Симптомы компрессионного перелома позвоночника у детей, лечение и реабилитация после травмы

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка

Компрессионный перелом позвоночника у детей – нарушение анатомической целостности позвонков, вследствие сдавления (компрессии). Согласно статистике, наиболее часто этот вид травмы встречается в возрасте 9–15 лет, что связано с максимальной двигательной активностью ребенка в этот период и особенностями развития растущего организма.

Причины компрессионного перелома

В большинстве случаев к перелому приводят травмы. Причем удар не всегда бывает сильным, часто позвонки ломаются при несильном, но резком ударе. Наиболее частыми причинами повреждения являются:

  • Падения с высоты (качели, дерево, крыша).
  • Падение во время бега или прыжков с приземлением на спину или ягодицы.
  • Ныряние с ударом головой об воду.
  • Падение тяжести на голову или предплечья.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Занятия спортом, особенно кувырки при борьбе.

К перелому позвоночника у детей может привести юношеский остеопороз вследствие нехватки в питании минералов и витаминов, а также остеомиелит и метастатическое поражение позвонков. В этих случаях перелом может возникнуть в результате минимального механического воздействия. У малышей до 9 лет переломы встречаются гораздо реже, так как в этом возрасте кости еще очень пластичны и нужно воздействие очень большой интенсивности для возникновения перелома.

В редких случаях причиной может стать врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата. У новорожденных детей компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате родовой травмы. Основными причинами в этих случаях являются:

  • Неправильное положение плода в матке.
  • Слишком узкий таз у матери.
  • Очень крупный плод.
  • Стремительное родоразрешение.

Виды переломов

Переломы позвонков различают по степени компрессии:

  • 1 степень. Высота позвонка уменьшается не более, чем на одну треть. Эта степень считается стабильной.
  • 2 степень. Происходит уменьшение высоты позвонка на 30-50%. При таком повреждении позвонок становится нестабильным и может смещаться.
  • 3 степень. Компрессия составляет более 50%. Позвонок нестабилен, возможно повреждение спинного мозга.

По месту локализации травмы выделяют переломы шейного отдела (встречаются наиболее редко и являются самыми тяжелыми), грудного отдела (наиболее частая локализация), поясничного отдела. Также выделяют неосложненный перелом (при этом виде травмы страдает только позвонок), осложнений перелом (повреждения затрагивают и спинной мозг). Переломы могут быть единичными и множественными. У детей чаще встречаются переломы трех, следующих друг за другом позвонков.

Особенностью клинической картины компрессионного перелома является то, что самочувствие ребенка не всегда соответствует тяжести состояния, особенно это касается неосложненного перелома. Боль в спине при неосложненном переломе может пройти довольно быстро, но через несколько дней или недель вернуться уже более интенсивной.

При осложненных переломах может возникнуть чувство онемения, покалывания, жжения в том или ином отделе, нарушение двигательной функции. Родителям стоит быть предельно внимательным и при любом подозрении на то, что ребенок сломал позвоночник, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки повреждения шейного отдела

В этом отделе переломы чаще случаются в результате кувырков, ныряния, при падении тяжелых предметов на голову или в результате дорожно-транспортных аварий. Симптомы:

  • Боль в шее. При переломе 1 позвонка боль не только в шее, но и в затылке.
  • Напряжение шейных мышц.
  • Сглаживание шейного лордоза.
  • Усиление боли при попытке наклона головы вперед.
  • Затруднения при вращении головой.
  • Локальный отек мягких тканей в месте травмы.
  • Если сломан 7 шейный позвонок, то это видно невооруженным глазом, особенно в ситуации со смещением.

Признаки повреждения грудного отдела

Грудные позвонки повреждаются чаще всего при падении на спину с качелей или с дерева. Эта локализация травмы является самой частой. Симптомы:

  • Боль в месте перелома.
  • В момент травмы может ощущаться затруднение дыхания или кратковременная его остановка, особенно при переломе на участке от 6 до 10 позвонка этого отдела позвоночника.
  • Напряжение мышц спины.
  • Боль может отдавать в живот.
  • Усиление болевых ощущений при движении тела, попытке поднять даже нетяжелый предмет.
  • Гематомы в зоне травмы.

Признаки повреждения поясничного отдела

Переломы позвоночника в области поясницы чаще встречаются при падении на ягодицы или резком подъеме тяжестей. Симптомы патологии следующие. Ребенок старается лечь на спину или животом на колени, так как это снижает болевые ощущения. Боль может носить опоясывающий характер, иррадиировать в живот. Усиление болевых ощущений происходит при постукивании по пяткам или при попытке наклониться вперед. Ребенок не может долго находиться в вертикальном положении.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь при переломе позвоночника имеет огромное значение для прогноза заболевания, а иногда и жизни ребенка, особенно это касается осложненных травм.

  • В первую очередь нужно положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и исключить какие-либо движения. Если подходящей поверхности нет, то положить ребенка на живот, подложив под голову подушку из подручных материалов.
  • Желательно, не давать обезболивающие препараты до приезда врача, так как это может смазать симптомы и затруднить постановку правильного диагноза.
  • Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.

Диагностика

Диагноз устанавливает детский травматолог на основании сбора данных о травме, расспроса и осмотра пациента, а также данных рентгенологического обследования позвоночника. При необходимости может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ), помогающая оценить состояние мягких тканей и внутренних органов.

