Послеродовой психоз — причины, симптомы, лечение

Послеродовой психоз — почему у родивших женщин порой «срывает крышу»?

После рождения ребенка иногда женщина становится нервной, отказывается выходить на улицу, постоянно тревожится за своего малыша и даже боится подпускать к нему кого-либо. Такое состояние принято называть послеродовой психоз.

Это достаточно редкое психическое отклонение, которое встречается у молодых мам, переживших сложные роды. Особенностью постнатального симптома может быть то, что в процессе проявления заболевания у женщины выявляются некоторые психические отклонения, никак не проявляющиеся до беременности. Зачастую это биполярное расстройство, немного реже – шизофрения.

Кто в зоне риска и почему?

Причины развития послеродового психоза у некоторых женщин до сегодняшнего момента до конца не изучены, но выделяют такие предрасполагающие к появлению расстройства факторы:

  • тяжелые роды (в некоторых случаях – беременность);
  • большая кровопотеря во время родового процесса или сепсис;
  • наследственная предрасположенность;
  • имеющиеся у будущей мамы нарушения психического характера еще до беременности.

Исходя из фактора, спровоцировавшего возникновение послеродового психоза, выделяют такие его разновидности:

  • маниакально-депрессивный;
  • депрессия после родов;
  • шизофрения;
  • смешанное шизоаффективное состояние.

Как выглядит типичная пациентка

После выписки из роддома женщина с постнатальным психозом уже немного подавлена и неуравновешенна. К ребенку она может относится безразлично или же выражать неприязнь. Отношение ко всем окружающим также кардинально меняется. Не слушая материнский инстинкт, молодая мама может просить родных сдать своего ребенка в дом малютки, утверждая, что не в состоянии растить и воспитывать его.

Бывает и кардинально противоположная ситуация, когда женщина слишком сильно опекает малыша: без причины тревожится, ищет в малыше несуществующие заболевания и пытается их вылечить, не слушая специалистов, утверждающих, что с его здоровьем все в порядке.

Такая пациентка не допускает к малышу абсолютно никого, постоянно боится, что ребенок заболеет и умрет.

Особенности симптоматики

Послеродовой психоз может протекать в легкой или тяжелой форме, основные симптомы любой из них следующие:

  1. Маниакальные наклонности. Перевозбуждение, которому характерно появление навязчивых идей и мыслей, зачастую не имеющих реального на то основания. Может начаться паранойя, или же женщине присуща мании величия.
  2. Слуховые галлюцинации – один из очень часто встречающихся симптомов постнатального психоза.
  3. Перемена личности и мышления. Женщины, у которых началось заболевание, не могут формулировать свои мысли. Их разговор в основном несвязный и не содержательный.
  4. Невозможность адекватной оценки своего состояния. Это и является причиной того, что родственникам сложно донести женщине о ее болезни и убедить в необходимости лечения.
  5. Потеря аппетита.
  6. Появление суицидальных мыслей и наклонностей. Этот симптом свидетельствует о том, что без необходимой помощи специалистов уже не обойтись.

Оказание помощи

Подбор медикаментов для проведения терапии постнатального психоза проводится в зависимости от симптоматики психического отклонения.

Во время лечения послеродового психоза у женщин могут назначаться:

В исключительных ситуациях используют электросудорожную терапию.

Если у молодой мамы существуют любые другие болезни, необходимо проводить их терапию параллельно, чтобы не усугублять течение заболевания.

Что должны предпринимать родственники?

Главное, что требуется от родственников – вовремя оказаться рядом и дать женщине, столкнувшейся с послеродовым сбоем в психике, свою любовь, поддержку и заботу.

Если женщина страдает этим заболеванием и ведет себя не совсем адекватно, агрессивно в отношении своего малыша — необходимо изолировать ее.

Крайне важно, чтобы в этот момент рядом всегда находился человек, контролирующий ее действия. Если женщина попытается принимать попытки нанести себе или окружающим вред, придется срочно вызывать скорую психиатрическую помощь.

В случаях, когда больная принимает медикаменты в целях устранения симптомов заболевания, придется позаботиться о том, чтобы малыш перешел на искусственное вскармливание.

Возможные опасности

Если постнатальная депрессия зачастую проходит сама собою, без последствий для организма, то постнатальный психоз представляет большую опасность.

При не вовремя начатой терапии послеродовой психоз может иметь необратимые последствия. Наиболее страшным из них является то, что больная женщина может навредить себе, а также своему малышу. Бывали случаи, когда после родов женщины и девушки пытались совершить суицид или лишить жизни новорожденного дитя, абсолютно не отдавая отчет своим действиям.

Предупреждена и вооружена

Чтобы максимально оградить себя от возможных послеродовых психических и психологических проблем женщине еще во время беременности необходимо готовится к родам как физически, так и психологически.

Рекомендовано записаться на курсы будущих мам, где беременную научат правильной технике дыхания и уходу за будущим малышом. Также эти курсы дают возможность пообщаться с женщинами, уже состоявшимися как мамы, и по максимуму настроится на предстоящее появление собственного малыша.

Специалисты отмечают, что у тех женщин, которые проходят курсы будущих мам, значительно снижается риск появления послеродового психоза, потому как они заранее готовятся к трудностям материнства.

Беременным женщинам, которые находятся в зоне риска развития заболевания, рекомендуется в целях профилактики сходить на консультацию к психотерапевту. Это поможет минимизировать риск его появления.

Вышеперечисленные методы профилактики крайне важны, потому как до сегодняшнего времени не существует стопроцентной методики по предупреждению постнатальных психических сбоев.

Помимо этого, следует всегда слушать своего лечащего врача, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, обеспечивать организму полноценный сон и отдых.

Если женщина в группе риска появления заболевания, лучше предупредить об этом заранее отца своего будущего малыша. Это поможет ему быть морально готовым, вовремя оказать свою поддержку и обратиться за помощью к компетентным врачам, если послеродовый психоз настигнет его жену.

Послеродовой психоз — причины, симптомы, лечение

В первые дни после родов у некоторых женщин может возникнуть редкое расстройство психики – послеродовой психоз. Заболевание это тяжелое, но поддающееся лечению. Важно вовремя распознать признаки начинающегося расстройства. Тем более, что оно может оказаться большой неожиданностью для родных, проявившись внезапно. Хотя и постепенно развивающийся психоз сложно распознать сразу.

Послеродовой психоз — редкое расстройство психики, возникающее обычно в первые 2-4 недели после родов. При своевременной диагностике и быстром начале терапии женщина может выйти из этого быстро развивающегося состояния уже через несколько недель, а при запоздалом диагнозе выздоровление может затянуться на месяцы. Зачастую женщина, страдающая от послеродового психоза, не осознаёт своего болезненного состояния. Источник: Википедия

Причины заболевания

О причинах появления заболевания мало что известно. Врачи склоняются к тому, что резкая гормональная перестройка женского организма в послеродовой период может спровоцировать развитие психоза, осложнения при родах, эмоциональный стресс от рождения ребенка. Толчком может послужить и постоянное недосыпание, сильная усталость матери.

Больше рискуют заболеть женщины, чьи родственницы болели послеродовым психозом, а также женщины, имеющие в истории болезни биполярную депрессию или шизофрению. Если у женщины после первых родов уже был диагностирован послеродовой психоз, велика вероятность его повторения и после второй беременности.

Спровоцировать развитие психоза может употребление до беременности наркотических веществ.

Всем, у кого риск заболеть велик, обязательно надо проконсультироваться у психиатра, чтобы максимально уменьшить вероятность появления заболевания.

К счастью, послеродовой психоз встречается намного реже, чем послеродовая депрессия — он развивается приблизительно у 0.1% рожениц.

