Симптомы гипоплазии яичек у мальчиков, причины дисфункции и схема лечения

Гипоплазия яичек у ребенка

В организме мужчины, яички играют важную роль. Они вырабатывают сперматозоиды и секретируют гормон тестостерон. В ряде случаев могут возникнуть патологии: врождённые и приобретённые .

Гипоплазия яичек – врождённое заболевание, чаще всего диагностируется ребёнку ещё в утробе матери. Гипоплазия часто характеризуется малым размером пениса, пониженным либидо, низким уровнем тестостерона, импотенцией или бесплодием. Нормальный диаметр яичка – 6-7 см. Если диаметр яичка равен 4 см и меньше, то диагностируют гипоплазию одного или двух яичек.

Это заболевание разделяют на два вида:

  • Односторонняя гипоплазия. Патология одного яичка, наблюдается отсутствие развития правого или левого яичка. Второе, здоровое может быть увеличено, выполняя роль обоих яичек сразу. При этом можно наблюдаться пониженный фон тестостерона, но репродуктивная функция при этом не угнетается.
  • Двусторонняя гипоплазия или патология обоих яичек. Эта патология страшна не только внешне, но ещё она сильно угнетает гормональный фон мужчины, а как следствие и репродуктивную функцию тоже.

Эта болезнь никак не может быть приобретённой патология врождённая и её часто диагностируют ещё во время беременности. Болезнь передаётся генетически, если в роду был человек с этим отклонением, то риск появления гипоплазии многократно повышается. Чем раньше произошло нарушение яичка, тем разрушительнее последствия. Проявляется болезнь в эмбриональный период, и обуславливается негативным воздействием на плод:

  • Нарушение гормонального фона в период беременности;
  • Нарушение беременности
  • Приём эстрогенных и прогестиновых препаратов
  • Наличие активно прогрессирующих опухолей
  • Есть и другая причина этого отклонения – аномалия хромосом.

Иногда гипоплазия вызвана другими, более серьёзными отклонениями, например, при синдроме Клайфенфельтера (синдром лишней женской хромосомы), наблюдается общее угнетение репродуктивной функции, в том числе и гипоплазия яичек.

При синдроме рудиментарных яичек, происходит появление неразвитых женских и мужских первичных половых органов у ребёнка .

Отклонение чаще всего можно выделить исходя из внешних признаков. Чаще всего страдает правое яичко, а левое остаётся в нормальном размере. Очень часто люди обращаются к врачу слишком поздно, когда они сталкиваются с тем, что никак не могут зачать ребёнка . В случае двусторонней гипоплазии, мужчина может и не знать о существовании такого отклонения.

Внешний вид, не единственный критерий определения гипоплазии. Существует ряд тестов, анализов и диагностик, которые необходимо пройти при подозрении этого заболевания. Диагностика осуществляется врачом эндокринологом или врачом андрологом по результатам анализов.

Дополнительно может проводиться УЗИ, чтобы точно дифференцировать гипоплазию от прочих патологий вроде крипторхизма (смещение правого или левого яичка в мошонке) или монорхизма ( врождённое отсутствие правого или левого яичка). Для определения патологии у ребёнка , достаточно этих анализов. Однако для взрослых людей необходимо дополнительно провести сперматограмму.

Для выявления дополнительных хромосомных или генетических отклонений (а ведь гипоплазия — это скорее следствие, чем причина) проводят исследование кариотипа.

Лечение назначается в соответствии с формой заболевания. При одностороннем заболевании, лечение не назначают, поскольку второе яичко может компенсировать неработоспособность первого. Тем не менее необходимо постоянно проходить медицинский осмотр у специалистов. Поскольку даже односторонняя гипоплазия может привести к серьёзным осложнениям, например, к нарушению гормонального фона.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков. Чтобы исключить любые формы заболевания мочевой системы, необходимо практиковать только защищённый половой акт.

Лечением при двусторонней патологии занимаются уролог и эндокринолог. Если форма болезни осложнена наличием каких-то дополнительных факторов, то привлекаются дополнительные специалисты. Лечение в основном фармакологическое.

Приём гормональных добавок. Препараты выписываются только лечащим врачом, поскольку самостоятельный приём этих препаратов крайне опасен для здоровья. При неправильной дозировке, могут возникнуть дополнительные осложнения. Основа лекарственной терапии – дополнительный тестостерон. Препарат принимают как курсом, так и на постоянной основе, однако, такое бывает редко.

  • Интересно почитать: гипоплазия зрительного нерва у детей

Криозаморозка

Также возможно лечение импотенции и криозаморозка. Иногда вследствие патологии яичек у мужчины крайне мало нормальных сперматозоидов, вследствие чего женщина не может забеременеть. Пациентам прописывают гонадотропин, который увеличивает количество «сильных » сперматозоидов, после чего часть эякулята подвергают криозаморозке. Это всего лишь подстраховка для того случая, если не произойдёт оплодотворения естественным путём .

В самом крайнем случае производят удаление одного или двух яичек с патологией. Поскольку при гипоплазии существует значительный риск образования злокачественной опухоли. Обычно удаляют одно больное яичко, если пациента смущает косметическая составляющая, то ему могут установить имплант, который визуально ничем не отличается. Делается это в первую очередь для психологического здоровья пациента, хотя подобное хирургическое вмешательство имеет свои риски.