Для исключения поражения спинного мозга ребенка осматривает невролог. Если есть подозрение на то, что перелом возник в результате остеопороза, то назначается денситометрия, позволяющая определить минеральную плотность кости.

Далее рассмотрены основные принципы лечения компрессионного перелома позвоночника.

Консервативное лечение

У детей позвонки кровоснабжаются лучше, поэтому консолидация (срастание) перелома происходит быстрее, чем у взрослых. При неосложненном переломе достаточно консервативных методов терапии. Важна как можно более ранняя и полная разгрузка позвоночника.

Для того чтобы предотвратить деформацию поврежденных позвонков накладывают специальные ортопедические пособия: петля Глиссона (если травма в шейном отделе) или кольца Дельбе (травма грудного отдела). Кроме того, под шейный и поясничный отдел позвоночника подкладывают специальные валики для реклинации (от лат. Reclinatio – наклон назад, откидывание).

Хирургическое лечение

Применяют при осложненных переломах позвоночника. Во время операции врач проводит репозицию костных обломков и высвобождение сдавленных сегментов спинного мозга. При необходимости проводятся малоинвазивные вмешательства (кифопластика, вертебропластика) с введением в позвонок специального вещества (костного цемента) для восстановления нормального размера и фиксации позвонка.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение и реабилитация

Причины повреждения

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы и лечение

Основная причина развития компрессионного перелома — травма. Травматическое воздействие может быть разной силы. К компрессии позвонков приводят следующие травмы:

  • удар головой о воду при нырянии с большой высоты;
  • падение с высоты, во время прыжков или бега;
  • черепно-мозговая травма в результате удара твердого предмета;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • травматические повреждения во время занятий спортом.

Повреждения грудного отдела и других частей позвоночного столба развиваются у детей при наличии факторов риска: питание с небольшим количеством витаминов и микроэлементов, метастазы злокачественных новообразований в позвонки, бактериальный остеомиелит и др. Компрессия у новорожденных связана с родовой травмой.

Классификация повреждений

В зависимости от причин повреждения заболевание разделяют на три степени тяжести:

  • сдавление первого уровня характеризуется уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 30%. Подобная компрессия стабильная и не требует проведения оперативных вмешательств;
  • вторая степень характеризуется уменьшением размера позвонка до 50%. Изменения в костной ткани, сопровождающие компрессию, приводят к его смещению;
  • сдавление третьей степени — высота позвонка уменьшается более чем на половину. В результате этого возникает сдавление спинного мозга и у пациента развиваются неврологические симптомы.

Врачи устанавливают характер повреждения позвонков: единичный или множественный. Это необходимо для подбора методов лечения и определения прогноза для ребенка.

Клинические проявления

Специфическая черта симптомов при компрессии позвонков — слабая выраженность клинических признаков несмотря на то, что компрессия может быть существенной. Если заболевание не сопровождается повреждением нервных структур и другими осложнениями, болевые ощущения в спине проходят через 2–3 дня. В отсутствие терапии возможен их рецидив и быстрое прогрессирование патологии.

Осложненный компрессионный перелом сопровождается парезами, параличом, появлением чувства покалывания или жжения на руке или ноге. Симптоматика прогрессирует, так как поврежденный позвонок разрушается и смещается по отношению ко всему позвоночнику.

При появлении боли в спине и неврологических симптомов после травмы родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование и назначит лечение.

Диагностика болезни

Обычная симптоматика травмы: ребенок жалуется на боль в области позвоночного столба. При внешнем осмотре родители отмечают небольшой отек и покраснение кожи, а также постоянное напряжение околопозвоночных мышц. При любых движениях головой или туловищем болевые ощущения усиливаются. В области травмы может быть гематома.

Компрессионный перелом грудного отдела на рентгенограмме

Ребенок с подозрением на компрессионный перелом госпитализируется. Диагноз основывается на жалобах, анамнезе заболевания и внешнем осмотре. Основной метод диагностики — рентгенологическое исследование позвоночника. С этой целью проводят прицельную рентгенографию отделов позвоночного столба или компьютерную томографию. КТ позволяет врачу получить объемное изображение костей и оценить выраженность в них патологических изменений.

При подозрениях на повреждение спинного мозга и его корешков проводят магнитно-резонансную томографию. Дети с неврологической симптоматикой консультируются у врача-невролога. Он исследует функции спинного мозга и выставляет диагноз.

Подходы к лечению

Переломы в детском возрасте срастаются быстрее, так как костная ткань активно кровоснабжается. Если перелом не осложнен повреждением нервных структур, лечение носит консервативный характер. Больному показана полная разгрузка позвоночного столба с первого дня заболевания.

Дальнейшее сдавление и деформацию позвонков предупреждают с помощью ортопедических изделий. При травмах шейного отдела используют петлю Глиссона, а при повреждении грудных костей — кольца Дельбе. У больных используют валики для реклинации, позволяющие уменьшить нагрузку на поврежденные позвонки.

Лечение заболевания комплексное

Негативные последствия для здоровья детей наступают при осложненных переломах. В этих случаях проводят хирургические вмешательства. Они заключаются в правильном сопоставлении костей и высвобождению нервных структур. Кифо- и вертебропластика — малоинвазивные вмешательства, заключающиеся во внутрипозвонковом введении цемента. Это обеспечивает восстановление их прочности и фиксацию.

