Несахарный диабет у ребенка: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Что такое несахарный диабет: симптомы эндокринологического нарушения у детей

Несахарным диабетом называется нарушение метаболизма, при котором в организме снижена выработка гормона вазопрессина. Это вещество влияет на выделение мочи. Патология вызывает избыточное мочеиспускание, в результате организм ребенка обезвоживается.

Она бывает центральной, когда количество вырабатываемого гормона недостаточно для нормальной работы организма. В другом случае рецепторы не могут правильно реагировать на антидиуретический гормон. Диагноз зачастую ставится детям до 7-летнего возраста.

Признаки несахарного диабета у ребенка

Симптоматика у больного ребенка может возникнуть неожиданно или проявляться постепенно. Не всегда удается точно определить, из-за чего возникла патология, ведь после травмы несахарный диабет у детей проявляется через несколько месяцев, а после инфекционного заболевания – спустя годы.

Главные признаки несахарного диабета:

  • чрезмерное выделение мочи – до 700 мл за один раз;
  • постоянное ощущение жажды – ребенок выпивает свыше 10 л воды в день, при этом больной желает пить именно холодную воду;
  • моча становится бесцветной, почти прозрачной;
  • недержание мочи;
  • раздражительность, капризность, истеричность;
  • потеря веса, нарушение аппетита;
  • сухая кожа;
  • малое количество слез, слюны, сухость слизистых оболочек;
  • боли в области живота, мышц, суставов, головы;
  • нарушение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, рвота, запор;
  • ухудшение зрения;
  • судорожные состояния;
  • снижение или повышение температуры.

Особенно сложно диагностировать нарушение у малышей до года, ведь они не могут рассказать о тревожащих их симптомах. Они страдают от постоянной жажды, плохо развиваются, физически и умственно отстают от своих сверстников.

Перечень симптомов несахарного диабета широк, однако в первую очередь следует уделить внимание количеству выпиваемой жидкости и выделяемой мочи.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением несахарного диабета у детей занимается эндокринолог. Врач назначит:

  • измерение суточного количества мочи;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • исследование мочи на присутствие в ней сахара и электролитов;
  • биохимический анализ крови.

Если у доктора есть сомнения в постановке диагноза, он может попросить пройти дополнительное обследование:

  • тест на измерение количества мочи без приема жидкости в течение 6 часов;
  • пробу с использованием вазопрессина, который вводится больному ребенку.

Эти исследования можно проводить только в условиях стационара, поскольку требуется постоянное наблюдение за состоянием пациента. Основной фактор, на который обращают внимание специалисты, – изменение удельного веса мочи и количества выделяемой жидкости.

При подозрении на новообразование в головном мозгу, которое влияет на выработку вазопрессина, проводят ЭЭГ (электроэнцефалограмму), томографию, рентгенографию. Может потребоваться консультация невропатолога, офтальмолога и нейрохирурга.

Причины и лечение

Причины несахарного диабета у детей:

  • врожденные патологии ЦНС;
  • травмы головы или последствия операции на головном мозгу;
  • инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, коклюш, паротит и др.);
  • новообразования в головном мозге;
  • лейкоз;
  • внутриутробные инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии строения мочевыделительной системы;
  • гормональные нарушения в период полового созревания.

После черепно-мозговой травмы и отека головного мозга заболевание способно развиваться стремительно. Первые симптомы появляются уже в течение первых месяцев после травмы.

Терапию должен назначать исключительно специалист, самолечение народными средствами может привести к печальным последствиям. Врач назначит:

  • препарат на основе вазопрессина Минирин (синтетический аналог гормона человека);
  • соблюдение особой диеты;
  • гормональные средства (в случае наличия аутоимунных нарушений);
  • устранение первопричины заболевания, если она найдена (опухоль, инфекция).

Строгое следование лечебной диете играет центральную роль в терапии заболевания. Она заключается в ограничении потребления соли. Лучше совсем ее убрать из рациона детей. Питание должно поступать часто, но небольшими порциями. Обязательно в меню включаются фрукты, овощи, молочные продукты. Вовремя начатое лечение позволяет делать благоприятные прогнозы на дальнейшую полноценную жизнь ребенка.

Профилактика заболевания

Родители должны тщательно следить за здоровьем ребенка. При малейших проявлениях опасного заболевания необходимо показать малыша врачу. Оградить детей от возможных травм, правильно и вовремя лечить вирусы и инфекции, следить за питанием и придерживаться питьевого режима.