Профилактика

В качестве профилактики, подойдёт ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, активное занятие спортом, которое поддержит уровень тестостерона на необходимом уровне. Как для ребёнка, так и для взрослого, необходимо ежегодное, а лучше полугодичное медицинское обследование у специалистов.

Понятие гипоплазии яичек у мальчиков и причины ее возникновения, симптомы и лечение

Заболевание диагностируется у 5-7% мальчиков. Оно является врожденным, значит, возникает из-за неправильного внутриутробного развития или генетической предрасположенности. Если болезнь не лечить, возникнут серьезные осложнения. Чем раньше родители обращаются за медицинской помощью, тем выше вероятность сгладить проявления гипоплазии яичек у мальчиков.

Что такое гипоплазия яичек, чем она опасна и почему возникает у мальчиков?

Гипоплазия яичек — это порок развития половых желез у мужчин. Главные признаки патологии — отсутствие симметрии мошонки, небольшой размер одного или двух яичек и нарушение процесса полового созревания. В результате орган не может в полной мере выполнять свои функции.

Из-за такого нарушения происходит недоразвитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте:

  • голос не огрубеет;
  • в подмышках и на лобке не вырастут волосы;
  • не появятся ночные поллюции;
  • половой орган будет маленького размера.

Взрослый человек с гипоплазией одного или двух яичек может быть бесплодным, страдать простатитом или раковыми образованиями. В некоторых случаях наблюдаются атрофия или дегенерация недоразвившегося яичка.

Главная причина формирования гипоплазии яичек — нарушение числа или строения половых хромосом, дефект генов, отвечающих за пол плода. Патологическое течение беременности, гормональные нарушения у будущей матери (опухоли, прием эстрогенов или прогестинов) и повреждение ЦНС младенца при родах тоже могут стать причинами развития недуга у мальчиков.

Разновидности и симптомы патологии

Заболевание протекает незаметно, бессимптомно и диагностируется неожиданно, например, во время медосмотра. Основное клиническое проявление — уменьшенный размер мошонки: при гипоплазии одного яичка она будет не более 2,5 см, при гипоплазии двух — менее 1 см.

Другие симптомы: задержка полового созревания и развития вторичных анатомических особенностей, непропорциональное телосложение, ложная гинекомастия. Увеличение объемов здорового яичка также является симптомом гипоплазии, но у мужчины сохранится способность к зачатию.

Односторонняя гипоплазия

При одностороннем типе патологии недоразвитым будет одно яичко — левое или правое. Здоровое яичко будет сформировано правильно, поэтому и функционировать будет так же. Изменения размеров неповрежденного яичка не означает то, что оно поражено другой болезнью, просто оно выполняет функции обоих яичек.

Вследствие нарушений этого типа снижается уровень основного мужского гормона — тестостерона. Гормональный фон и детородная функция останутся в пределах нормы, и лечение не потребуется.

Патология обоих яичек

Такой порок развития приведет к более серьезным последствиям. Кроме внешне приметного дефекта (маленькие яички) будет страдать мужское здоровье — нарушится функционирование половой системы и гормональный фон.

Проявления заболевания особенно заметны: снижается либидо, случаются проблемы с потенцией, отсутствуют (сглажены) вторичные половые признаки, скудно вырабатывается сперма.

Особенности лечения

При гипоплазии одного (левого или правого) яичка в лечении нет необходимости – второй здоровый орган выполнит работу за обоих. Возможно хирургическое удаление поврежденного яичка, а при желании мужчины — вживление искусственного или пересадка донорского органа.

Если порок возник в обоих яичках, потребуется гормональная терапия. Также необходимы регулярные цитологические обследования и терапия, предупреждающая развитие онкологии. Таким образом, проводится не лечение гипоплазии, а коррекция патологий, связанных с ней.

Профилактические меры

Наиболее эффективная мера профилактики — здоровый образ жизни будущих родителей и регулярные медосмотры. Активные занятия спортом способствуют поддержанию уровня тестостерона, а отсутствие негативного влияния на организм беременной женщины приведет к рождению здорового малыша. Следует обязательно пройти назначенную инвазивную пренатальную диагностику во время беременности.

После рождения ребенка нужно регулярно посещать детских врачей — педиатра, хирурга, эндокринолога и уролога. Это поможет выявить патологию на ранней стадии развития и быстрее начать терапию.

Симптомы гипоплазии яичек у мальчиков, причины дисфункции и схема лечения

Гипоплазия яичек — врожденный порок развития, характеризующийся небольшим размером и дисфункцией одного или обоих яичек. Практически у 6% новорожденных встречается эта патология. Болезнь имеет различное течение — размер мошонки снижается незначительно или яичко может полностью отсутствовать. Без соответствующей медицинской помощи половые органы ребенка не развиваются, что приводит к опухоли, бесплодию. Своевременная диагностика недоразвития и лечение помогают избежать проблем с созданием семьи в будущем.

Симптомы гипоплазии яичек

Самостоятельно выявить у мальчиков маленькие яички невозможно до полного полового созревания. На осмотре врач видит недоразвитый размер мошонки, но это может быть индивидуальной особенностью ребенка и никак не повлияет на его сексуальную жизнь впоследствии. В подростковом возрасте нет оволосенения под мышками и лобковой области, голос не грубеет.