Реабилитация после травмы

Все дети с компрессионным переломом позвоночника проходят восстановительные процедуры. Они разделены на три этапа и проводятся с первого дня повреждения. Первый период, продолжающийся неделю после травмы, направлен на поддержание нормальной работы легких и других органов грудной клетки. Для двигательной реабилитации пациент в положении лежа сгибает и разгибает стопы, а также кисти.

Второй этап реабилитации (2–3 неделя) позволяет укрепить мышечный корсет туловища и мышцы конечностей. Ребенок под присмотром специалиста по ЛФК пассивно или активно совершает движения в руках и ногах. Лечебная физкультура на заключительном этапе восстановления проводится по 6–8 неделю. Ребенка готовят к переходу из горизонтального в вертикальное положение. Изначально движения в руках и ногах выполняют лежа, затем на четвереньках. Используются специальные поддерживающие корсеты и реабилитационные костюмы, снижающие нагрузку на позвоночник. В поздний реабилитационный период вводят плавание в виде пассивного нахождения в неглубоком бассейне под контролем специалистов.

Самолечение при компрессионных переломах недопустимо. Оно может стать причиной прогрессирования повреждений и неврологических нарушений.

В первые 6 месяцев после травмы детям показан лечебный массаж. Сначала его проводит специалист в больнице, а после выписки родители. Массажное воздействие улучшает кровоснабжение в мышцах, обеспечивает их питание и поддержание нормального мышечного тонуса. В первые недели после травмы используются простые массажные приемы в виде поглаживаний и растирания. Воздействие на глубокие мышцы запрещено. Оно вводится на втором этапе восстановления. Лечебный массаж продолжается от 20 до 30 минут и выполняется 3–4 раза в неделю.

Вспомогательное значение для восстановления целостности позвонков имеют физиотерапевтические процедуры. Они стимулируют кровообращение и ускоряют рост поврежденных тканей. В первые дни после травмы назначают лазеротерапию, воздействие магнитными полями и электрофорез. С 3–4 недели проводят парафинотерапию, озокерит и УВЧ. Данные методы противопоказаны в остром периоде болезни.

Прогноз для ребенка

Прогноз при неосложненном переломе благоприятный. Комплексная терапия позволяет обеспечить сращение фрагментов позвонков. Важное значение при этом имеет реабилитация, так как она определяет эффективность проводимых лечебных мероприятий. Если перелом сопровождался смещением костных фрагментов и другими осложнениями, у ребенка развиваются негативные последствия травмы в виде сколиоза, спондилита, остеохондроза, асептического некроза костной ткани и др. В этих случаях выздоровление зависит от своевременности хирургического лечения.

Компрессионные изменения в позвонках у детей относят к тяжелым патологиям, которые в течение первых дней могут не приводить к выраженным симптомам. Ребенок жалуется на боль в области спины и дискомфорт, возникающий в позвоночнике при движениях. Своевременное обращение к врачу и проведение рентгенологического исследования позволяет выявить перелом костных структур. В зависимости от степени их повреждения назначают терапию. В неосложненных случаях проводят консервативное лечение, а при выраженном разрушении позвоночника и неврологических симптомах — хирургические вмешательства.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника у детей, лечение и реабилитация после травмы

Невозможно представить ребенка, который хотя бы раз в жизни не упал. Каждому родителю рано или поздно приходится сталкиваться с детскими травмами. Многие падения маленьких проказников проходят без вреда для их здоровья. Однако некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых серьезных детских травм.

Из всех травм позвоночника компрессионный перелом является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения

Что такое компрессионный перелом?

Компрессионный перелом позвоночника – это травма позвоночного столба в результате резкого сжатия (компрессии). При одномоментном сгибании и сдавливании позвонки повреждаются, приобретают клиновидную форму или вдавливаются в позвоночный канал. При значительном разрушении дисков позвоночника могут пострадать окружающие ткани.

Классификация травмы

Дети могут повредить позвоночник при падении, кувырках, нырянии, прыжках. Чаще всего травмируются средний и нижний грудной отдел, на 3-м месте по популярности – поясничный, далее – верхний грудной и реже всего – шейный. Компрессионные переломы делятся по виду деформации позвонка и характеру осложнений. Описание переломов представлено в таблице.

Признак Тип перелома Описание
Вид деформации 1-я степень Позвонок уменьшается на 1/3.
2-я степень Деформация достигает половины позвоночного тела.
3-я степень Позвонок сокращается более чем на 50%.
Осложнения Неосложненный Болевые ощущения только в районе повреждения, отсутствие неврологических симптомов.
Осложненный Нарушение спинномозговых функций.


Остеопороз, который сопровождается утратой кальция – это тоже одна из причин повреждений позвонков такого типа.

Переломы у детей и их причины

У детей компрессионные переломы позвоночника считаются повреждениями опорно-двигательного аппарата, носящими серьезный характер и занимают скромное место в детской травматологии.

Тем не менее, может возникнуть инвалидность (кифосколиоз, некроз позвонка асептический и др.), если лечение проходит не правильно.

Гибкость позвоночника у ребенка повышена, так как высота хрящевых межпозвоночных дисков больше, связной аппарат прочнее и все уровни столба позвоночника максимально подвижны.

Падение с высоты, например с качелей, крыши гаража, дома или сарая, дерева, повреждения на уроках физкультуры, при прыжках в воду, тренировках – это самые распространенны причины компрессионного перелома у детей.