При правильном и своевременном лечении большинство детей полностью излечиваются от патологии.

Несахарный диабет у ребенка: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания эндокринной системы — это болезни, связанные с нарушением обмена веществ и гормональным дисбалансом. Одним из таких недугов является несахарный диабет — довольно редкий синдром, проявляющийся как у взрослых, так и у детей разного возраста. Эта болезнь встречается в среднем у 1 человека из 100 000.

Несахарный диабет — редкое заболевание, первыми признаками которого являются мучительная жажда и обильное мочеиспускание

Понятие несахарного диабета и причины его возникновения у детей

Несахарный диабет — это эндокринная патология, развивающаяся в результате недостаточного синтеза гормона вазопрессина или нарушения его функций. Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), вырабатывается в гипоталамусе, затем с помощью транспортных белков он перемещается в гипофиз и секретируется в кровь. Основная задача вазопрессина — это обратное всасывание воды при образовании мочи для поддержания необходимого количества жидкости в организме.

Также уровень воды регулируется центром жажды в гипоталамусе. Человек хочет пить, когда повышается осмотическая концентрация крови, и этот центр активизируется.

Как правило, несахарный диабет возникает в раннем возрасте. Известны случаи, когда его диагностировали у детей до года, но точный диагноз ставят после 3 лет. Основные причины возникновения:

  • врожденные патологии гипоталамуса и гипофиза;
  • травма черепа;
  • опухолевые заболевания головного мозга;
  • нейрохирургические операции;
  • прогрессирующая атрофия зрительных нервов;
  • инфекционные болезни.

Родители должны всегда следить за состоянием здоровья ребенка и при подозрении на нарушение водно-электролитного баланса обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Диагностика и лечение

Диагностика несахарного диабета комплексная. Лечащий врач интервьюирует пациента, изучает его историю болезни, а затем назначает клинические и лабораторные исследования:

  • ежедневное измерение количества выделяемой мочи;
  • анализ состава урины и крови на наличие сахара, мочевины, электролитов;
  • дегидратационный тест — проводится только под наблюдением врачей и сопровождается отказом от питья на срок до 6 часов;
  • проба с аналогом вазопрессина, при которой в организм вводят, как правило, десмопрессин и отслеживают плотность выделяемой урины;
  • аппаратные исследования: МРТ мозга, КТ внутренних органов, УЗИ почек.

Лечение детей зависит от причины возникновения заболевания. Если несахарный диабет связан с недостатком АДГ, то ребенку назначают его заменители — таблетки Десмопрессин или мазь Адиурекрин. Универсального метода лечения нет, дети регулярно должны проходить обследование у эндокринолога и невролога. Болезнь является хронической.

Детям с несахарным диабетом показана строгая диета. Кормят часто, но понемногу. При приготовлении пищи не используют соль, дают много овощей и фруктов, в постоянном доступе должна быть вода и другие жидкости. При соблюдении диеты и регулярном наблюдении врачей прогноз заболевания в целом благоприятный.

Различные болезни могут повредить нервную ткань, что приводит к полной утрате функции. Опухоли и нарушения кровообращения, а также инсульты или менингиты являются наиболее распространенными основными заболеваниями, вызывающими НД.

В крайне редких случаях НД возникает в результате генетической предрасположенности. Нередко НД зачастую обусловлен заболеваниями, которые вызывают повреждение почек. В некоторых случаях НД вызван отравлением, определенными лекарственными средствами, а также воспалением почек или повышением артериального давления. Даже тяжелая беременность считается возможной причиной НД.

При НД возникает множество симптомов, которые, однако, очень негативно влияют на качество жизни пострадавшего и обычно затрудняют повседневную деятельность малыша. Если болезнь не лечится, она часто приводит к сильному недостатку жидкости и, следовательно, к тяжелой дегидратации. Симптомы и признаки могут различаться у детей: от повышенной раздражительности до депрессии.

Дети страдают от повышенной жажды и очень часто посещают туалет. При мочеиспускании у некоторых больных может возникать жжение или боль в половых органах.

В некоторых случаях жажда пострадавшего настолько серьезная, что может вести к проблемам со сном и, следовательно, к раздражительности или другим психическим расстройствам. Часто повседневная жизнь человека, страдающего от этого заболевания, значительно страдает от болезни, что также может привести к дополнительным симптомам.