В этот период врачи контролируют течение болезни:

  1. При поражении одного яичка клиническая картина ярко выражена, а ребенку помогает лечение медикаментами. Визуально подросток может заметить, что 1 железа больше второй. Это связано с тем, что вся нагрузка приходится на одно яичко. Это и есть причина, по которой ребенок обращается к врачу.
  2. При двустороннем течении болезни врачи отмечают недоразвитые половые органы, дисфункцию половой системы. Мужчина равнодушен к противоположному полу, эякулят в организме в минимальном количестве, появляются проблемы с зачатием.

Причины заболевания

Маленькие яички — врожденный недуг: органы у детей закладываются внутриутробно. К рождению полностью сформированы половые органы, яички опущены в мошонку. Сбой на начальном этапе формирования половой системы не дает процессу нормально завершиться.

ИНТЕРЕСНО: что такое крипторхизм у детей? ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, симптомы с фото и лечение

Предрасполагающими факторами к развитию являются:

  • наследственность,
  • заболевания матери во время вынашивания плода,
  • экологическая обстановка,
  • гормональный сбой,
  • опухоль,
  • патологии внутриутробного развития плода,
  • влияние на ребенка эстрогенных средств,
  • травмы при рождении.

Медики не изучили причины развития гипоплазии яичек у малышей. Основной причиной считаются генетико-наследственные факторы. При исследовании гормонов у ребенка появляется лишняя x-хромосома.

Диагностика

Для подтверждения или исключения диагноза ребенку требуется обследование медиков. Диагностика включает в себя следующий алгоритм действий:

  • визуальный осмотр,
  • пальпация левого и правого яичка,
  • консультация эндокринолога,
  • исследование крови на тестостерон и гормоны,
  • спермограмма (у подростков),
  • УЗИ мошонки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и диагностика перекрута яичка у ребенка

Если не удалось поставить точный диагноз, то медики прибегают к помощи томографии, лапароскопии и другим аппаратным методам обследования. Только комплексный подход позволяет точно диагностировать болезнь.

Осложнения и опасность заболевания

Яички участвуют в гормональном обмене — в выработке тестостерона. Также они отвечают за образование сперматозоидов. Если с рождения ребенку не оказано никакой помощи, то в будущем могут развиться осложнения:

  • недостаток тестостерона,
  • гипоплазия предстательной железы,
  • отсутствие выработки спермы,
  • снижение качества семени,
  • импотенция,
  • бесплодие,
  • развитие злокачественных новообразований.

Способы лечения

Медики рекомендуют начинать схему терапию после полного формирования половых органов. Чтобы не допустить андрогенной недостаточности и сопутствующих заболеваний, требуется скорректировать гормональный обмен.

Это снижает риск развития злокачественных новообразований. Ребенку назначается гормональное средство с хроническим гонадотропином человека или препараты с тестостероном.

Независимо от того, какой способ терапии выбрал врач, ребенку требуется консультация психотерапевта для снятия психических расстройств и дискомфорта. Если медикаментозное лечение не дало результатов, то гипоплазия у мальчиков 6-7 лет лечится путем хирургического вмешательства. Существует несколько разновидностей операций:

  • полное удаление органа,
  • протезирование яичка,
  • пересадка донорского органа.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (2 оценили на 5,00 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Гипоплазия яичек

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности. Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием. Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

Общие сведения

Гипоплазия яичек – порок развития мужских половых желез, связанный с малым размером и недостаточной функцией одного или обоих яичек. Пороки развития яичек встречаются у 5-7% новорожденных мальчиков. Среди врожденных нарушений выделяют аномалии количества (анорхизм, монорхизм, полиорхизм), положения (крипторхизм, эктопия) и структуры (гипоплазия и аплазия) яичек. Гипоплазия яичек может проявляться в различной степени: от незначительного уменьшения размера гонад до их полного отсутствия. Гипоплазия яичек может быть односторонней (недоразвитие левого или правого яичка, второе развито нормально) и двусторонней (размеры левого и правого яичка значительно меньше нормы).

Яички (семенники, тестикулы) являются парными мужскими половыми железами и выполняют двойную функцию: репродуктивную (выработка и созревание мужских половых клеток — сперматозоидов) и эндокринную (инкреция основного мужского полового гормона – тестостерона). Именно яички определяют развитие первичных и вторичных половых признаков и реализацию репродуктивного потенциала у мужчины. Яички имеют плотную консистенцию, овальную, слегка сплющенную форму. Их размеры в норме составляют: 4-5 см в длину, 2-3 см в ширину; вес 20-30г.

Яички располагаются в мошонке и разделены между собой перегородкой. Такая локализация яичек связана с достижением оптимального температурного режима (32°C), необходимого для сперматогенеза. Каждое яичко покрыто несколькими оболочками и состоит из долек, заполненных сетью прямых и извитых семенных канальцев. К задней поверхности каждого яичка тесно прилежит придаток яичка, в котором начинается семявыносящий проток.