Если рассматривать механизм травмы, то наибольший интерес вызывает травма, полученная под действием силы, которая сгибает дугой позвоночник. Повреждение такого рода происходит вследствие падения на ягодицы с высоты, при падении на голову, при кувырке.

Клиновидная компрессия происходит тогда, когда природная физиологическая сгибаемость позвонков превышена. В таких случаях может быть повреждены межпозвоночные диски и хрящи.

Симптоматика компрессионного перелома

При компрессионных переломах клиническая картина имеет невыраженный характер, порой даже симптомами, которые быстро проходят. Это в свою очередь значительно усложняет процесс диагностики повреждений такого рода. Среди симптомов клинического характера можно выделить:

  • Напряжение мышц в тех местах, где произошло повреждение;
  • Умеренные болевые ощущения в районе повреждения;
  • Болевой синдром по оси позвоночника при нагрузке;
  • Посттравматическое апноэ (затруднение дыхания);
  • Боли в животе имеющие иррадиирущий опоясывающий характер;
  • Ограничение в позвоночнике двигательной деятельности.

Морфологические изменения, происходящие под действием силы травмирования, иногда не отображаются в клинической картине.

Такие неврологические симптомы, как парезы, нарушение функциональности тазовых органов и паралич конечностей – редкое явление у детей. Такие последствия могут произойти лишь вследствие переломов тел позвонков, что сопровождается смещением и спондилолистезе.

Диагностика компрессионного перелома позвоночника у детей

Для того чтобы не упустить время и назначить терапию, следует сразу же провести исследование позвоночника ребенка.

При осторожном давлении на голову и предплечья ребенок в случае перелома ощущает боль. Выполнение сгибания, ротационных движений и разгибаний происходит с осторожностью.

В отделе, который поврежден можно обнаружить «мышечный валик» — болевое напряжение, носящее защитную функцию.

В случае травм в грудном отделе позвоночника дети могут жаловаться на затруднение дыхания, возможна кратковременная его задержка. При повреждении позвонков в области шеи выражено:

  1. Вынужденное положение головы;
  2. Ограничение наклона головы;
  3. Ограничены вращательные движения;
  4. Напряжены шейные мышцы.

При отяжеленных переломах компрессионного характера, что сопровождается смещением позвонков, отмечается достаточно заметное выбухание, имеющее характер кифоза.

Если при пальпации ощущается резкая боль и остистые отростки позвонков выстоят в районе перелома, тогда диагноз очевиден. Радикулярный посттравматический синдром сопровождает 26% больных при компрессионном переломе.

Самым эффективным в первую очередь исследованием, которое поможет диагностировать заболевание, является рентгенологическое. На спондилограмме специалист отмечает характерные признаки заболевания. Для точного постановления диагноза может быть дополнительно назначено:

  • Томография участка позвоночника, который поврежден;
  • Рентгенография в латеропозиции;
  • Электромиография;
  • Радиоизотопное исследование.

Лечение компрессионных переломов у детей

Дети, у которых компрессионный перелом имеет неосложненный характер, подлежат лечению на стационаре с последующей амбулаторной реабилитацией при наблюдении детского ортопеда-травматолога или хирурга.

Транспортировать ребенка, у которого диагностирована тяжелая травма позвоночника, необходимо только на носилках с жесткой поверхностью.

Основная задача в самом начале лечения перелома заключается в как можно более полной и ранней разгрузке позвоночника в переднем отделе. Такого результата достигают вытяжением позвоночника.

Для этого нужно ребенка положить на твердую поверхность спиной, при этом головная часть должна быть поднята с помощью подставок на 25-30 см. Фиксируют груз к ватно-марлевым лямкам, которые подведены за подмышечные впадины.

В случае повреждения в шейном или грудном отделе позвоночника осуществляют вытяжение, применив петлю Глиссона. Вместе с вытяжением необходима реклинация подкладыванием мешочка с песком под остистые отростки, что выступают.

С первого дня лечения назначается гимнастика в четыре периода:

    Первый период. Длительность – 6-8 дней. Для снижения негативного влияния гиподинамии назначают общетонизирующие упражнения. Лечебная гимнастика подразумевает собой общеукрепляющие и дыхательные упражнения, сопровождающиеся движением нижних верхних конечностей.

Второй период. Длительность – с 7-9го дня после травмы по 21-25й. Для формирования естественного корсета мышц этот период считают самым основным.

Упражнения, которые включены в лечение второго периода, направлены на мышцы живота и спины, сопровождаются они активными движениями нижних и верхних конечностей, при этом необходимо уже отрывать их от поверхности кровати.

К концу срока этого периода проводят функциональную пробу на то, как развиты разгибательные мышцы спины. Если ребенок может удержаться чуть более минуты в положении «ласточки», то лечение переводят на следующий этап.

Третий период. Длительность – с 21-25го дня после перелома по 35-45й день. Упражнения несут более сложный характер, подключаются упражнения на четвереньках в исходном положении, а в конце периода – на коленях. Этот этап считается подготовительным к переводу ребенка в вертикальное положение.

  • Четвертый период. Длительность – с 35-45го дня включительно до выписки из стационара. Происходит основной момент лечения – переход с горизонтального положения в вертикальное. Каждый день увеличивается постепенно время на 10-15 минут пребывания на ногах.
  • Если произошел перелом более трех позвонков – рекомендуется ношение корсета, особенно, если дело касается поясничного или нижнего грудного отдела. Корсет показан и при осложненных компрессионных переломах.

