение ультразвукового исследования, компьютерной томографии. В общем анализе крови отсутствуют воспалительные изменения, характерные для «острого живота».

Лечение оперативное. Выполняется лапаротомия с иссечением новообразования и его дальнейшим гистологическим исследованием.

Профилактика

Дети с доброкачественными новообразованиями подлежат обязательному диспансерному учету. После проведенного лечения рекомендованы регулярные осмотры у челюстно-лицевого хирурга:

  • в течение первого года — 1 раз в три месяца;
  • на втором году — два раза в год;
  • с третьего года — после лечения один раз в год до достижения совершеннолетия.

Лечение у стоматолога проводится с целью исправления патологического прикуса и у логопеда для коррекции речи.

Почему развивается лимфангиома у детей? Причины заболевания могут заключаться в перенесенных инфекциях в период эмбрионального развития. Специфической профилактики гемангиом и лифангиом не существует, так как эти новообразования развиваются вследствие дизэмбриогенеза и являются врожденными.

При планировании беременности рекомендовано обследование на TORCH инфекции (вирусы, вызывающие врожденные патологии плода: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, вирус простого герпеса 1 и 2 типов), отказ от вредных привычек, прием специальных витаминных комплексов, наблюдение в женской консультации и регулярное посещение гинеколога.

Симптомы и методы лечения врожденной лимфангиомы у ребенка

Врожденная лимфангиома у ребенка является доброкачественной опухолью, которая развивается внутриутробно. В опухоли содержатся лимфатические сосуды. Чаще всего лимфангиомы образовываются в области лица, шеи, могут приводить к проблемам с дыханием, глотанием. Также опухоль портит внешний вид ребенка. Насколько опасна лимфангиома? Возможно ли ее излечить? Какие способы лечения лимфангиомы существуют?

Причины врожденной лимфангиомы

На сегодняшний день несколько мнений, почему развивается опухоль:

  • Первое мнение : лимфангиома – истинная опухоль.
  • Второе мнение : лимфангиома является серьезным пороком лимфатической системы.

Считается, что чаще всего с опухолью рождаются дети, матери которых во время беременности подвергались разным негативным воздействиям окружающей среды. Также образование появляется у детей, генетически предрасположенных к лимфангиоме.

Виды врожденной лимфангиомы у детей

Как правило, образование появляется на лице, шеи и является врожденным. Диагностируют его сразу после рождения. У каждого ребенка лимфангиома имеет свой темп роста. Встречаются случаи, когда опухоль сама пропадает или, наоборот, медленно растет, постоянно рецидивирует.

Чем опасна лимфангиома для ребенка? В случаи активного роста опухоль поражает ткани лимфатических и кровеносных сосудов. Все заканчивается травмой и серьезным инфекционным заболеванием.

В медицине выделяют такие виды лимфангиомы:

  • Простой вид характеризуется скоплением большого количества сосудов.
  • Кистозный вид представляет собой полость, заполненную жидкостью.
  • Кавернозный вид является опухолью, которая заполняется жидкостью.

Симптомы врожденной лимфангиомы у ребенка

Основной признак заболевания – это опухоль, которая появляется на лице, шеи, реже в полости рта, на губах и языке. Образование серьезно отекает, при этом не болит. Дополнительная симптоматика наблюдается в зависимости от того, где располагается лимфангиома:

  • Проблемы с глотанием.
  • Выпячивание глазных яблок.
  • Потеря голоса.
  • Проблемы со зрением, у больного ребенка все двоится перед глазами.
  • Сильная одышка.
  • Грудной ребенок отказывается от груди, часто срыгивает.

Диагностика врожденной лимфангиомы у ребенка

Врач обязательно назначает:

  • КТ головы, шеи.
  • Рентген верхнего и нижнего желудочно-кишечного тракта с использованием контрастного вещества.
  • УЗИ шеи.
  • Рентген грудной клетки.
  • МРТ.
  • УЗИ шеи.
  • Ангиографию.