Признаки послеродового психоза

Немедленно обратитесь к психиатру, если у недавно родившей женщины (буквально в первые дни после родов) вы заметите следующие симптомы:

  • Женщина становится рассеянной, не может четко выразить свои мысли. Периоды разговорчивости сменяет нежелание общаться;
  • Агрессивность или эйфория чередуются с подавленностью, причем смены настроения происходят достаточно резко;
  • Изменяется восприятие вкуса и запахов. Возможен даже отказ от еды;
  • Бессонница. Если у женщины нарушается сон, она не хочет ложиться спать, это тоже должно насторожить близких. У нее могут развиться бредовые идеи и видения, слуховые галлюцинации;
  • У женщины возникают навязчивые идеи, ей кажется, что малышу грозит опасность, его хотят лишить жизни, похитить. Она никого не подпускает к ребенку, отказывается разговаривать с людьми, боится выйти на улицу;
  • Или наоборот, ребенок становится ненавистен матери, она способна даже попытаться убить его. А может выказывать к нему полное равнодушие. Такое же отношение может быть и к близким ей людям.

Сама женщина не понимает, что больна, полностью неадекватна, поэтому позаботиться о ней и показать психиатру должны ее родные.

Необходимо серьезно отнестись к данной болезни. Ведь заболевшая, не получая нужного лечения, может не просто причинить вред себе и ребенку, но и лишить себя и его жизни.

При первом подозрении на заболевание обязательно проконсультируйтесь с психиатром. Он осмотрит больную, назначит ей необходимое лечение.

Чаще всего заболевшую женщину кладут в больницу. Если в клинике есть условия, то ребеночек находится рядом с мамой. В основном таких палат в больнице нет, поэтому малыш находится дома с кем-то из родных. Если ребенок находится с мамой, то кормить младенца грудью во время лечения запрещено, ведь его мама получает сильные антипсихотические лекарства, различные стабилизаторы настроения (нормотимики).

Обычно состояние больной через пару недель улучшается настолько, что ее могут выписать на долечивание домой. Полный курс лечения может продолжаться от шести месяцев до года.

От родных и близких потребуется много сил и терпения:

  • Необходимо обеспечить для заболевшей матери комфортные условия, способствующие выздоровлению: покой, возможность больше отдыхать;
  • Большую часть домашних дел придется взять на себя мужу и другим членам семьи;
  • О ребеночке во время курса лечения должен заботиться кто-то из родных, самой маме этого пока делать нельзя;
  • Временно ограничьте встречи у себя дома с друзьями — для гостей пока не время.
  • Старайтесь морально поддерживать женщину, разговаривать с ней спокойно, доброжелательно, не упрекая в происшедшем. Ведь в том, что произошло, вины самой женщины нет;
  • По возможности не оставляйте ее одну;
  • Контролируйте прием лекарственных препаратов, дозы приема и сроки;
  • Обеспечьте полноценный 8-ми часовой сон.

Последствия

Если не начать лечение вовремя, последствия грозного заболевания могут быть плачевными. Находясь в состоянии психоза, женщина не контролирует свои действия, находится в плену навязчивых идей. Известны случаи, когда только что родившая мамочка, не получая своевременного лечения и находясь в маниакально – депрессивном состоянии, совершала попытки самоубийства. И не все из них, к сожалению, удалось предотвратить.

Моя знакомая, перенесшая послеродовой психоз, вспоминает о том времени, как о страшном сне. Роды у нее были преждевременные, тяжелые, очевидно, это и поспособствовало развитию заболевания.

Она рассказывает, что вдруг стала раздражительной, кричала на всех, все стали вдруг врагами. Даже подралась со свекровью. Писала какие – то невнятные, непонятные записочки. Все окружающее стало чужим, жизнь казалась конченной. Ей казалось, что жизненные силы оставили ее. Совершенно пропали вкусовые ощущения. Из-за этого в больнице она отказывалась есть. Кормили ее насильно с ложечки. Как очутилась в больнице – совсем не помнит. Лечение затянулось на полгода.

Прошло уже три года, и они с мужем хотят второго ребенка. Вот только знакомая боится повторения заболевания. Поэтому они с мужем обратились к психиатру, который лечил ее. Сейчас женщина выполняет все рекомендации врача и надеется, что страшная болезнь не повторится.

Если не удалось избежать заболевания, и послеродовой психоз все-таки проявился, не отчаивайтесь. Помните – жизнь продолжается. Очень важно быть внимательными к недавно родившей женщине. Заботиться о ней, помогать в домашних делах. Окружить ее любовью. Дать возможность мамочке не перегружаться, почаще отдыхать. И тогда грозный недуг отступит и будет вспоминаться просто как тяжелый кошмар.

Читаем далее о послеродовой депрессии — 10 советов КАК избавиться от депрессии после родов

Что нужно знать о послеродовой депрессии — 9 вопросов, волнующих молодых мам


Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Симптомы и лечение послеродового психоза у женщин

Теории возникновения

После родов происходит перестройка всех систем организма. Появление расстройства психики связывают с этими процессами. Под определение послеродового психоза попадают психические или поведенческие отклонения, которые развиваются в течение шести недель с момента рождения ребенка. Первые признаки появляются уже на второй неделе. Заболевание встречается чаще всего при первых родах, редко у повторнородящих. Распространенность доходит до 16 случаев на 10 000 родов.

Причины патологии точно неизвестны, отклонение может появиться на фоне нормального психического здоровья. Исследователи пытаются связать острый психоз с гормональными изменениями. У женщин резко снижается концентрация эстрогенов, что приводит к нарушению обмена нейромедиаторов. Аналогичный процесс наблюдается при физиологическом климаксе, но уровень эстриола уменьшается ниже нормы репродуктивного возраста.

В процесс вовлекаются и другие биологически активные вещества:

  • кортизон;
  • серотонин;
  • тиреоидный гормон;
  • пролактин;
  • эндорфины;
  • кальций.

Но большинство исследователей сходятся во мнении, что послеродовой психоз появляется под влиянием комплекса физиологических и патологических изменений в организме молодой мамы. Инфекционно-токсическая теория связывает патологию не с непосредственным инфицированием головного мозга, а с влиянием воспалительных агентов, которые обладают повреждающим действием на нейроны. Если во время обследования устанавливается конкретный возбудитель, повредивший клетки мозга, заболевание относят к органической патологии мозга.

Риск острого психоза увеличивается при осложненных родах, которые приводят к следующим состояниям:

  • вегетативные расстройства;
  • потеря большого количества жидкости – дегидратация;
  • кровопотеря;
  • затяжные роды;
  • переутомление;
  • антенатальная гибель ребенка;
  • болезнь или тяжелое состояние новорожденного.

Сказываются на послеродовом периоде социальные проблемы, напряженные отношения в семье, отсутствие взаимопонимания. Рискуют столкнуться с проблемой молодые мамы, которые в прошлом перенесли черепно-мозговые травмы, имели тяжелые переживания или жили в состоянии стресса.

Играет роль наследственный фактор. Если есть близкие родственники с психическими отклонениями, это создает предпосылки для дебюта болезни после рождения ребенка.

По каким признакам можно заподозрить патологию

Симптомы острого психического расстройства в послеродовом периоде многообразны. Развернутой картине заболевания предшествуют продромальные явления:

  • бессонница;
  • лабильное настроение – частые перепады, плаксивость;
  • нервное истощение и утомляемость;
  • состояние растерянности;
  • чувство страха за ребенка;
  • необоснованные фобии.