    В заключение можно добавить, что в любой степени тяжкости перелома, процесс диагностирования и лечения компрессионного перелома необходимо проводить под чутким руководством специалиста.

    Полезными в реабилитационном периоде являются: тепловые физиопроцедуры, массаж и плавание. В течение 1,2-2лет возможно полноценное восстановление.

    Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

    Что такое компрессионный перелом

    Почему перелом позвонков у детей называется компрессионным? Компрессия – это сжатие. Нетрудно догадаться, что компрессионный перелом позвоночника среди детей происходит в результате этого процесса в позвоночном столбе у ребенка. Лечебный массаж и реабилитация грудного отдела в таком случае необходим.

    Тела одного или нескольких суставов деформируются, передняя сторона позвонка становится клинообразной. Травму можно получить при нырянии, прыжках или падении на «пятую точку». Главной причиной компрессионного перелома позвоночника у подростков является дефицит кальция в организме ребенка и недостаточная развитость мускулатуры спины. Вследствие анатомических особенностей детского скелета, справиться с последствиями способен массаж и нормальная реабилитация.

    Боль при повреждении на первых порах может и не проявляться, что представляет сложность при диагностировании болезни, однако, осложнения компрессионного перелома позвоночника могут оказаться нешуточными. После переломов, вследствие неправильного лечения, может последовать инвалидность без должной реабилитации грудного отдела, либо возникнуть осложнения: асептический некроз позвонка или кифосколиоз.

    Клиновидная деформация позвоночника у детей в грудном отделе позвоночника случается, когда превышена природная пластичность позвонков без массажа и реабилитации. В таком случае, могут изменить свою первоначальную форму межпозвоночные хрящи и диски.

    Поскольку позвоночник у детей довольно гибок, и расстояние между соседними дисками больше, чем у взрослых людей, то даже падения с небольшого расстояния могут послужить причиной травмы спины.

    Чтобы вы не дели, дети будут травмироваться всегда. Это заложено в их генах. От компрессионного перелома позвоночника не застрахован ни один ребенок.

    Симптомы и диагностика

    Из-за того, что переломы позвоночника среди детей почти не случаются, диагностировать компрессионные изменения позвоночника у малыша крайне сложно.
    Скрупулезный анализ травмы позволяет лишь заподозрить перелом. Привлекают внимание детского травматолога ранее происходившие падения с высоты на спину и частые кувырки через голову.

    Падая на спину, согласно всем законам физики, происходит сжатие позвоночного столба у ребенка, следствием которого становится травма. Ребенку чаще всего этот момент не заметен и обычно о нем он умалчивает. Для детей характерна форма болезни без осложнений. Чаще всего компрессионный перелом позвоночника среди детей проявляется:

    • болезненными ощущениями в районе травматического повреждения, особенно в первое время;
    • ссадины, синяки и кровоподтеки там же;
    • реже, бледность кожи и учащенный пульс.

    Нагрузка на позвоночник бывает болезненной первые несколько часов и дней после травмы. Спустя двое–трое суток симптоматика незаметна. В не осложненных случаях возможна местная болезненность, которая усиливается при прощупывании остистых отростков позвонков, а также различной их степени ограничения подвижности.

    При диагностике компрессионных переломов позвонков важное значение принимает своевременное выявление болезни, от чего во многом зависит правильность лечения.
    Обыкновенные признаки (симптомы) после перелома – это боли на месте травмы, сопровождаемые синяками и опухолями. Такие ощущения приводят к нарушению двигательных функция рук и ног, тазовых костей и заметным видоизменениям позвонков спины. Симптоматика может измениться в зависимости от места повреждения позвоночника.

    Верно поставить диагноз — компрессионный перелом позвонков — при помощи рентгена удается, измерив степень уменьшения размеров травмированного сустава (позвонка). Может наблюдать некоторое равномерное снижение расстояния между дисками, либо скашивание последних в ту или иную сторону. Позволяет это сделать профильная спондилограмма, суть которой описывать нет смысла, хотя эта процедура представляет значительную диагностическую ценность.

    Вследствие компрессионного перелома позвоночника у ребенка, при отсутствии массажа могут развиваться формоизменение позвоночных суставов и повреждаться спинной мозг:

    • неврологические патологии различных видов;
    • посттравматический паралич;
    • радикулит и остеохондроз.

    Во избежание таких осложнений следует вовремя поставить диагноз болезни и начать лечение и массаж после травматического случая и его симптомов.

    Методы лечения

    Лечение первичных симптомов травмы сводится к освобождению мышц спины от нагрузок, чтобы позвоночный столб испытывал растяжения. В случае деформации шейного или грудного столба используется петля Глиссона, постромки которой проходят подмышками, когда травмирован сустав ниже четырнадцатого переднего отдела спины. Иногда рекомендуют использовать корсеты.

    При определенных случаях для лечения назначается массаж вертеропластика, при котором в полые части травмированных суставов помещается специальная жидкость для снижения болей после травмы. Когда отсутствует риск образования неврологических патологий, возможны операции.

    Если существует определенный риск проявления недугов неврологического типа, применяется второй вид лечения в виде оперативного вмешательства. В большинстве случаев, при своевременном обращении за медицинской помощью и массаже лечение заканчивается благоприятно.