Лечение врач планирует в зависимости от того, на какой стадии развивается заболевание. Обращается внимание на объем опухоли, функциональные нарушения, косметические дефекты, возраст ребенка и органы, на которые воздействовала патология.

Способы лечения врожденной лимфангиомы у ребенка

Курс терапии является комплексным. Здесь нужна помощь окулиста, пластического хирурга, отоларинголога. На сегодняшний день, кроме операции, используется лазерная деструкция лимфангиомы, склерозирующая терапия, иммунотерапия.

Чаще всего назначается операция, при которой полностью удаляется опухоль. В некоторых случаях необходима повторная операция, потому что опухоль постоянно возобновляется.

Хирургическое вмешательство может оставлять после себя разные косметические дефекты, особенно, если опухоль расположилась около губ, носа, уха. Обращаем ваше внимание, что иссечение опухоли в неизмененных тканях часто является неэффективным. Почему? Операция подходит для кистозной формы опухоли. А вот кавернозный тип лимфангиомы чаще всего прорастает в тканные мышечные мешки. Особенно опасной является лимфангиома на шее и опухоли, которые образовывают спайки с соседними органами, тканями. В данном случае полностью избавиться от образования не получится, потому что можно повредить орган.

Что же делают в возникнувшей ситуации? Удаляется часть опухоли, а оставшаяся часть прошивается шелковыми нитками. Может использоваться электрокоагуляция, чтобы предотвратить рецидив.

Иногда используется пункция, с помощью которой отсасывается жидкость опухоль. Чаще всего способ подходит для новорожденного, у которого опухоль на шее. Если она начнет расти, ребенок не сможет нормально дышать, глотать.

Внимание! Все операции по удалению врожденной лимфангиомы проводятся, когда ребенку исполняется 6 месяцев, не раньше.

Последнее время врачи отдают предпочтение лазерной деструкции. Основным преимуществом является то, что не остается разных косметических дефектов. Лазер чаще всего используют для избавления лимфангиом, которые находятся в верхнем дыхательном пути, а также поверхностных образований.

Ранее лимфангиому лечили радиотерапией. Действительно, процедура отличалась хорошей эффективность. На сегодня от этого метода отказались, потому что он приводит к нарушению роста опухоли, впоследствии она может стать злокачественной.

Немаловажное значение имеет иммунотерапия. В данном случае делают инъекцию Пицибанила в ткань опухоли. Препарат в своем составе имеет стрептококковый антиген, также является отличной стимуляцией для лимфотического оттока. С его помощью можно добиться уменьшения размера опухоли. После введения инъекции обязательно проводится контрольное УЗИ.

Во время процедуры вводятся химические вещества, за счет которых склеиваются сосудистые стенки и опухоль начинает регрессировать. В данном случае используется Этанол, Пропанолол, Блеомицин, Циклофосфамид.

Таким образом, родители не должны сразу паниковать, когда их ребенок рождается с лимфангиомой. Опухоль не является опасной, но следить за ней нужно обязательно. Чаще всего врач принимает решение об удалении образования. Это правильно! Так можно исключить риск того, что лимфангиома перерастет в злокачественное образование или навредит ребенку. Иногда операция проводится, потому что опухоль является косметическим дефектом. В данном случае дополнительно необходима еще и пластика. Внимательно следите за своим малышом!

Лимфангиома у детей: симптомы проявления, причины, особенности лечения и профилактика

В подавляющем числе случаев основными причинами возникновения новообразований у детей являются нарушения развития тканей или внутренних органов в период эмбрионального развития.

Как правило, такие образования как, например, лимфангиома у детей, выявляются сразу после рождения либо в первые годы жизни. К наиболее распространенным опухолям соединительно-тканной природы относят гемангиомы и лимфангиомы. Рост доброкачественных новообразований у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых, требует быстрого проведения диагностики и подбора дальнейшего метода лечения.