Через одну-две недели проявления становятся более заметными. Усиливаются признаки депрессии, ухудшается настроение. Психические синдромы могут быть представлены следующими типами:

  • астено-депрессивные – чувство подавленности, слабости, меланхолии, сниженного настроения;
  • депрессивно-тревожные – страх, боязнь происходящих и надуманных событий, фобии, постоянное ощущение тревоги;
  • депрессивно-параноидные – сниженное настроение сопровождается ощущением порицания и унижения окружающих, женщина может видеть осуждение в поведении, жестах и словах близких, склонна к самообвинению в поступках и ситуациях, которые не совершала;
  • галюцинаторно-бредовые – женщина слышит голоса в голове, появляются обонятельные, зрительные галлюцинации, появляются бредовые идеи, чувство преследования, постоянной опасности, суицидальные мысли.

Проявление расстройства психики индивидуально – от легкого до значительного изменения сознания, при котором женщина может нанести вред себе или ребенку. В состоянии психоза она может отказываться от помощи окружающих, проводит параллель между предложением позаботиться о ребенке и дать ей отдых с подтверждением ее неполноценности или плохими материнскими навыками. Это вызывает бурную реакцию, агрессию, снижает способность устанавливать контакт с людьми и делает ее замкнутой.

Молодую маму в состоянии психоза нельзя оставлять наедине с ребенком. При тяжелых симптомах она может посчитать новорожденного причиной своего состояния и нанести ему вред.

Направления диагностики

Диагностика основывается на обработке анамнестических данных и лабораторно-инструментальных исследованиях, которые позволяют исключить органические поражения головного мозга.

Общеклинические анализы крови и мочи необходимы для выявления признаков воспаления и интоксикации, которые могут быть вызваны бактериальной флорой. После большой кровопотери и при наличии симптомов анемии необходимо исключить нарушение кровообращения головного мозга, синдром Шихана, проявляющийся гормональной недостаточностью.

У рожениц с шизофренией в анамнезе или депрессивными расстройствами диагноз «послеродовой психоз» не ставится. Это состояние относят к проявлениям обострения основного заболевания.

После рождения ребенка из-за перенапряжения эндокринной системы могут дебютировать следующие заболевания:

  • гипотиреоз – сопровождается снижением функции щитовидной железы, приводит к депрессии, угнетенному состоянию, снижению активности, повышенной утомляетмости;
  • синдром Кушинга – избыточная выработка надпочечниками кортизола, часто сопровождается депрессией в начальной стадии болезни.

Дифференцируют состояние с приемом лекарственных средств, которые способны повлиять на психику. Проводятся исследования на содержание наркотических веществ и алкоголя в крови, чтобы подтвердить расстройство, не связанное с токсичным повреждением мозга.

Острое психическое расстройство необходимо отличать от «послеродовой горячки» – это нормальное состояние, которое возникает у 50% женщин. Она проявляется тревогой, усталостью, желанием плакать, утомляемостью, которые ежедневно уменьшаются и проходят самостоятельно без лечения.

Как справиться с острым расстройством

Лечение острого расстройства психики назначает врач-психиатр. Женщина должна получать поддержку близких родственников, посильную помощь. Нельзя оставлять ее наедине с ребенком, чтобы избежать плачевных последствий.

Для уменьшения выраженности расстройства назначаются следующие препараты или их комбинации:

  • антидепрессанты;
  • карбонат лития;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы;
  • нормотимики.

Большинство препаратов нельзя использовать для лечения в период лактации. Кормление грудью прекращают при помощи бромокриптина или каберголина. Отмечено, что подавлении лактации часто приводит к снижению симптоматики психоза.

Женщины с психическими расстройствами в послеродовом периоде требуют повышенного внимания. Первые признаки патологии появляются после выписки домой и могут остаться незамеченными для специалистов, если молодая мама не контактирует с окружающими. Госпитализация требуется в случае попыток суицида.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз возникает у женщин в первые дни после родов. Это достаточно тяжёлая болезнь, так как является редким расстройством психики, но она излечима. Психоз возникает внезапно, главное вовремя распознать его симптомы и приступить к лечению. Чем раньше начнётся терапия, тем быстрее женщина вылечиться. Обычно признан послеродового психоза появляются на второй-четвертой неделе. Если не приступить к лечению разу же, то оно может затянуться надолго. При своевременной терапии послеродовой психоз может пройти за 2-3 недели.

Причины появления заболевания

О причинах возникновения психоза известно очень мало. Есть предположения, что психоз появляется из-за гормональной перестройки женского организма после родов, осложнений при родах и эмоционального стресса от рождения малыша. На появление болезни может повлиять регулярный недостаток сна и усталость молодой мамы.

Большой риск появления послеродового психоза у женщин, родственники которых болели данным заболеванием или женщины, которые болели биполярной депрессией или шизофренией. Так же очень подвержены женщины, у которых после первых родов уже появлялась такая болезнь, после всех последующих родов есть большая вероятность, что послеродовой психоз повторится.

Сильным провоцирующим фактором появления послеродового психоза является употребление матерью до беременности или во время наркотических веществ. Для тех, кто находится в зоне риска, лучше всего проконсультироваться с психиатром, это позволит избежать появления болезни. Послеродовой психоз более редкое заболевание, чем депрессия после родов, развивается он у рожениц достаточно редко.

Признаки послеродового психоза

Если хоть один из нижеперечисленных симптомов будет замечен у недавно родившей женщины, то необходимо обязательно и в срочном порядке обратиться к врачу.

  • У родившей женщины появляется рассеянность, она не может нормально выражать свои мысли. Болтливость резко сменяется на отвращение к общению.
  • Агрессивное настроение резко сменяется эйфорией, чередуясь с подавленностью.
  • Меняется предпочтение во вкусах и запахах. Женщина может начать отказываться от еды.
  • Нарушение сна, бессонница. Женщина не хочет спать, у неё в голове возникают одна за другой бредовые идеи. Возможно возникновение слуховых галлюцинаций.
  • Женщина излишне защищает ребёнка. Ей кажется, что все вокруг хотят ему навредить, украсть, покалечить. Из-за этого мама не выходит из дома, не отходит от ребёнка и пытается его ото всех спрятать.
  • Бывает, что у некоторых мам наоборот пропадает интерес к своему ребёнку. Иногда они даже пытаются от детей избавиться. Могут навредить, покалечить. Такое же отношение проявляется и к остальным близким и родственникам.

Женщина, страдающая послеродовым психозом, может не признавать болезнь, и не принимать помощь и советы других. Поэтому о ней должны позаботиться её родные и обязательно отвести на приём к психиатру. Такое заболевание нельзя оставлять без внимания, так как расстройство психики может быть таким сильным, что мать способна нанести вред не только себе, но и своему родному ребёнку, а может и вовсе попытаться лишить его жизни.

Лечение послеродового психоза

При появлении признаков послеродового психоза, женщину необходимо обязательно сводить к психиатру для того, чтобы он определил степень тяжести заболевания и назначил необходимое лечение. Психиатры при таком заболевании чаще всего рекомендуют больной женщине оставаться в больнице. Контакт матери и ребёнка в это время должен быть сведен к минимуму. Лучше всего, если малыш вообще не будет находиться с матерью, а останется дома с родственниками. От грудного вскармливания придётся точно отказаться, так как мама будет принимать очень сильные препараты, которые нанесут здоровью ребёнка огромный урон.

При своевременном и правильном лечении женщине становится лучше уже через 2 недели и её могут отпустить домой долечиваться, но полный курс лечения длится до одного года. Помощь родных в такое время просто необходима. Они должны меньше волновать больную, и на период лечения создать ей комфортные условия и полный покой. Все домашние дела лучше делать самим, чтобы не напрягать больную женщину.