Кожа ребенка часто сухая и может также трескаться. Патологическое состояние может также вызвать запор или диарею. В целом заболевание не вызывает тяжелых осложнений при правильном лечении, поэтому продолжительность жизни не уменьшается.

Осложнения и последствия

Пациент страдает от высокой экскреции мочи, которая в экстремальных случаях может достигать 25 литров в день. Обычная жизнь пациента сильно ограничена, и во многих случаях это случается с умственным дискомфортом и депрессией. У пострадавшего также страдает повышенная жажда, хотя многие больные пытаются уменьшить потребление жидкости.

Это также приводит к нарушениям сна и судорогам. Качество жизни пациента значительно снижается. Особенно маленькие дети могут страдать от сильного дискомфорта и последующего повреждения тканей из-за чрезмерного обезвоживания. Лечение НД в основном зависит от основного заболевания.

Часто симптомы можно полностью устранить с помощью лекарственных препаратов. Дальнейших осложнений у пациента обычно не возникает. Если болезнь вызвана опухолью, ее можно удалить хирургическим путем.

Дальнейший курс сильно зависит от распространения и типа опухоли. В большинстве случаев, однако, продолжительность жизни пациента не ограничивается.

Диагностика и анализы

Сахарный диабет иногда вызывает патологическое чувство жажды. При наличии этого симптома врач должен сначала исключить сахарный диабет с помощью анализа крови. Диагностика заболевания должна проводиться квалифицированным доктором.

Если уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне, возникает подозрение на наличие НД. Врачи исследуют скорость экскреции жидкости и возникновения дегидратации с помощью простых тестов. Параллельно врач проводит анализ крови и мочи два раза в день.

Чтобы отличить два варианта заболевания, пациенту вводят структурный аналог вазопрессина. Если симптомы исчезают при введении вазопрессина, это указывает на нейрогенный НД. Если организм не реагирует на вазопрессин, пациент страдает от нефрогенного диабета.

Пациенты с НД очень часто посещают туалет. Больной, который ежедневно выделяет от трех до двадцати или более литров мочи, обязательно должен обратиться к врачу.

Врач должен сначала определить, является ли одна из двух форм НД причиной аномально высокой экскреции мочи. Опухоль в гипоталамусе или гипофизе может быть причиной необычных симптомов. Болезнь почек, хирургические осложнения в головном мозге или другие травмы могут быть причиной НД.

Консервативное лечение

В первую очередь пациентам с НД необходимо нормализовать водно-солевой баланс. Дальнейшая терапия зависит от типа заболевания. При симптоматическом центральном диабете помогает введение вазопрессина. Другим вариантом являются препараты, которые могут стимулировать секрецию вазопрессина в головном мозге.

Больной не должен употреблять слишком много жидкости. Врач в обязательном порядке должен исключить наличие опухоли в центральной нервной системе. Если

Доктор стремится снизить концентрацию натрия и кальция в крови. Ключевым моментом здесь является низкосолевая диета. Некоторые диуретические препараты (тиазидные диуретики) косвенно снижают выделение чистой воды. Это делается путем увеличения выделения натрия через почки, который удерживает воду в организме.

При дисфункции или повреждении почки рекомендуется низкобелковая пища. Диета снижает нагрузку на почку и помогает быстро восстановиться. Ребенок должен вовремя регидратироваться и принимать минеральные соединения, чтобы избежать электролитных нарушений и других расстройств.

Какой прогноз?

Прогноз НД зависит от основного заболевания. В некоторых случаях возможна спонтанная ремиссия. Если причиной расстройства являются лекарственные средства, необходимо снизить дозировку активных веществ или полностью отменить.

Хотя некоторые формы расстройства нельзя вылечить, но они хорошо контролируются гормональной заместительной терапией десмопрессином. Пациенты с хроническим дефицитом вазопрессина при нормальной терапии могут вести полноценную повседневную жизнь.

Без лечения НД, однако, может привести к смерти из-за выраженной дегидратации, поскольку организм теряет до 25 литров жидкости. Даже пить большое количество воды не может остановить потерю жидкости. Мучительное мочеиспускание и сильная жажда также приводят к нарушениям сна, что, в свою очередь, способствует возникновению психических заболеваний.

Совет! Если у ребенка возникает симптоматика (клинические проявления) несахарного диабетического расстройства, необходимо пройти обследования. Правильный диагноз поможет поставить врач. Важно следовать всем рекомендациям специалиста. Правильная терапия помогает избежать осложнений и улучшить жизнь ребенка. Запрещено заниматься самолечением, поскольку это может привести к непредсказуемым и необратимым осложнениям.