Какие бывают доброкачественные опухоли?

Доброкачественные опухоли сосудистой ткани разделяют на:

  • сосудистые новообразования (гемангиомы);
  • сосудистые аномалии (невусы, телеангиоэктизии).

Гемангиомы (ангиомы) возникают вследствие нарушения развития кровеносных сосудов. Отмечается их быстрый рост преимущественно в первые полгода после рождения ребенка. В процессе разрастания ангиома повреждает окружающие ткани, формируя стойкие косметические и функциональные дефекты.

Наиболее часто встречаются капиллярные гемангиомы, состоящие из множества хаотично расположенных капилляров. Они имеют поверхностное расположение и не повреждают глубокие слои дермы. При осмотре визуализируются как плоское или незначительно возвышающееся над кожей пятно с четко очерченными границами ярко-красного (реже синюшного) оттенка. Склонна к самопроизвольной инволюции до 7-8 лет. Излюбленные локализации: голова, лицо, верхняя часть спины и груди.

Кавернозные ангиомы образованы полостями, разделенными соединительнотканными перемычками. Склонны к прорастанию в глубину, поражают подкожно-жировую клетчатку и мышечную ткань. Не имеют четких границ. При расположении на шее и лице приводят к их асимметрии и деформации. Характерной особенностью является усиленное кровенаполнение ангиомы при крике и плаче.

Ветвистые гемангиомы образованы скоплением атипичных сосудов, располагающихся, как правило, на боковых поверхностях шеи и лица. Опухоль пульсирует, горячая на ощупь. Отмечается медленный рост, в сравнении с другими гемангиомами.

Смешанные ангиомы, состоящие из сосудистой и других тканей, а также комбинированные, объединяющие признаки вышеописанных опухолей, встречаются редко.

Лечение сосудистых опухолей

Абсолютным показанием для терапии ангиомы считают сверхбыстрое прогрессирование опухоли, опережающее развитие ребенка, а также опасные локализации (околоушная, орбитальная и височная области) и наличие ветвистых ангиом, не склонных к инволюции.

Особенно выражена склонность ангиом к быстрому росту в первые месяцы жизни. Маленькое, поверхностное образование в течение нескольких недель может увеличиваться в размере до 3-4 раз.

При небольших размерах капиллярных и кавернозных гемангиом применяют консервативную терапию «Пропранололом». Также эффективны:

  • введение в опухоль этилового спирта, разведенного новокаином;
  • гормональная склерозирующая терапия;
  • криодеструкция;
  • иссечение опухоли;
  • электорокоагуляция;
  • при ветвистых ангиомах перевязывание питающих сосудов с дальнейшим иссечением опухоли.

Дифференциальная диагностика лимфангиом и гемангиом

Чем различаются гемангиомы и лимфангиомы у детей? Ангиома представляет собой образование красного или синюшного оттенка, при пунктировании которого выделяется кровь. Характерно усиленное наполнение гемангиомы кровью при плаче и крике ребенка, легко спадает при нажатии, становится бледнее при нажатии стеклышком.

Лимфангиома у детей характеризуется бледным оттенком опухоли, выделением светлой жидкости в пунктате, отсутствием спадания при нажатии.

Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов

Как развивается лимфангиома у детей, причины возникновения и рекомендации по лечению рассмотрим ниже.

Лимфангиомы относятся к дизэмбриогенетическим опухолям и являются нарушением развития лимфатической системы. В клинической практике встречаются реже ангиом.

Как правило, диагноз устанавливается не сразу после рождения, а через несколько месяцев в связи с тем, что изначально лимфангиома у детей находится в спавшем состоянии, ее активный рост и увеличение происходят в результате травматического повреждения, воспалительного процесса, физиологического роста ребенка.

Излюбленными локализациями являются: боковая поверхность шеи, дно ротовой полости, язык, губы.