Причины гипоплазии яичек

Гипоплазия яичек развивается вследствие нарушения их формирования на ранних этапах эмбрионального периода. Чем раньше происходит повреждение, тем выраженнее степень аномалии. В норме половые железы начинают формироваться из двух зародышевых структур: вольфовых и мюллеровых протоков в индифферентной стадии эмбриогенеза. В дальнейшем дифференцировка гонад происходит в соответствии с генетическим полом плода. Формирование яичек регулируется геном SRY на коротком плече Y-хромосомы, кодирующим особый белок — фактор развития яичка.

Яички эмбриона очень рано становятся активным эндокринным органом: под действием синтезируемого ими тестостерона из вольфовых протоков образуются придаток яичка, семявыносящий проток и семенной пузырек, а под влиянием антимюллерового фактора подавляется развитие мюллеровых протоков у плода мужского пола. Закладка яичек у эмбриона происходит в брюшной полости, но к моменту рождения они опускаются через паховый канал в мошонку. Развитие яичек активно продолжается в пубертате и заканчивается к 17-18 годам.

Основной причиной гипоплазии яичек являются хромосомные и генетические аномалии (нарушение числа или структуры половых хромосом, повреждение генов, ответственных за дифференциацию пола плода). Например, гипоплазия яичек при синдроме Клайнфельтера связана с наличием в кариотипе лишних X хромосом (47ХХУ, 48XXXY); при синдроме Шерешевского-Тернера — с транслокацией части X-хромосомы на Y-хромосому или мозаицизмом X-хромосомы. При синдроме рудиментарных яичек формирование внутренних половых органов происходит одновременно из мюллеровых и вольфовых протоков и приводит к образованию у ребенка недоразвитых женских и мужских половых органов.

Предрасполагать к развитию гипоплазии яичек могут патология беременности, гормональный дисбаланс (прием беременной эстрогенов и прогестиновых препаратов, наличие гормонально активных опухолей), тератогенное воздействие различных факторов на внутриутробное развитие гонад, повреждение ЦНС ребенка во время тяжелых родов. Гипоплазию яичек может сопровождать гипоплазия других эндокринных органов, например, щитовидной железы. Нередко причиной гипоплазии яичек могут быть трофические изменения или аутоиммунное поражение тестикулярной ткани, приводящие к нарушению развития гонад. Риск гипоплазии яичек у мальчиков повышается, если заболевание носит семейный характер.

Симптомы гипоплазии яичек

Гипоплазия яичек часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек мошонка выглядит меньше нормы за счет уменьшения размеров одной или обеих желез, составляющих от 0,5-0,7 до 2,5 см. Также характерна гипоплазия придатков яичек и предстательной железы.

Основным признаком гипоплазии яичек является нарушение гормонального фона; при этом выраженность патологии определяется степенью снижения тестостерона. При односторонней гипоплазии яичек, благодаря компенсаторным механизмам, вторая здоровая железа берет на себя часть функций, поэтому уровень гормонов меняется незначительно. При этом здоровое яичко заметно увеличивается в размерах. При небольшой степени гипоплазии яичек сперматогенез протекает нормально, и мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

При двустороннем поражении основными проявлениями гипоплазии яичек являются острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, евнухоидизм, снижение либидо, импотенция, нарушение сперматогенеза (олигоастенотератозооспермия, астенотератозооспермия, тератозооспермия). Задержка полового созревания при гипоплазии яичек характеризуется недоразвитием вторичных половых признаков у мальчиков старше 14 лет: недостаточным лобковым и подмышечным оволосением, отсутствием огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильностью наружных половых органов (малый половой член

Гипоплазия яичек встречается при алкогольной эмбриофетопатии, гипогонадизме, опухолях надпочечников (кортикостероме), различных синдромах (Клайнфельтера, Альстрома-Ольсена, Шерешевского-Тернера, Барда-Бидля и др.), гипофизарном нанизме, эписпадии. Гипоплазия яичек может приводить к тяжелым последствиям: мужскому бесплодию, атрофии и дегенерации яичек, развитию простатита, злокачественных опухолей (рака яичка).

Диагностика гипоплазии яичек

Диагностика гипоплазии яичек осуществляется эндокринологом или андрологом по результатам анамнеза, объективного осмотра и пальпаторного обследования области мошонки, оценки размеров и симметричности яичек, УЗИ органов мошонки. В большинстве случаев это обследование достаточно информативно для обнаружения гипоплазии яичек. Если гипоплазия яичка сочетается с крипторхизмом, показано проведение диагностической лапароскопии.

У взрослых пациентов дополнительно исследуется спермограмма, определяется уровень общего и биологически активного тестостерона в сыворотке крови. Для выявления возможных хромосомных или генетических аномалий при гипоплазии яичек проводится исследование кариотипа и генетический анализ. Выраженную гипоплазию яичка необходимо дифференцировать с крипторхизмом, монорхизмом, эктопией яичка.

Лечение гипоплазии яичек

Лечение гипоплазии яичек в подавляющем большинстве случаев медикаментозное, заключается в заместительной и стимуляционной гормональной терапии (ЗГТ). При одностороннем поражении проводится регулярный мониторинг гормонального статуса, по показаниям назначаются препараты тестостерона. При сочетании гипоплазии яичек с тератозооспермией показана терапия хорионическим гонадотропином. Гормональная стимуляция сперматогенеза позволяет на длительный срок улучшить морфологию сперматозоидов, повысить результативность ИКСИ и ЭКО, иметь возможность криоконсервации спермы и использования ее в отдаленной перспективе. При двусторонней гипоплазии яичек ЗГТ помогает достичь нормального развития вторичных половых признаков у подростков.