Диагностированием должен заниматься только врач. Своевременное выявление диабета значительно уменьшает шансы развития опасных состояний. Поэтому, если ребенок начинает часто мочиться или испытывает аномальную жажду, требуется посещать квалифицированного доктора и проходить полное лечение. В основном назначается заместительная терапия.

Несахарный диабет у ребенка: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания эндокринной системы — это болезни, связанные с нарушением обмена веществ и гормональным дисбалансом. Одним из таких недугов является несахарный диабет — довольно редкий синдром, проявляющийся как у взрослых, так и у детей разного возраста. Эта болезнь встречается в среднем у 1 человека из 100 000.

Понятие несахарного диабета и причины его возникновения у детей

Несахарный диабет — это эндокринная патология, развивающаяся в результате недостаточного синтеза гормона вазопрессина или нарушения его функций. Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), вырабатывается в гипоталамусе, затем с помощью транспортных белков он перемещается в гипофиз и секретируется в кровь. Основная задача вазопрессина — это обратное всасывание воды при образовании мочи для поддержания необходимого количества жидкости в организме.

Также уровень воды регулируется центром жажды в гипоталамусе. Человек хочет пить, когда повышается осмотическая концентрация крови, и этот центр активизируется.

Как правило, несахарный диабет возникает в раннем возрасте. Известны случаи, когда его диагностировали у детей до года, но точный диагноз ставят после 3 лет. Основные причины возникновения:

  • врожденные патологии гипоталамуса и гипофиза;
  • травма черепа;
  • опухолевые заболевания головного мозга;
  • нейрохирургические операции;
  • прогрессирующая атрофия зрительных нервов;
  • инфекционные болезни.

Разновидности и симптомы заболевания

Основные симптомы несахарного диабета – это полиурия и полидипсия. Ребенок может выпивать до 12 литров воды в день и при этом все равно чувствовать жажду. Во время частых мочеиспусканий выделяется около 700 мл урины прозрачного цвета. Нередко болезнь сопровождается энурезом, даже у подростков. Косвенные симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • ухудшение качества зрения;
  • сухость кожных покровов.

Несахарный диабет у детей часто сопровождается другими симптомами отклонений в развитии эндокринной системы. Несахарный диабет классифицируют в зависимости от причины и проявлений:

  1. Нейрогенный тип: причина возникновения – нарушение синтеза АДГ гипоталамусом или гипофизом.
  2. Нефрогенный — патология развивается в канальцах почек, рецепторы которых теряют чувствительность к вазопрессину.
  3. Диспогенный — возникает вследствие психических травм. Ребенок пьет много жидкости, что вызывает снижение уровня АДГ.
  4. Функциональный — явление, характерное для младенцев из-за адаптации мочеполовой системы к условиям окружающей среды.
  5. Ятрогенный — временные нарушения, вызванные приемом мочегонных средств.

Родители должны всегда следить за состоянием здоровья ребенка и при подозрении на нарушение водно-электролитного баланса обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Диагностика и лечение

Диагностика несахарного диабета комплексная. Лечащий врач интервьюирует пациента, изучает его историю болезни, а затем назначает клинические и лабораторные исследования:

  • ежедневное измерение количества выделяемой мочи;
  • анализ состава урины и крови на наличие сахара, мочевины, электролитов;
  • дегидратационный тест – проводится только под наблюдением врачей и сопровождается отказом от питья на срок до 6 часов;
  • проба с аналогом вазопрессина, при которой в организм вводят, как правило, десмопрессин и отслеживают плотность выделяемой урины;
  • аппаратные исследования: МРТ мозга, КТ внутренних органов, УЗИ почек.

Лечение детей зависит от причины возникновения заболевания. Если несахарный диабет связан с недостатком АДГ, то ребенку назначают его заменители — таблетки Десмопрессин или мазь Адиурекрин. Универсального метода лечения нет, дети регулярно должны проходить обследование у эндокринолога и невролога. Болезнь является хронической.

Детям с несахарным диабетом показана строгая диета. Кормят часто, но понемногу. При приготовлении пищи не используют соль, дают много овощей и фруктов, в постоянном доступе должна быть вода и другие жидкости. При соблюдении диеты и регулярном наблюдении врачей прогноз заболевания в целом благоприятный.

Ссылка на основную публикацию