Редко встречаются лимфангиомы органов брюшной полости и вторичные опухоли, возникающие вследствие нарушения оттока лимфы (постоперационные осложнения, лимфангиит).

Простые лимфангиомы (капиллярные)

Наиболее часто лимфангиома у детей проявляется в виде макрохейлии (увеличение губы) и макроглосии (увеличении языка). Характерно появление множественных, близкорасположенных пузырьков с мутным светлым содержимым. Опухоль имеет тестовидную консистенцию, безболезненна при пальпации. При отсутствии лечения поражение языка приводит к формированию неправильного прикуса, аномального расположения зубов.

Кавернозные лимфангиомы

При осмотре визуализируются множественные сливающиеся полости и узелки с мутноватым содержимым. Опухоль локализируется в мягких тканях и приводит к значительным деформациям шеи и лица.

Кистозные лимфангиомы

Характеризуется четкими границами, многокамерностью и миграцией лимфы из одной полости в другую при сдавливании опухоли. Лимфангиома шеи у детей является одним из распространенных доброкачественных новообразований и наиболее часто проявляется на боковой поверхности шеи. Реже кистозная лимфангиома локализуется в ротовой полости.

Инфицирование лимфангиомы

О присоединении воспалительного процесса свидетельствуют быстрый рост опухоли, ее болезненность при пальпации, гиперемия, отечность кожи и появление общеинтоксикационных симптомов (лихорадки, слабости и т. д.).

Если возникла накожная лимфангиома у ребенка, чем мазать опухоль можно узнать у специалиста. Обычно в таких случаях применяют антибактериальные и противовоспалительные мази («Линкомицин», «Клиндамицин», «Левомиколь», эритромициновую мазь), системную антибиотикотерапию и антигистаминные препараты.

  • Декомпрессионные пункции.
  • Склерозирующая терапия хинин-уретаном.
  • Хирургическое иссечение и удаление патологических тканей.
  • Комбинированное лечение.
  • Ультразвуковая деструкция с дальнейшей аспирацией содержимого.

Лимфангиомы брюшной полости

Лимфангиома брюшной полости у детей проявляется следующими симптомами. Как правило, пациенты поступают в клинику с диагнозом «острого живота» (острый аппендицит, мезоденит, аднексит, дивертикул Меккеля). Основные жалобы на боли в брюшной полости, при опухолях большого размера возможна асимметрия живота. Рвота и расстройства стула не характерны. При пальпации выявляют плотное, малоподвижное образование, безболезненное, малосмещаемое.

Для дифференциальной диагностики информативно применение ультразвукового исследования, компьютерной томографии. В общем анализе крови отсутствуют воспалительные изменения, характерные для «острого живота».

Лечение оперативное. Выполняется лапаротомия с иссечением новообразования и его дальнейшим гистологическим исследованием.

Профилактика

Дети с доброкачественными новообразованиями подлежат обязательному диспансерному учету. После проведенного лечения рекомендованы регулярные осмотры у челюстно-лицевого хирурга:

  • в течение первого года — 1 раз в три месяца;
  • на втором году — два раза в год;
  • с третьего года — после лечения один раз в год до достижения совершеннолетия.

Лечение у стоматолога проводится с целью исправления патологического прикуса и у логопеда для коррекции речи.

Почему развивается лимфангиома у детей? Причины заболевания могут заключаться в перенесенных инфекциях в период эмбрионального развития. Специфической профилактики гемангиом и лифангиом не существует, так как эти новообразования развиваются вследствие дизэмбриогенеза и являются врожденными.

При планировании беременности рекомендовано обследование на TORCH инфекции (вирусы, вызывающие врожденные патологии плода: краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, вирус простого герпеса 1 и 2 типов), отказ от вредных привычек, прием специальных витаминных комплексов, наблюдение в женской консультации и регулярное посещение гинеколога.

Ссылка на основную публикацию