При гипоплазии одного яичка и нормальном функционировании второго проводится хирургическое удаление недоразвитого органа (орхиэктомия), а в дальнейшем по желанию пациента — его эстетическое протезирование (имплантация искусственного яичка). Для достижения гормональной компенсации возможна аллопластическая пересадка (трансплантация) донорского яичка. Для устранения возможной психической травмы при гипоплазии яичек необходима помощь психолога, психотерапевта.

Прогноз и профилактика

После гормонального и оперативного лечения односторонней гипоплазии яичек у пациентов налаживается половая жизнь, становится возможным зачатие ребенка. В случае выраженного двустороннего поражения диагностируется абсолютное бесплодие.

Профилактика гипоплазии яичек заключается в устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности. Для своевременного выявления гипоплазии яичек важны своевременные профилактические осмотры детей и подростков врачами-специалистами: педиатром, детским эндокринологом, детским хирургом, детским урологом.

Гипоплазия яичек: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Паталогическое состояние, обусловленное врожденным недоразвитием одного либо обоих яичек, что приводит к андрогенной недостаточности.

Причины

Гипоплазия яичек возникает в результате нарушения их формирования на ранних этапах эмбирогенеза. Чем раньше произошло повреждение, тем более выраженной является степень дефекта. В норме половые железы развиваются из двух зародышевых структур: вольфовых и мюллеровых протоков на индифферентной стадии гестации. В норме дифференцировка гонад происходит в соответствии с генетическим полом плода.

Формирование яичек корректируется геном SRY на коротком плече Y-хромосомы, который кодирует особый белок, являющийся фактором развития яичка. Яички эмбриона становятся активным эндокринным органом на ранних этапах, под влиянием вырабатывающегося в них тестостерона из вольфовых протоков формируется придаток яичка, семявыносящий проток и семенной пузырек, а под действием антимюллерового фактора ингибируется развитие мюллеровых протоков у плода мужского пола. Изначально закладка яичек у эмбриона осуществляется в брюшной полости, но к моменту рождения они через паховый канал опускаются в мошонку. В дальнейшем активное развитие яичек происходит в подростковом возрасте и заканчивается примерно к 17 или 18 годам.

Гипоплазии яичек возникает на фоне хромосомных и генетических аномалий. Например, гипоплазия яичек при синдроме Клайнфельтера связана с наличием в кариотипе лишних X хромосомы, при синдроме Шерешевского-Тернера – с транслокацией части X-хромосомы на Y-хромосому. При возникновении рудиментарных яичек развитие внутренних половых органов происходит одновременно из мюллеровых и вольфовых протоков, что приводит к образованию у ребенка недоразвитых женских и мужских половых органов.

Предрасполагающими факторами к развитию гипоплазии яичек является патологическое течение беременности, гормональный дисбаланс, влияние на организм беременной различных тератогенных факторов, повреждение центральной нервной системы ребенка во время тяжелых родов. Иногда гипоплазия яичек сочетается с гипоплазией других эндокринных органов.

Симптомы

В большинстве случаев гипоплазия яичек отличается бессимптомным течением и может выявляться только при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек у пациента мошонка имеет размеры меньше нормы, что обусловлено уменьшением размеров одной или обеих желез. Иногда гипоплазия яичек может сочетаться с гипоплазией придатков яичек или предстательной железы.

Главный симптом гипоплазии яичек – нарушение гормонального фона. Выраженность аномалии зависит от степени снижения выработки тестостерона. При одностороннем поражении яичек, благодаря компенсаторным механизмам, здоровая железа берет на себя часть функций, в связи с этим уровень гормонов изменяется незначительно. При данной патологии здоровое яичко значительно увеличивается в размерах. При незначительной гипоплазии яичек сперматогенез не нарушен и мужчина способен зачать ребенка.

При двусторонней патологии основными проявлениями гипоплазии яичек считается острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, развитие евнухоидизма, снижение либидо, развитие импотенции и нарушения сперматогенеза. Задержка полового созревания, возникающая на фоне гипоплазии яичек, проявляется недоразвитием вторичных половых признаков, в результате чего у мальчиков старше 14 лет, отмечается развитие недостаточного лобкового и подмышечного оволосения, отсутствие огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильности наружных половых органов.

Диагностика

Диагностирование гипоплазии яичек осуществляется на основании собранного анамнеза, объективного осмотра и пальпаторного обследования области мошонки, оценки размеров и симметричности яичек, ультразвукового обследования органов мошонки. При сочетании гипоплазия яичка с крипторхизмом, потребуется проведение диагностической лапароскопии.

Дополнительно может быть назначена спермограмма и исследование кариотипа и генетический анализ.

Лечение

Схема лечение гипоплазии яичек основана на заместительной и стимуляционной гормональной терапии. При одностороннем поражении может потребоваться регулярный мониторинг гормонального статуса, по показаниям назначаются препараты тестостерона. При двусторонней гипоплазии яичек также необходима заместительная и стимуляционная гормональная терапия, что позволяет добиться нормального развития вторичных половых признаков у подростков.