    Важную роль при лечении компрессионных изменений позвоночника или его симптомах играют занятия физической культурой и спортом. Хороший терапевтический эффект оказывает массаж. Профилактические беседы на тему: «К каким последствиям приводит компрессионный перелом у детей?» — также полезны при первых симптомах болезни и реабилитации и лечении во время и после болезни.

    Видео «Как лечить компрессионный перелом позвоночника»

    Из видео вы узнаете, как именно лечить данную травму у вашего ребенка, чтобы в дальнейшем она не аукнулась последствиями.

    Реабилитация

    Восстанавливаться после травм всегда нелегко. Но реабилитация после травмы позвоночника имеет ряд особенностей. Главной из них является время. Общий период восстановления двигательных функций позвоночного столба, как после полученного компрессионного перелома легкой степени, так и тяжелой, составляет около двух лет. И в первом, и во втором случае, на протяжении нескольких месяцев после травмирования позвоночного столба ребенку необходимо придерживаться постельного режима.

    Восстанавливать двигательную активность необходимо очень осторожно и уж точно не быстро. Данный процесс займет немало времени. Но полностью восстановиться поможет регулярное посещение массажа и занятия лечебной физкультурой. Также регулярное посещение массажа и ЛФК будет препятствовать возникновению пролежней, причиной возникновения которых может послужить длительное пребывание ребенка в положении лежа, что предписывается в данном случае специалистом.

    Если травмирование ребенка произошло относительно недавно нужно внимательно следить за тем, чтобы он строго соблюдал рекомендации врачей. В противном случае возможно возникновение осложнений, вплоть до паралича, или получение повторного перелома. Нужно подробно объяснить маленькому пациенту, чем именно ему грозит несоблюдение предписаний специалистов и как это может повлиять на его дальнейшую судьбу. Ведь привязать ребенка на время восстановления к кровати вы не сможете, а лежать ему необходимо постоянно.

    Чем отличается компрессионный перелом позвоночника у детей

    У детей кости ещё не до конца сформированы, а значит, не очень окрепшие. Они находятся в фазе роста и легко поддаются повреждениям по сравнению с костями взрослого человека. Но при этом и срастаются переломы у детей намного лучше при условии правильного лечения. Если компрессионный перелом позвоночника у детей лечить неправильно, то ребенок может остаться инвалидом.

    Содержание материала

    Позвоночник ребенка очень гибкий, устойчив к всяческим повреждениям и влияниям механического характера. Такая серьезная травма, как компрессионный перелом позвоночника у детей, встречается редко и преимущественно диагностируется в возрасте от 10 до 15 лет.

    Компрессионный перелом в поясничном отделе — это травма, провоцирующая нарушение целостности позвоночного столба, доставляя нестерпимые боли

    Компрессионный перелом в поясничном отделе у детей представляет собой травму, провоцирующую нарушение целостности позвоночного столба, доставляя нестерпимые боли. При переломе позвоночник деформируется и начинается отек близлежащих мягких тканей, нарушается работа органов таза, рук и ног. Для точной диагностики понадобится осмотр врача.

    Этиология травмы

    Причинами перелома могут быть разные факторы:

    • падение с большой высоты;
    • дорожно-транспортные происшествия;
    • резкие сгибы спины при занятиях борьбой или при кувырке;
    • травмы ребенка во время родов.

    Одной из причин перелома являются занятия борьбой

    Остеопороз или остеомиелит даже при несильных нагрузках могут повлечь за собой перелом. Это чаще случается в 10–15 лет из-за увеличения двигательной активности.

    Важно! Компрессионный перелом для ребенка становится тяжелой травмой, полученной в результате падения, резкого удара или прыжка.

    Дополнительной причиной является недостаток кальция в организме.

    Данное заболевание развивается вследствие травм шейного столба. При этом не наблюдается нарушений функций позвоночника и не смещаются позвонки. В некоторых случаях повреждение может быть осложнено надрывом связочного аппарата или же его полным разрывом. Дисторсия шейного отдела позвоночника требует своевременного грамотного лечения, которое позволит избежать массы проблем в дальнейшем.

    Рекомедуем изучить:

    Проявления симптоматики

    Существует две разновидности компрессионных переломов позвоночника:

    • Неосложненная форма — неврологические признаки отсутствуют, а сохраняется только боль в месте удара.
    • Осложненная форма — проявляется местная боль и осложнения неврологического характера из-за нарушений в работе спинного мозга. При тяжелой травме невозможно добиться полного выздоровления.

    После 13 лет компрессионный перелом в основном затрагивает поясничный отдел

    В основном при компрессионном переломе у ребенка в возрасте от 8 до 13 лет поражается грудной отдел. В более старшем возрасте повреждение затрагивает несколько позвонков рядом с грудным отделом.

    Прочитайте материал о переломе грудного позвонка и сохраните ссылку на статью.

    Симптомы у детей при компрессионном переломе позвоночника — это:

    • опоясывающая боль в месте удара;
    • несильное нарушение процессов дыхания.

    Изначально боль очень интенсивная и чувствуется в спине в области между лопатками, охватывая всю грудную клетку. Ребенок жалуется на проблемы с дыханием на протяжении 3 минут, чувствуется невозможность совершения глубокого вдоха и выдоха. Иногда при переломе кожный покров синеет.

    Некоторые дети не могут самостоятельно подняться и их реанимируют в отделение больницы в лежачем положении

    После первых минут дыхание постепенно возобновляется, боль отступает.