Контакт ребёнка и матери должен быть минимальным или вообще полностью исключен. В это время родные должны ухаживать за ребёнком. Оставлять маму с малышом наедине категорически нельзя, в таком состоянии, сама того не понимая, женщина может нанести огромный вред ребёнку или даже лишить его жизни.

Во время лечения никаких гостей — ни о каких шумных компаниях не может быть и речи. Для выздоровления нужен абсолютный покой, а шумные компании будут создавать излишнюю напряженность. Приходить в дом должны только самые близкие и родные люди.

В доме не должно быть никаких ссор и скандальных сцен. Эмоциональные встряски больной во время лечения абсолютно ни к чему. Они могут привести не к улучшению состояния, а к его ухудшению. Стрессовое состояние может привести к ещё более серьёзному расстройству психики у недавно родившей женщины.

Необходимо полноценное общение с близкими. Не стоит оставлять женщину одну. Родные и близкие люди должны ежедневно общаться с больной женщиной. Причём делать это так, чтобы она не чувствовала себя какой-то психически больной или той, которая вызывает к себе жалость.

Нужно обязательно контролировать приём всех препаратов, которые назначил врач. Пропуск необходимых лекарств или, наоборот, слишком частый их приём может привести к ухудшению состоянии больной.

Необходим полноценный сон для больной женщины — не менее 8 часов в сутки. Так же желательно, чтобы она отдыхала не только ночью, но и в дневное время.

Последствия заболевания

При отсутствии должного лечения последствия послеродового психоза могут быть очень плохими. К примеру, навязчивые идеи захватывают голову больной женщины, она не в силах себя контролировать, она находится в их плену. Существуют случаи, когда роженицы, которые не получили необходимого лечения, пытались сводить счеты с жизнью. Поэтому если замечены первые признаки болезни, необходимо обязательно посетить психиатра и определить наличие послеродового психоза. Если его присутствие подтвердится, то лечение должно начаться немедленно, пока заболевание не обострилось.

Чтобы не допустить развития послеродового психоза необходимо внимательнее относиться к женщине, которая недавно родила. Помогать, поддерживать и заботиться. Но если болезнь все-таки проявилась, то бороться с ней нужно всеми силами, и когда она уйдёт женщина сможет стать настоящей любящей мамой для своего ребёнка.

Видео: психоз после родов — это норма

Что такое послеродовой психоз и как из него выйти?

Послеродовой психоз — редко встречающееся психическое нарушение у роженицы, которому свойственно стремительное развитие. Часто больная не осознает наличие у себя расстройства. Своевременная диагностика и немедленное начало лечения обеспечивает благоприятный исход и выздоровление в течение нескольких недель. В тяжелых случаях и при поздней постановке диагноза болезненное состояние может длиться месяцами.

Когда наступает послеродовый психоз?

До родов поведение этой женщины порой не вызывает каких-либо особых опасений: кому же из будущих мам не знакомо ощущение волнения, тревоги, страха, или нарушение сна во время приближения срока родов? Острый послеродовой психоз наступает в течение первого месяца после рождения ребенка.

Основные проблемы начинаются в процессе родоразрешения. А он бывает изнурительным, долгим и протекающим с осложнениями. Женщина может потерять большое количество крови или подхватить послеродовую инфекцию. Изменения психики видны не сразу, они могут проявиться спустя несколько дней, а иногда — недель. Но часто уже после возвращения из роддома женщина выглядит подавленной, ее настроение изменчиво, а отношение к ребенку и окружающим варьируется от равнодушного до агрессивного.

Причины расстройства психики после родов

На развитие психоза у недавно родивших женщин могут повлиять перечисленные ниже причины и факторы:

  • наследственная склонность, если близкие родственницы (мама, бабушка) страдали подобным расстройством;
  • чрезмерное физическое напряжение при родах на фоне гормональной перестройки в организме молодой мамы;
  • длительные и тяжело протекающие роды, сильное кровотечение, нарушение белкового обмена, дегидратация, дисфункция печени, резкие перепады артериального давления;
  • сильная усталость, нехватка сна, психологически дискомфортная семейная обстановка, неготовность женщины к повышенной нагрузке в первое время при исполнении материнских обязанностей;
  • пережитые в прошлом психические травмы или физические повреждения головы, связанные с работой мозга;
  • наличие психиатрического диагноза у женщины, включая депрессивные расстройства личности, шизофрению, биполярное аффективное расстройство в анамнезе.

Душевное расстройство чаще обусловлено истощением физических сил после родов. Существует и еще одна взаимосвязь: тяжелое течение беременности и родов, что в дальнейшем может спровоцировать психоз, чаще затрагивает женщин хрупкой психологической конституции. Это относится к женщинам с истероидным или депрессивным типом личности, со склонностью к ипохондрии.

Симптомы послеродового психоза

Начальные признаки расстройства могут проявляться уже в первую послеродовую неделю. Несмотря на хроническую утомляемость и слабость, молодая мама страдает бессонницей. Ее начинают хронически мучить опасения, касающиеся малыша, как то: у нее недостаточно молока, ребенок недоедает или у него постоянно что-то болит.

Состояние стремительно прогрессирует, что внешне выражается патологическим возбуждением матери, ее чрезмерной активностью, высказыванием сомнений в том, ее ли это малыш, не перепутали ли детей в роддоме, не могут ли у нее отобрать ребенка. Неестественное возбуждение чередуется с периодами внезапного упадка сил, отсутствия настроения. Иногда у женщины вовсе пропадает интерес к малышу, она прекращает ухаживать за ним.

Дальнейшее поведение молодой мамы, особенно в отношении новорожденного, все больше настораживает. Женщина может игнорировать малыша, отказываясь принимать его за родного, либо же, напротив, ни на секунду с ним не расставаться и не подпускать к младенцу остальных родных. Она может подозрительно относиться к окружающим, опасаясь, что те намерены причинить вред младенцу, выкрасть его или лишить жизни (навязчивые страхи). Такое поведение психиатры относят к разряду бреда.

Женщине может безосновательно казаться, что малыш болен, в связи с чем она начинает самовольно лечить его препаратами, которые могут представлять опасность здоровью и жизни младенца. В тяжелых случаях развиваются слуховые или зрительные галлюцинации, под действием которых молодая мать может агрессивно вести себя с окружающими, подвергать физической опасности своего ребенка.

У больной может развиться аментивный синдром, при котором человек становится растерянным, теряет связность речи, проявляет признаки чрезмерного возбуждения, его движения — беспорядочны. В отсутствие медицинской помощи послеродовый психоз у женщин может закончиться непредсказуемо. Состояние женщины требует госпитализации и немедленного начала лечения. Ни в коем случае нельзя игнорировать эти симптомы. В такой ситуации необходим постоянный контроль женщины кем-то из близких во избежание угрозы для жизни и здоровья малыша и самой матери.

Лечение послеродового психоза

Описанное состояние само не пройдет, необходимо как можно раньше показаться врачам. Обратитесь к психиатру относительно решения проблемы, как выходить из послеродового психоза. Изучив симптомы, доктор назначит медикаментозное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • антипсихотические средства (Аминазин, Трифтазин, Галоперидол) — устраняют бред, снимают галлюцинаторные явления, двигательные расстройства, связанные с психопатологическим синдромом;
  • антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин) — уменьшают депрессию (апатию, тревогу, тоску), регулируя уровень дофамина, серотонина и норадреналина, являющихся нейромедиаторами;
  • нормотимические средства (Карбамазепин, Вальпроат натрия) — устраняют перепады настроения у людей с аффективными расстройствами, включая биполярное, шизоаффективное, большое депрессивное.