Профилактика

Профилактика гипоплазии яичек основана на устранении негативных влияний на организм беременной женщины, проведении медико-генетического консультирования семейных пар, по показаниям – инвазивной пренатальной диагностики во время беременности.

Гипоплазия яичек у мальчиков и мужчин, как диагностировать и лечить?

Гипоплазия яичек, одного или обоих, врожденная патология, которая характеризуется недоразвитостью мужских половых желез.

Симптомы заболевания

Гипоплазия яичек у мальчиков характеризуется следующими признаками:

  • Малым размером мошонки, асиметричностью органа;
  • Недоразвитием полового члена;
  • Задержкой полового развития;
  • Отсутствием или нарушением формирования вторичных половых признаков;
  • Отложением жира по женскому типу (в области груди, ягодиц, бедер);
  • Нарушением эректильной функции, угасанием либидо, потерей фертильности.

Диагностика

Гипоплазия яичка устанавливается в результате осмотра, пальпации мошонки, УЗИ. Взрослые мужчины сдают спермограмму, позволяющую оценить количество сперматозоидов, способных к зачатию, а так же анализы на мужские половые гормоны.

Чем чревата гипоплазия яичек у мужчин?

Гипотрофия яичка (его недоразвитие) или полное отсутствие сказываются на здоровье мужчины в целом.

Гипоплазия яичка может быть односторонней или двусторонней. Данная патология диагностируется приблизительно у 5% мальчиков.

Яички выполняют две основные функции:

  1. Продуцируют сперму, позволяя мужчине зачать ребенка;
  2. Вырабатывают мужской половой гормон – тестостерон. Снижение его уровня в крови отрицательно сказывается на мужском здоровье.

Патология одной стороны, например, гипоплазия правого яичка, приводит к снижению функций, но, зачастую, двойную нагрузку берет на себя здоровое яичко. Оно может быть увеличено в размерах, что не считается патологией. Мужчины с односторонней гипоплазией яичка могут быть абсолютно здоровы в мужском плане и иметь детей.

Гипоплазия яичек у мальчиков 6-7 лет может спровоцировать задержку физического развития и отсутствие вторичных половых признаков в подростковом возрасте.

Причины возникновения гипоплазии яичек

Гипоплазия яичка у ребенка развивается в следствие внутриутробных нарушений, возникающих в эмбриональном периоде. Изначально закладка и формирование яичек происходит в брюшной полости, в мошонку они опускаются лишь к моменту рождения.

Основная причина нарушения развития – генетические аномалии. Кроме того, заболевание могут вызвать:

  • Гормональная терапия матери во время беременности (большие дозы женских половых гормонов);
  • Воздействие тератогенных факторов, воздействующих на гонады плода;
  • Гипоплазия органов эндокринной системы;
  • Родовые травмы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление матерью алкоголем во время беременности;
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Заболевания надпочечников, опухоли.

Лечение гипоплазии яичек

Лечение основано на восполнении недостатка мужских гормонов в организме путем назначения заместительной терапии. У мужчин заместительная терапия и прием препаратов тестостерона позволяют значительно улучшить показатели спермограммы и добиться наступления беременности у партнерши.

Очень важно своевременное назначение гормональной терапии в подростковом возрасте: прием препаратов восстанавливает функции яичек, формирует вторичные половые признаки.

Хирургическое вмешательство может быть целесообразно в том случае, когда от гипоплазии страдает одно яичко, а второе полностью компенсирует его работу. Во время операции гипотрофированное яичко удаляют, а в дальнейшем осуществляется пластика или пересадка донорского органа.

Гипоплазия яичек у мужчин: лечение, симптомы, профилактика

У младенцев мужского пола случается врожденное недоразвитие яичек. Последствия патологии довольно серьезные – от маленького размера пениса до бесплодия. Тестикулы маленькие, любо полностью отсутствующие, создают дисбаланс в функционировании мужского организма. Естественно, что заболевание имеет медицинское определение – гипоплазия яичек. Медсправочники дают не только определение, но и классификацию врожденного заболевания, а также указывают возможные пути для исправления генетической ошибки. Поэтому предлагаем узнать, какие формы принимает болезнь, как сказывается на мужском здоровье и самоопределении, и каким образом можно исправить ситуацию. Итак, гипоплазия яичек у мужчин – профессиональный взгляд на проблему.

ЭТО ВАЖНО! Средство для увеличения члена, которое действует сразу. Читать далее >>>.

Базовая информация

Пороки развития яичек не исчерпываются вышеозначенной аномалией. Гипоплазия приблизительно на третьем месте по частоте проявления. Врожденные нарушения могут касаться:

  • Количества развившихся тестикул (анорхизм, полиорхизм, монорхизм);
  • Положения в мошонке или организме (эктопия и крипторхизм);
  • Структуры тканей (гипоплазия и аплазия).

Интересующий нас порок развития гонад имеет свою классификацию:

  • Гипоплазия правого яичка – отсутствие или недостаточное развитие органа с правой стороны мошонки;
  • Гипоплазия левосторонняя – проблема обнаруживается с левой стороны;
  • Гипоплазия обоих яичек – недоразвитие тестикул равномерно аномальное.