    Важно! Треть детей не могут самостоятельно подняться и их реанимируют в отделение больницы в лежачем положении. Спустя некоторое время способность передвигаться без чьей-либо помощи возвращается.

    В дополнение рекомендуем:

    Процесс лечения и восстановления позвоночника

    Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей заключается в разгрузке спины для реализации её растяжения. Если сломано более трех позвонков, то для коррекции понадобится ношение корсета.

    Совет! Важно сразу после перелома обратиться за помощью к врачу во избежание осложнений в будущем.

    Срок и характер лечения зависит от типа перелома. При первой степени повреждения ребенка кладут в стационар до момента выздоровления и прохождения реабилитации под контролем медицинских работников. Для купирования боли назначается прием специальных медикаментов.

    Сразу после перелома нужно обратиться за помощью к врачу во избежание осложнений в будущем

    В обязательном порядке требуется ограничение двигательной активности.

    Срок и характер лечения зависит от типа перелома

    При необходимости пациенту назначается проведение вертебропластики — в полость пораженных позвонков вводится специальный раствор. При появлении риска осложнений неврологического характера назначается операция, которая в большинстве случаев при своевременном проведении заканчивается хорошим результатом.

    Рекомендуем дополнительно изучить какие могут быть последствия перелома крестца на нашем портале.

    Естественно, незаменимым методом лечения на более поздних сроках становится ЛФК и массаж. В первую реабилитационную неделю нечастые, но регулярные занятия ЛФК позволят восстановить правильную работу легких, сердца, желудка и дыхания. Далее посредством увеличения сложности упражнений укрепляется корсет мышц, что очень важно для выздоравливающего детского организма.

    Незаменимым методом лечения на более поздних сроках становится массаж

    Как известно, в подавляющем большинстве случаев, основной целью операций на позвоночнике является избавление от причины, вызвавшей сбой в работе позвоночного столба — аномалий позвонков, сдавливания корешков, сужения спинномозгового канала. Однако это только один из шагов на пути к выздоровлению. Следующим шагом будет реабилитация.

    Последствия компрессионного перелома

    Наиболее частые последствия компрессионного перелома позвоночника у детей:

    • Сегментарная нестабильность — развивается, когда высота позвонка уменьшается на 30% и больше — данный процесс провоцирует нестабильность функционирования всего позвоночника. Это может повлечь за собой раннее развитие радикулита и других патологий позвоночника.
    • Неврологические признаки — онемение конечностей, ощущение холода и боли после длительных физических нагрузок. Эти нарушения проявляются не сразу после перелома, а через длительное время.
    • Паралич ног также может стать последствием неправильного лечения компрессионного перелома позвоночника.
    • Кифотическое деформирование — проявляется после перелома, спровоцированного остеопорозом, характерного для женщин преклонного возраста. В месте травмы начинается деформация и увеличение объема костной ткани.
    • Стенозное деформирование — сужение канала позвоночника, провоцирующее сужение сосудов внутри позвоночника.

    Рекомендуем прочитать и о последствиях компрессионного перелома позвоночника шейного отдела в дополнении к данной статье.

    Нужно как можно быстрее установить степень повреждения позвонков и начинать лечение

    Последствия компрессионного перелома позвоночника у детей могут быть очень тяжелыми, в связи с чем, установить степень повреждения позвонков и начинать лечение нужно как можно быстрее. Перелом всегда сопровождается резкой сильной болью, поэтому не нужно пытаться перетерпеть и откладывать посещение врача.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей

    Кости маленьких деток находятся в стадии постоянного роста. Это чревато их частым травмированием. Наиболее сложный и опасный перелом – компрессионный перелом позвоночника у детей. Дети нечасто страдают от такой травмы, однако, она может нести неблагоприятные последствия.

    Взрослые обязаны знать, как обезопасить ребенка от подобных повреждений, как диагностировать переломы позвоночника и что делать для оказания первой помощи. Детские кости срастаются гораздо быстрее, нежели взрослые. Несмотря на это, лечение последствий такого травмирования с учетом времени на реабилитацию занимает примерно два года.

    Суть патологии

    В первую очередь — это очень сильная травма, которую возможно получить даже при слабом, но резком ударе. Например, во время прыжков, ныряния или при падении на ягодицы. Еще одной причиной данного заболевания считают дефицит кальция, являющийся спутником остеопороза.

    Заметим, что разновидность компрессионного перелома, которая не сопровождается осложнениями, зачастую не диагностируется. Это обусловлено тем, что симптомы фактически отсутствуют. Родители, чьи дети получили повреждение позвоночника, иногда полагают, что боль в скором времени утихнет и все наладится. Но к сожалению, это не всегда так и последствия могут стать очень тяжелыми.

    Компрессия – это сжатие. Следовательно, данный вид перелома является итогом сжатия позвоночного столба. Позвонки при этом меняют форму и на них образуются трещины. В большинстве случаев повреждается нижняя и центральная часть грудного отдела, поясничная область.

    Компрессионный перелом бывает трех видов и классифицируется по степени сложности:

    • Травма первой степени диагностируется, когда изменение длины позвонка не более одной третьей от всего размера. Вторая степень характеризуется изменением форм половины позвоночного тела. Третья степень тяжести сопровождается травмированием более половины размера позвоночного тела.
    • Повреждения первой стадии принято считать стабильными. Остальные являются нестабильными, их особенность в том, что позвонок становится подвижным. Характер травмы может быть единичным или множественным.