Параллельно необходимо лечить сопутствующие состояния (инфекционные патологии или осложнения, соматические болезни), которые ухудшают течение расстройства. Нужно обеспечить молодой матери комфортную психологическую атмосферу в семье.

Профилактика психоза после родов

Вовремя начатое лечение обеспечивает полное выздоровление в 75% случаев. Но стоит учитывать последствия послеродового расстройства у женщин, которые хронически страдают тем или иным видом психического нарушения либо имеют семейную склонность к такого рода отклонениям. В эти случаях беременность и роды лишь играют роль провоцирующего фактора развития патологии. В будущем у этой категории пациенток возможны рецидивы обострений основного заболевания, поэтому важно совместно с врачом разработать и придерживаться эффективной тактики лечения.

Профилактика базируется на обучении и подготовке будущей мамы к вынашиванию ребенка и процессу родов в моральном и физическом плане. Женщина должна иметь адекватное представление о том, что ее ожидает во время беременности и после появления ребенка на свет.

Чтобы минимизировать риски осложнений, врачи настоятельно рекомендуют посещать специализированные курсы для беременных, обучаться техникам правильного дыхания и расслабления во время родов, обращаться за психологической помощью к родным и близким. При появлении патологической тревоги необходимо проконсультироваться со специалистами.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Симптомы и способы лечения послеродового психоза

Рождение ребенка – такой волнительный, долгожданный момент в жизни молодой семьи. Но иногда он омрачается последующим негативным состоянием мамы. Вроде уже позади и роды, и выписка, наконец-то семья дома, все вместе. Но состояние мамы все хуже с каждым днем – она становится нервозной, истеричной, тревожной, не хочет выходить на улицу и боится даже подпустить кого-либо к своему малышу. Что происходит?

О заболевании и его причинах

Такое состояние носит название послеродовый психоз. Это довольно редкое, но серьезное нарушение психики женщины, которое возникает как следствие тяжелых родов. Оно возникает всего у 0,1 – 1,2% всех рожениц. Послеродовый психоз может быть отчасти наследуемой склонностью, специалисты подтверждают, что если у матери наблюдался послеродовый психоз, то высока вероятность его развития у ее дочери в будущем.

Обычно во время беременности такие женщины чувствуют себя нормально, никаких нарушений в ходе вынашивания ребенка не возникает. Проблемы начинаются позже, во время родов. Как правило, это проблемные роды, которые нередко заканчиваются кесаревым сечением. Женщина теряет много крови, иногда впоследствии возникает сепсис.

Также специалистами отмечено, что послеродовый психоз чаще возникает у женщин определенного психотипа – для них в целом свойственны перепады настроения, неуравновешенность, истеричность. Около 45% пациенток, испытавших послеродовый психоз, ранее уже имели психические нарушения той или иной степени тяжести.

Таким образом, хотя причины, по которым развивается послеродовый психоз до конца не изучены, но условно можно выделить несколько предрасполагающих факторов:

  1. Тяжелое течение родов (в редких случаях – беременности).
  2. Существенная кровопотеря или заражение крови (сепсис).
  3. Наследственные причины (генетическая предрасположенность, наличие в роду матери психических заболеваний).
  4. Предшествовавшие родам психические нарушения у матери.

Эти причины, конечно условны. Кесарево сечение сегодня проводят множеству женщин, но все же процент заболевающих психозом остается минимален. Очевидно, что ключевую роль играет все-таки наследственная предрасположенность и наличие уже имеющихся у матери психических отклонений. Просто роды – огромный стресс для организма женщины, он выявляет много ранее скрытых нарушений здоровья.

Развитие болезни

Послеродовый психоз развивается у женщины в первые несколько недель после родов. Выписавшись из роддома, женщина возвращается домой уже несколько подавленной и неуравновешенной. По отношению к ребенку, она проявляет полное безразличие или даже неприязнь. Также постепенно меняется и отношение к другим родственникам. Вопреки материнскому инстинкту, женщина может уговаривать близких отдать своего малыша в дом малютки, уверяя, что не сможет заботиться о нем.

Возможна и обратная картина – женщина начинает проявлять чрезмерную опеку по отношению к ребенку, излишне тревожится, навязывает ребенку какое-то лечение, несмотря на уверения врачей, что с ним все хорошо. Такая мама не подпускает к ребенку никого из близких, все время испытывает страх, что малыш может чем-то заразиться и умереть. Иногда послеродовый психоз осложняется бредом – матери кажется, что окружающие намеренно хотят причинить вред ей или ребенку, убить или украсть малыша.

Важно отличать послеродовый психоз от послеродовой депрессии. Депрессия выражена у молодых мам более часто, в общем-то являет собой нормальный процесс упадка сил и апатии после огромной родовой нагрузки. Послеродовая депрессия редко длится долго (до 2х недель), и обычно проходит сама, не требуя врачебного вмешательства (если депрессивный период длится дольше и усугубляется – лечение все-таки нужно). В отличие от депрессии, симптомы психоза со временем прогрессирует, и заболевание проявляет себя все ярче.

Без врачебной помощи, послеродовый психоз может развиваться в тяжелое психическое расстройство, имеющее тяжелые последствия: больная становится опасна для своего малыша, окружающих и себя самой. Членам семьи нужно запастись терпением, и обязательно убедить молодую маму в необходимости медицинского лечения.

Симптомы, которые должны насторожить близких роженицы:

  1. Психологические симптомы: тревожность, истеричность, перепады настроения.
  2. Поведенческие симптомы. Искаженное, ненормальное отношение к ребенку, которое может проявляться как гиперопекой (никого не подпускает к нему), либо полным безразличием или даже раздражением по отношению к малышу. В дальнейшем нарушаются и отношения с другими членами семьи.
  3. Тревожный бред, касающийся мнимой опасности для роженицы или ребенка.
  4. Физиологические симптомы: может появляться головная боль, спазматические боли в сердце или желудке, нарушается сон, и т.д.

Важно понимать, что послеродовой психоз характеризуется наличием всех подобных симптомов в совокупности. Если женщина просто испытывает перепады настроения и тревожность, и к этому добавляются физиологические недомогания – возможно, это последствия гормональной перестройки ее организма. Поэтому, в первую очередь насторожить родственников должно ее странное отношение к ребенку и симптомы тревожного бреда.

Лечение заболевания обязательно. Сам по себе послеродовой психоз не проходит (в отличие от незначительной послеродовой депрессии).

Врачебная и семейная помощь

Если у женщины диагностирован послеродовой психоз, лечение осуществляет психотерапевт. Обычно оно подразумевает прием медикаментов в сочетании с сеансами психотерапии. Большую пользу приносит в этой ситуации и семейная психотерапия – членам семьи будет более понятно, что происходит с психикой роженицы и как ей помочь. Пока молодая мама проходит лечение, ее близким потребуется соблюдать несколько правил:

  1. Требуется на время изолировать ребенка от матери, как бы грустно это ни звучало. Помните, что послеродовой психоз – серьезное психическое заболевание, и молодая мама в данный период времени не способна нести ответственность за свои поступки, и может причинить вред малышу.
  2. Большинство препаратов, которые может в этом случае прописать врач – несовместимы с грудным вскармливанием. Придется позаботиться о кормлении ребенка специальными смесями. Если психологическое состояние матери потихоньку налаживается – убедите ее хотя бы сцеживать пока грудное молоко, чтобы в дальнейшем можно было возобновить кормление грудью.
  3. Кто-то из членов семьи должен также заботиться о молодой матери: проводить с ней постоянно время, беседовать, отвлекать от тягостных мыслей. Опять-таки, важно помнить, что при таком психическом нарушении как послеродовой психоз, женщина может причинить вред себе самой. Также важно следить, чтобы молодая мама получала необходимое лечение (вовремя пила все назначенные лекарства), контролируйте этот вопрос.