Тестикулы должны выполнять определённые функции: во-первых, они вырабатывают, и сохраняют до полноценного созревания сперматозоиды. Во-вторых, на гормональном уровне они отвечают за достаточную выработку тестостерона, необходимого для размножения. Контролируя своевременное развитие мужских половых признаков, яички поддерживают репродуктивные возможности взрослых мужчин. На внешний вид и функциональность тестикул влияет генетика. Основные признаки здоровых органов таковы:

  • Форма органа слегка сплющена;
  • По консистенции они должны быть плотные;
  • Нормальный размер – от 4 до 6 см в длину;
  • Стандартный вес – около 20 грамм.

Располагаются яички в мошонке, разделены внутренней перегородкой, которая позволяет сохранять оптимальную температуру для развития будущих сперматозоидов. Каждый из этих парных органов покрыт оболочками, и имеет придаток, который необходим как идеальная среда для расположения семявыводящего протока. Гипоплазия левого яичка возникает не так часто, как правосторонняя аномалия. Нет точного определения, с чем связан этот факт.

Причины врожденной гипоплазии

Дефект начинает развиваться уже у эмбриона. Степень аномалии зависит от временной точки, чем раньше – тем аномалия более выраженная. Яички становятся важным эндокринным органом еще в утробе. Состоят они из двух зародышевых тканей – мюллеровых (женских влагалищных тканей) и вольфовых (мужских) протоков. Придаток, семенные пузырьки и семявыводящие протоки образуются в организме плода уже с помощью яичек, под их гормональным контролем. Сами яички образовываются в брюшной полости, а спустя необходимое время, опускаются вниз по паховому каналу. Гипоплазия яичек у мужчин, вернее младенцев, происходит на фоне хромосомного или генетического сбоя. Иногда, рождается мальчик, но с лишними женскими хромосомами в кариотипе. В других случаях, хромосомный набор ограничен наличием всего одного вида хромосом, вместо положенных двух (родительских, с обеих сторон). Зарегистрированы аномалии плода, при которых и мужские и женские половые признаки остались в рудиментарном (недоразвитом) виде. Возникает гипоплазия на фоне патологий при беременности или влияния сторонних факторов на мать ребенка:

Член вырос на +3,5см. Реальный способ!

  • Гормональный дисбаланс у матери;
  • Наличие опухолей у женщины;
  • Прием препаратов гормонального действия во время плодовынашивания;
  • Повреждения нервной системы младенца во время родовой деятельности;
  • Аутоиммунные заболевания и трофические изменения.

Риск проявления заболевания у младенца, вырастает прямо пропорционально генетической предрасположенности, то есть ген недоразвития органов передается по наследству.

Гипоплазия яичек

  • Задержка полового развития
  • Непропорциональность телосложения
  • Отсутствие вторичных половых признаков
  • Отсутствие отвисания мошонки
  • Разглаживание кожи мошонки
  • Снижение либидо
  • Снижение потенции
  • Снижение тестостерона
  • Увеличение молочных желез по женскому типу
  • Увеличение яичка
  • Уменьшение мошонки
  • Уменьшенный размер полового члена

Гипоплазия яичек представляет собой довольно серьёзный недуг, игнорирование симптоматики которого чревато развитием большого количества осложнений, но раннее обращение за квалифицированной помощью является залогом полного выздоровления.

Патология имеет врождённый характер, а значит, причины его формирования кроются в нарушении внутриутробного развития. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность.

Недуг имеет специфическую клиническую картину, игнорировать которую довольно сложно. Основными симптомами принято считать асимметрию мошонки, снижение либидо, импотенцию и нарушение процесса полового созревания.

Чтобы поставить правильный диагноз недостаточно лишь наличия характерной симптоматики. В дополнение потребуется лабораторно-инструментальное обследование.

Лечить болезнь необходимо комплексно, что заключается в протезировании или трансплантации, а также в заместительной гормональной терапии.

В международной классификация болезней для подобной аномалии развития имеется отдельное значение. Код по МКБ 10 – Q55.1.

Гипоплазия яичек у мальчиков диагностируется лишь в 7% от количества всех врождённых патологий мужских половых органов. Подобные парные железы выполняют в организме сразу несколько функций, а именно:

  • репродуктивную – заключается в секреции и созревании сперматозоидов;
  • эндокринную – состоит в выделении тестостерона.

Именно яички отвечают за развитие признаков половой принадлежности как первичных, так и вторичных, а также осуществляют реализацию репродуктивного потенциала представителей сильной половины человечества.

У здорового мужчины они имеют овальную форму. Их размеры должны составлять до пяти сантиметров в длину, не более трёх – в ширину, а по весу – не больше тридцати грамм. Уменьшение или увеличение яичек указывают на наличие патологии.

Источники такой аномалии развития являются следствием неправильного формирования яичек на ранних стадиях эмбрионального созревания. Из этого следует, что чем раньше произошло такое нарушение, тем выраженнее будет степень патологии.

Основополагающим фактором формирования заболевания является хромосомное или генетическое отклонение. Таким образом, дополнительными источниками гипоплазии яичек у ребёнка могут служить:

  • синдром Клайнфельтера;
  • влияние неблагоприятных условий труда или окружающей среды на организм будущей матери;
  • гипофизарный нанизм – заболевание эндокринной системы, которое замедляет процесс роста человека;
  • пристрастие беременной к никотину, спиртному или наркотикам;
  • злокачественные новообразования надпочечников;
  • беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности эстрогенов;
  • наличие у женщины «в положении» гормонально-активных новообразований;
  • болезнь Шерешевского-Тёрнера;
  • тяжёлая родовая деятельность может отразиться на ЦНС младенца;
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • изменения тестикулярной ткани трофического характера, что негативно сказывается на развитии гонад.

Классификация

Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга:

  • односторонняя гипоплазия яичек – при такой форме патологии наблюдается недоразвитие только одного яичка – левого или правого. Здоровое яичко при этом сформировано нормально и аномалий строения не выявляется. Это означает, что все показатели формы и объёмов здорового органа половой системы находятся в пределах нормы, точно так же, как и его функционирование. В некоторых случаях неповрежденный орган может быть изменён в размерах, но это не указывает на наличие какого-либо недуга, а обуславливается тем, что оно одно выполняет работу двух яичек. Такой тип болезни иногда сопровождается понижением уровня мужского полового гормона, но практически не отражается на гормональном фоне и репродуктивной функции;
  • двусторонняя гипоплазия яичек – отличается тем, что в патологический процесс вовлечено сразу оба яичка. Это влечёт за собой формирование дефекта не только с косметической стороны, но и других проблем, связанных с мужским здоровьем. Такой характер нарушений приводит расстройству гормональной и репродуктивной сферы. Стоит отметить, что в таких случаях клинические проявления являются ярко выраженными.

Симптоматика

Гипоплазия яичек у мужчин может довольно долго протекать совершенно бессимптомно и выявляться случайно, например, при профилактическом осмотре или во время диагностирования совершено других расстройств мужской половой системы.

Первым и наиболее характерным клинически проявлением гипоплазии левого яичка или правого выступает уменьшение размеров мошонки. Она не превышает 2,5 сантиметра при поражении одного яичка, а также не достигает одного сантиметра при условии поражения обоих яичек.

Другими симптомами принято считать:

  • понижение уровня тестостерона – при односторонней патологии такой признак носит незначительный характер;
  • значительное увеличение объёмов здорового яичка – в такой ситуации это является вполне нормальным проявлением, что даёт возможность мужчине продолжать свой род;
  • андрогенную недостаточность – что выражается в задержке полового развития и длительного отсутствия вторичных половых признаков;
  • евнухоидизм;
  • понижение либидо;
  • нарушение со стороны потенции и сперматогенеза;
  • диспропорциональное телосложение;
  • ложную гинекомастию;
  • отсутствие складчатости и отвисания мошонки;
  • размеры пениса не превышают пяти сантиметров в четырнадцатилетнем возрасте.

Диагностика

Диагностирование недуга может осуществляться эндокринологом или андрологом. Чтобы поставить правильный диагноз, а также отличить гипоплазию обоих яичек от односторонней патологии, необходимо:

  • детально опросить пациента или родителей ребёнка – для получения полной клинической картины болезни;
  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
  • провести тщательный физикальный осмотр и пальпацию мошонки;
  • в лабораторных условиях провести анализ крови – для выявления отклонений в уровне тестостерона;
  • УЗИ органов, входящих в состав мужской половой системы;
  • сперматограмма;
  • диагностическая лапароскопия;
  • генетический анализ и исследование кариотипа.

Недоразвитие яичек необходимо отличать от таких патологий:

Устранение подобной патологии зачастую заключается в проведении консервативных методов, среди которых:

  • заместительная и стимуляционная терапия гормональными веществами;
  • регулярное мониторирование гормонального статуса – показано при гипоплазии правого или левого яичка;
  • приём препаратов тестостерона – предписывается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого человека с подобным диагнозом.

Гормональное стимулирование сперматогенеза даёт возможность:

  • привести в норму морфологию сперматозоидов;
  • повысить шансы на успешное ЭКО или ИКСИ;
  • провести криоконсервацию спермы для её дальнейшего использования;
  • нормального формирования вторичных половых признаков у лиц подросткового возраста – в случаях двусторонней патологии.

Помимо этого, лечение гипоплазии яичек может проводиться путём таких хирургических операций:

  • орхиэктомии – это операция по иссечению недоразвитого органа;
  • эстетического протезирования – вживление искусственного яичка;
  • аллопластической трансплантации донорского органа.

Нередко комплексная терапия предусматривает работу психолога или психотерапевта с пациентом.

Возможные осложнения

Гипоплазия яичек у ребёнка или взрослого мужчины может привести к таким последствиям:

Профилактика и прогноз

Для того чтобы не возникло патологий тестикулы, необходимо:

  • будущей матери пройти обследование своего здоровья перед планированием семьи;
  • у мальчиков как можно раньше выявлять и проводить лечение патологий, которые могут привести к гипоплазии;
  • проводить генетическое тестирование семейных пар, решивших завести ребёнка;
  • не пропускать посещения педиатра.

Благоприятным прогнозом обладает односторонняя гипоплазия яичка — в таких случаях возможно достичь нормализации репродуктивной системы. Двусторонняя патология приводит к полному мужскому бесплодию.

Ссылка на основную публикацию