Семейная помощь очень важна. Специалистами доказано, что из всех рожениц, у которых наблюдался послеродовой психоз, легче и быстрее всего выходили из этого состояния те, кого поддерживали близкие, утешали, помогали, успокаивали.

Послеродовой психоз чаще возникает у первородящих женщин, при повторных родах риск повторения такого нарушения намного меньше. Немалую роль тут играет психологическая неготовность женщины к процессу родов. Медики утверждают, что процент заболевших послеродовым психозом намного меньше среди тех женщин, которые проходили специальные курсы по подготовке к родам.

Поэтому молодой семье важно готовиться к рождению малыша заранее, особенно если у мамы есть склонность к неврологическим или психическим недугам.

Что нужно знать о послеродовом психозе

С рождением ребенка у женщины наступает сложный период. Эмоциональная и физическая нагрузка возрастает. Кардинальные изменения в жизни психологически давят на молодую маму. Напряжение первых недель негативно сказывается на психологическом здоровье молодой мамы. Такие нагрузки нередко приводят к расстройствам психики. Послеродовой психоз — одно из коварных заболеваний, которое случается у 1 из 1000 молодых матерей.

Симптомы послеродового психоза часто именуют депрессией и надеются, что они исчезнут сами. И наоборот, незначительный упадок настроения принимают за психоз. Важно отличать это заболевание от других расстройств психики. Психоз — это маниакальное состояние, которое требует незамедлительного лечения.

В этой статье мы описали как вовремя распознать симптомы послеродового психоза, как его лечить и предотвратить.

Как проявляется послеродовой психоз

Депрессия и психоз после родов – это состояния, которые требуют разного вида лечения. От правильной и своевременной постановки диагноза зависит исход заболевания. Депрессия проявляется в таких симптомах, как перепады настроения, плаксивость, чувство вины, потеря аппетита. Они не опасны для жизни мамы и малыша, и встречаются у четверти родивших женщин.

А вот в состоянии послеродового психоза женщина не контролирует себя и может причинить вред себе и ребенку. Послеродовый психоз настигает женщину в первые 1 — 2 недели после родов. Больная теряет ориентацию в пространстве. Появляется спутанность сознания, слуховые галлюцинации. У молодой мамы появляются бредовые идеи: что ребенок дьявол, и его надо убить. Женщина твердит, что ей подменили ребенка в родильном доме.

Восприятие вкусов и запахов меняется или исчезает вовсе. Вследствие этого пропадает аппетит и женщина отказывается от еды. Она не может уснуть и мучается бессонницей. Мать, находясь в маниакальном состоянии, способна на самоубийство и причинение вреда новорожденному.

Если появился хотя бы один из описанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу-психиатру или вызвать скорую психиатрическую помощь. Родственники должны взять на себя ответственность за вызов врача, ведь женщина, как правило, не признает себя больной.

Причины заболевания

Медицина пока еще не дала точного ответа почему у некоторых женщин случается послеродовой психоз. Есть предположение, что сталкиваются с этой болезнью женщины склонные к ипохондрии, излишней мнительности, истерии. Женщины, которые страдали от ПМС до родов, чаще других сталкиваются с эти заболеванием. А также важную роль играет наследственный фактор. Если в роду встречалось это заболевание, то риск столкнуться с послеродовым психозом возрастает.

Факторами, которые провоцируют появление послеродового психоза могут стать:

  • Гормональные изменения в послеродовом периоде. Резкое падение эстрогенов влечет за собой изменения в настроении.
  • Усталость, недосып, высокая эмоциональная нагрузка, связанная с рождением ребенка.
  • Тяжелые роды и послеродовые осложнения у матери.
  • Черепно-мозговые травмы в прошлом.
  • Шизофрения, маниакальные расстройства в анамнезе.

Столкнувшись с проявлениями психоза, не стоит себя корить и пытаться поменять отношение к ситуации. Это опасная болезнь, которая лечится с помощью врача-психиатра.

Лечение послеродового психоза

Основной принцип лечения маниакального расстройства гласит: чем раньше начать лечение, тем быстрее можно справиться с болезнью. Те, кто обратится к врачу при первых же признаках заболевания, смогут выйти из состояния психоза получится уже через 2-4 недели. Если запустить болезнь, то на выздоровление потребуется от полугода до года.

Медикаментозное лечение

Терапию психоза проводят в стационаре, с применением лекарств несовместимых с грудным вскармливанием. С ребенком придется разлучиться на время лечения. Врач-психиатр сначала назначит нейролептики, для устранения бредовых идей и галлюцинаций. Затем проводится лечение антидепрессантами и нормолитиками, которые стабилизируют настроение. В случае если какая-то послеродовая инфекция спровоцировала психологическое расстройство, то параллельно проводится лечение и этих заболеваний.

Если терапия дает положительные результаты, спустя 2-4 недели женщину выписывают домой. Но курс лечения может продолжаться еще в течение года.

Что делать родственникам

Поддержка близких в этот непростой период очень важна для молодой мамы. От родственников требуется:

  1. Организуйте больной ночной сон не меньше 8 часов.
  2. Обеспечте полноценным питанием легкоусвояемой пищей.
  3. Строго контролируйте прием лекарств больной.
  4. Домашние дела должны взять на себя родственники.
  5. Маме рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе.

В случае если лечение начато вовремя, то в 80% случаев удается вернуться к нормальной жизни.

Профилактика психоза

Для того чтобы предотвратить заболевание нужно морально и физически готовиться к рождению ребенка. Хорошо бы посетить предродовые курсы, чтобы знать наверняка что ожидает молодую семью. Обязанности по уходу за новорожденным разделить между всеми членами семьи, тем самым снизив нагрузку на маму.

Если в прошлом женщина сталкивалась с этим заболеванием и боится повторения ситуации, то ей нужно обратиться к психологу. Он даст рекомендации как избежать обострения психологического расстройства.

Послеродовой психоз – очень опасное, быстроразвивающееся состояние. Нельзя ждать, что оно пройдет само, как в случае с другими расстройствами психики после родов. Раннее обращение к врачу в большинстве случаев гарантирует возвращение к полноценной жизни и счастливому материнству.

Послеродовые расстройства психики: причины возникновения патологических состояний

К сожалению, психические нарушения, возникающие в послеродовой период, на сегодняшний день далеко не редкость. В случае, если невротические расстройства существовали до начала беременности, послеродовые нарушения психики, как правило, развиваются на фоне их рецидива.

Какими бывают послеродовые нарушения психики

К психическим расстройствам, возникающим сразу после родов, следует отнести послеродовое уныние (родовой блюз), «малую» депрессию, большое депрессивное расстройство, послеродовой психоз.

Почему это происходит

Основным этиологическим фактором послеродового уныния или baby blues является максимальный гормональный сдвиг в организме женщины в постнатальном периоде.

Что нужно знать: психическое состояние при baby blues стабилизируется обычно к десятому — двенадцатому дню после родов. Однако если этого не происходит, диагноз «послеродовое уныние» пересматривают в пользу депрессии.

К причинам развития малого или большого депрессивного расстройства, а также послеродового психоза необходимо отнести:

  • любые акушерские осложнения;
  • психосоциальные стрессы;
  • аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
  • лишение сна;
  • резкое изменение гормонального баланса;
  • повышенную нервную возбудимость;
  • генетическую предрасположенность (случаи послеродовой депрессии или психоза в семейном анамнезе).

Продолжительность депрессивных расстройств послеродового периода – от двух недель до шести месяцев, однако при отсутствии адекватного лечения депрессия может затягиваться на более длительное время. Чтобы такого не произошло нужно обратиться за помощью к специалистам, врач-невролог поможет избавиться вам от депрессии и вернет вас к привычной жизни.

Проявление симптомов послеродового психоза у родильниц можно наблюдать на второй – четвёртой неделе после родов, однако риск развития заболевания имеет место и на более отдалённых сроках (до трёх месяцев).

Что нужно знать: женщины, которые перенесли послеродовый психоз, в последующей жизни имеют высокий риск развития того или иного психотического расстройства.

Клинические проявления

Послеродовое уныние проявляется частыми перепадами настроения от подавленности до приподнятости, рассеянностью, слезливостью по незначительному поводу, беспричинной тревожностью, повышенной усталостью.

Эти симптомы обычно появляются уже на следующий день после родов и, достигая своего пика между третьим-пятым днём, к седьмому-четырнадцатому полностью исчезают.

Для «большого» депрессивного расстройства характерно пониженное настроение, чувство тоски, плаксивость, тяжёлая тревожность, глубокая подавленность, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, приступы паники.

В некоторых случаях из-за возникающего чувства безнадёжности у пациентки появляются суицидальные мысли. Проявиться данное психическое расстройство может в течение четырёх недель после родов и длиться несколько месяцев, а иногда и лет.

Что нужно знать: чувство подавленности при «большой» депрессии приобретает упорный характер и держится длительно, на протяжении большего времени суток.

«Малая» депрессия имеет практически те же признаки, что и большое депрессивное расстройство, только в менее выраженной форме. Развивается вскоре после родов и держится не менее двух недель. Однако если душевное состояние женщины в течение этого времени не улучшилось, есть риск развития тяжёлого депрессивного расстройства.

Для послеродового психоза характерно бурное начало. К первичным клиническим признакам относятся:

  • расстройство сна;
  • аффективные нарушения (депрессия, мания);
  • повышенная возбудимость;
  • резкие колебания настроения;
  • усталость;
  • беспокойство.

Немного позже присоединяется продуктивная симптоматика:

  • слуховые галлюцинации;
  • бредовые идеи;
  • расстройство мышления;
  • нарушение сознания.

Женщина нередко испытывает чувство вины, говорит о том, что она не в состоянии ухаживать за ребёнком, высказывает опасения по поводу состояния его здоровья. Эти жалобы, как правило, не имеют под собой никаких оснований и являются лишь плодом её воображения.

Часто «голоса», которые слышит пациентка, приказывают ей нанести вред малышу. Иногда родильницы отрицают сам факт рождения ребёнка или говорят о том, что он родился мёртвым, либо с какими-нибудь дефектами.

Частота возникновения послеродовых психозов составляет один – два случая на одну тысячу родов, длится это психическое расстройство от трёх до четырёх месяцев, после чего наступает выздоровление.

Симптомы и лечение послеродового психоза

После родов женщину будто подменили. Новоиспеченная мать ведет себя агрессивно, почти ничего не ест, отказывается спать, никого не подпускает к малышу. «Я знаю, вы хотите его убить!» — исступленно твердит она. Вы думаете, это начало детектива? Нет. Так начинается опасная для жизни и здоровья матери и ребенка болезнь – послеродовой психоз.

Почему после родов развивается психоз?

У абсолютно здоровых женщин послеродовой психоз встречается довольно редко. В этом случае виной всему – гормональные изменения в организме роженицы, а также сильнейшее эмоциональное потрясение, вызванное рождением ребенка.

В основном же психоз после родов угрожает женщинам, которые изначально находятся в группе риска. К провоцирующим факторам можно отнести:

  1. Наследственность, генетическая предрасположенность (помрачения рассудка встречались в семье, у кровных родственников).
  2. Диагностированные еще до беременности психические заболевания, черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга.
  3. Травмирующая психику обстановка в семье в период вынашивания и после рождения ребенка, постоянное переутомление, систематический недосып, сильная физическая усталость матери, хроническое эмоциональное напряжение.
  4. Очень тяжелые роды с большой кровопотерей или заражением крови, приведшие к серьезному ухудшению самочувствия.
  5. Злоупотребление наркотическими веществами, алкоголем.

Послеродовой психоз проявляется всего у 0,1 – 1,2% рожениц, большинство из которых – первородящие. После вторых и последующих родов данное состояние развивается намного реже.

Главные симптомы послеродового психоза

Проявления заболевания можно заметить у роженицы уже в первые дни после появления на свет ребенка, но чаще всего признаки расстройства возникают на 2-4 неделе после выписки из роддома.

Новоиспеченная мать жалуется на плохое самочувствие, хроническую усталость, бессонницу. Ее могут мучить регулярные головные боли, спазмы в желудке или области сердца.

Ярко выражены перепады настроения. Истерические приступы злобы сменяются радостью, гиперактивность переходит в подавленность, заторможенность и возбуждение – в упадок сил, слабость. Болтливость, открытость вдруг без видимых причин сменяются угрюмостью, депрессией.

Женщина очень мало и неохотно ест, теряет аппетит. Знакомые вкусы и запахи вызывают необъяснимые, нехарактерные ранее реакции.

В дальнейшем тревожность вырастает до размера навязчивых и откровенно бредовых идей – например, молодая мать может утверждать, что дитя подменили в родильном доме, что его хотят убить или украсть. Кругом видятся опасности, угрожающие жизни и здоровью младенца, окружающие вызывают необоснованные страхи, подозрения. При этом новорожденный подвергается чрезмерной опеке, мать никого даже близко не подпускает к своему чаду. Либо наоборот — наблюдаются проявления полного равнодушия и неприязни к малышу: женщина отказывается кормить, заботиться о своем ребенке, говорит о своем желании причинить ему какой-либо вред.

На этой стадии у больной появляются различные галлюцинации, она слышит несуществующие голоса или шумы, разговаривает сама с собой, ощущает запахи, видит события, предметы, которых нет на самом деле.

В тяжелых случаях возможны даже попытки суицида либо нанесения увечий собственному ребенку, убийства.

При этом сама роженица не в состоянии объективно оценить свое поведение, считает его абсолютно нормальным, отрицает необходимость врачебного вмешательства.

Родным и близким важно осознанно отнестись к происходящему. Конечно, многие женщины, родив, испытывают проявления тревоги, беспокойства, связанные с новой высокой ответственностью, с гормональной перестройкой организма. Однако послеродовой психоз – серьезное психическое расстройство, ничего общего не имеющее с обычной материнской тревожностью.

В видео, врач-психиатр Сергей Ветошкин рассказывает о том, к каким последствиям приводят послеродовая депрессия и психоз, каковы причины данного состояния и почему необходимо вовремя обращаться к врачу

В отличие от постнатальной депрессии, которая в легких формах часто проходит сама, психоз после родов, если вовремя не начать лечение, опасен для самой матери, ее малыша и окружающих. Близкие обязательно должны изолировать младенца от матери, поскольку в таком состоянии она не способна отвечать за последствия своих действий. И очень важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Чем раньше женщина получит необходимое лечение, тем больше шансов на благоприятный исход и быстрое возвращение к нормальной жизни. В противном случае последствия могут быть совершенно непредсказуемыми.

Как диагностировать и вылечить

Если послеродовый психоз начал развиваться уже в роддоме, то женщине сразу назначается специфическая терапия, для продолжения которой больная может быть переведена в психиатрический стационар.

К сожалению, чаще всего проявления психоза становятся заметными гораздо позже, когда роженица уже покинула стены роддома и не находится под наблюдением врачей. Очень важно, чтобы в первые недели после родов рядом были внимательные и доброжелательные родственники, способные не только оказать поддержку, но и забить тревогу, если поведение молодой мамы покажется им подозрительным. Это особенно касается родильниц из группы риска, но поскольку послеродовые психозы развиваются и у совершенно здоровых женщин, лучше вообще не оставлять в одиночестве новоиспеченную мать.

Для нормализации состояния при послеродовых психозах используются следующие медикаменты:

  1. Антидепрессанты. Помогают при депрессии, уменьшают проявления беспокойства, раздражительности, нормализуют сон, аппетит, возвращают интерес к жизни.
  2. Нормотимики. Стабилизируют настроение, применяются для предупреждения рецидивов при аффективных нарушениях сознания. Снижают вспыльчивость, импульсивность.
  3. Нейролептики. Назначаются при искажениях адекватного восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Прием медикаментов обязательно сочетается с сеансами психотерапии. Важно помочь больной принять свой новый статус мамы и факт появления ребенка на свет. Женщина снова начнет радоваться и ценить произошедшие изменения в своей жизни, перестанет чувствовать страх перед уходом за малышом. Она вновь ощутит поддержку близких и друзей, которые смогут подсказать ей, что делать с ребенком, если процесс ухода за ним слишком пугает.

Часто послеродовой психоз, если симптомы указывают на тяжелую форму заболевания, требует госпитализации для лечения. В таком случае заботы о новорожденном принимают на себя близкие люди больной. Даже если курс можно проходить дома, от общения с ребенком ее придется временно оградить. Необходимо также учесть, что мама весь терапевтический период не будет кормить младенца грудным молоком из-за приема лекарств.

В домашних условиях необходимо соблюдать ряд условий для скорейшего выздоровления молодой мамы:

  • обеспечить больной состояние покоя, комфортные условия для отдыха, полностью освободить от домашних дел, следить за соблюдением режима сна, еды;
  • позаботиться о том, чтобы общая обстановка дома была спокойной, умиротворенной, доброжелательной;
  • исключить посещения гостей, по возможности изолировать от больной женщины других живущих в доме детей;
  • не оставлять больную в одиночестве, контролировать прием лекарств в строгом соответствии с рекомендациями врача;
  • относиться к пациентке с теплотой, сочувствием и пониманием, поскольку ей очень необходима полноценная поддержка членов семьи. В этот период очень важно, чтобы кто-то постоянно был рядом, утешал, подбадривал, развлекал, не давал тревожиться и пребывать в депрессии.

Если в точности соблюдать эти и врачебные рекомендации, довести курс лечения до конца, то у больной появится реальный шанс вылечиться и вернуться к своему малышу. Лечение послеродового психоза – дело не быстрое, а под наблюдением врача-психиатра женщина будет оставаться долгое время и после выздоровления.

Возможность предупреждения

Способов наверняка предупредить послеродовый психоз психиатрия, к сожалению, пока не знает. Но медики сделали заключение, что у матерей, прошедших специальные курсы подготовки к родам, риск заболеть уменьшается. Это связано с тем, что снижается уровень стресса от рождения ребенка, матери проще справиться с новыми обязанностями.

Женщинам, у которых уже диагностированы психические расстройства, во время беременности показано наблюдение не только у гинеколога, но и у психиатра. А будущим мамам из группы риска достаточно будет внимательно изучить возможные проявления послеродовых психозов и ознакомить с этой информацией своих близких.

Послеродовой психоз – довольно редкое, но крайне серьезное заболевание, причины которого до сих пор не выяснены до конца. Столкнуться с таким состоянием может любая новоиспеченная мама, поэтому очень важно хотя бы приблизительно знать о признаках и симптомах этого расстройства. Это поможет избежать серьезных последствий и не затянуть с обращением к врачу, если возникнет необходимость.

Что такое послеродовой психоз и как он проявляется

Послеродовой психоз развивается в первые несколько недель после родов, обычно через несколько дней. Это довольно редкое состояние, оно встречается у одной-двух женщин из тысячи. В группы риска входят: женщины с биполярным расстройством, шизоаффективным расстройством или шизофренией (риск развития послеродового психоза 1:4), женщины, у матерей или сестер которых был послеродовой психоз (1:3), женщины, у которых уже был эпизод послеродового психоза (1:2). Это статистика, и это не значит, что если вы в группе риска, то у вас обязательно случится психоз после родов. Но женщинам, которые входят в группы риска, рекомендуется быть внимательнее к себе и своим переживаниям и получить консультацию специалиста.

Причины послеродового психоза пока не изучены достаточно хорошо. Судя по исследованиям, скорее всего, основной причиной становится сочетание нескольких факторов: генетической предрасположенности, гормональных изменений, связанных с беременностью, родами и адаптацией к новой жизни, недосып, стресс, травматический опыт.

Основные симптомы послеродового психоза — психотические: странные убеждения, которые не могут быть правдой (бред), звуки, образы, запахи и ощущения, которые не чувствуют другие люди (галлюцинации), потеря связи с реальностью, спутанное состояние сознания.

Вместе с этим женщина в послеродовом психозе может быть возбуждена, очень раздражительна или подавлена и тревожна, иногда настроение может быть очень изменчивым. Кроме того, женщина или ее близкие могут заметить:

  • Проблемы со сном, бессонницу или наоборот — сонливость
  • Женщина может стать более говорливой, общительной в сравнении со своим обычным состоянием, больше времени проводить, разговаривая по телефону
  • В голове постоянно много разных мыслей, чувствуется скачка идей
  • Ощущение себя «супермамой», прилив энергии или беспокойство и ажитация
  • Нехарактерное для женщины поведение, ощущение, что она не контролирует себя
  • Паранойя и подозрительность
  • Чувство, что происходящие события, сюжеты в СМИ имеют особое значение, относящееся лично к ней
  • Чувство, что ребенок каким-то образом связан со сверхъестественными силами

Послеродовой психоз развивается стремительно, а потеря связи с реальностью, которая происходит из-за его симптомов, опасна для матери и ребенка. Именно поэтому в таком состоянии показана госпитализация, где под наблюдением врачей состояние стабилизируют. Послеродовой психоз лечится антипсихотическими препаратами. В тяжелых случаях и в том случае, если другие методы лечения не помогли, врач может предложить электросудорожную терапию (ЭСТ).

Профилактика

Женщинам с высоким риском возникновения послеродового психоза врач может предложить следующие варианты: начать принимать антипсихотические препараты в последнем триместре беременности, сразу после родов или при появлении первых признаков психоза. При наличии высокого риска имеет смысл заранее найти врача, с которым вы можете быть на связи весь послеродовой период, клинику, на случай если возникнет необходимость в госпитализации, заранее продумать, кто может помочь в первое время и кто будет осуществлять уход за ребенком в экстренной ситуации.

Восстановление

Хорошая новость в том, что послеродовой психоз хорошо лечится, и в течение года женщина возвращается к совершенно обычной жизни. Случившееся часто тяжело переживается женщиной, она может сталкиваться с шоком, гневом, тревогой, чувством вины, неуверенностью в себе, ощущением себя некомпетентной матерью. Помогает восстановлению поддержка близких, достаточный сон, профессиональная психологическая помощь, навыки заботы о себе. Многие мамы, пережившие послеродовой психоз, переживают за связь с ребенком и за то, как на него могло повлиять то, что происходило с ней в первые месяцы его жизни. Важно помнить, что привязанность — процесс, который происходит здесь и сейчас, у нас есть возможность влиять на него сегодня, выстраивая такие отношения с ребенком, какие нам бы хотелось.

Ссылка на основную публикацию