    Отличительные черты заболевания

    Если произошло несильное травмирование позвонков, то диагностика может не дать каких-либо результатов, потому что будут отсутствовать отличительные симптомы. Опытный специалист должен произвести пальпацию и простукивания, которые помогут определить самую болезненную область. Признак травмы также может быть выявлен при нажатии на голову и предплечье. Дети, которые сломали позвоночник, отличаются осторожностью движений.

    Симптомы компрессионного перелома:

    • Во время травмирования наблюдаются проблем с дыханием;
    • Неприятные болевые ощущения и напряжение мышц в месте травмы;
    • Ощущение боли при нагрузке на позвоночник.

    Перелом позвоночника зачастую сопровождается болевыми ощущениями в районе живота. Паралич конечностей и проблемы с функционированием органов таза наблюдаются нечасто, только в тех случаях, когда поражается грудной отдел, а позвонки смещаются.

    Самая частая жалоба при компрессионном переломе – проблема с дыханием, в редких случаях его задержка. Если травмируются шейные позвонки, то можно обратить внимание на особое положение головы и проблемы с движениями ею. В каждом четвертом случае компрессионного перелома присутствуют симптомы раздражения корешков нервов спинного мозга.

    В большинстве случаев родители приводят детей в больницу. Но в ряде ситуаций медикам приходится оказывать неотложную помощь на месте. Независимо от того, какой характер повреждения будет диагностирован, важно быть предельно аккуратными и осторожными. Стоит спросить у ребенка, как он себя чувствует, и определить примерную степень травмирования. Кроме того, необходимо понять, какой вид перелома присутствует, имеются ли осложнения.

    Спутниками переломов с осложнениями являются паралич и парезы. Из этого следует, что необходимо собрать наиболее объемную картину заболевания. Если возникнут хотя бы минимальные подозрения на наличие перелома с осложнением, то транспортировка ребенка должна происходить только в специально оборудованном автомобиле скорой помощи.

    При травмировании шейного отдела позвоночника накладывается специальная шина.

    При травмировании других отделов во время перевозки ребенка используют жесткие носилки. Если жестких носилок не оказалось, то можно взять мягкие, но ребенок должен лежать на животе. Под его голову и плечи подкладывается подушечка.

    В больнице ребенка помещают на наклонный щит. Если врач диагностирует перелом без осложнений, то особое лечение не назначают. Все сводится к использованию корсета в течение некоторого времени. Если перелом сопровождается осложнениями, то может быть произведена хирургическая операция. В любой ситуации важно сразу обратиться к врачу. Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей дополняется сеансами массажа и ЛФК:

    • Первые семь дней лечения. Назначаются сеансы ЛФК, которые направляются на усовершенствование функционирования сердца, легких и желудка. Проводятся упражнения, которые предостерегают от снижения силы мышц.
    • Последующие два месяца лечения. Назначаются занятия ЛФК, которые направлены на укрепление мышц. Повышается нагрузка на позвоночник.
    • Длительность третьего периода зависит от индивидуальных особенностей ребенка. В это время назначаются занятия ЛФК, которые состоят из упражнений с нагрузкой и сопротивлением.

    Кроме того, назначается массаж. Важно, чтобы его делал квалифицированный специалист. Самолечение в данной ситуации чревато серьезными проблемами.

    Последствия перелома

    Для того чтобы полностью восстановиться после перелома потребуется достаточное количество времени. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и характера травмы. Наиболее благополучным прогнозом обладают компрессионные переломы 1-й степени тяжести. В таких ситуациях быстро и эффективно достигается полное восстановление. Иногда травма обладает такими последствиями, как:

    Если незамедлительно не обратиться за медицинской помощью, то итогом травмирования может стать инвалидность. Возникнет риск появления таких тяжелых последствий, как: кифосколиоз, некроз позвоночника и многие другие.

    Профилактика

    Общие правила профилактики травмирования детей используются и для предупреждения переломов позвоночника. Профилактическое воздействие должны оказывать родители и педагоги. Именно эти люди несут ответственность за то, чтобы дети находились в безопасных условиях во время проведения своего досуга. Помимо этого, важно регулярно объяснять малышам то, как следует вести себя, чтобы избежать травм.

    При получении такой серьезной травмы, как компрессионный перелом позвоночника важно своевременно обратиться за помощью к медикам. Во время лечения заболевания необходимо тщательно соблюдать все предписания врачей и посещать все необходимые процедуры и занятия.

    Внимательное отношение к здоровью ребенка поможет полностью восстановиться в наиболее короткие сроки.

    Автор: Петр Владимирович Николаев

    Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

    Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

    Компрессионный перелом позвоночника у детей: причины, симптомы и лечение

    Компрессионный перелом позвоночника у малышей — явление нередкое. Дети очень подвижны, не чувствуют опасности, кости у них ещё растут, поэтому травмы случаются достаточно часто. При несвоевременно оказанной помощи или неверной терапии ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь.

    Описание состояния

    Позвоночный столб состоит из позвонков, мышц, связок. Его функцией является защита спинного мозга. Компрессионный перелом этой основной части опорно-двигательного аппарата характеризуется её сокращением, передавливанием, искажением и растрескиванием позвонков. Они приобретают клиноподобный вид, вершина смещается за свои пределы, может надавливать на нижний позвонок или вонзиться в спинной мозг.

    При компрессионном переломе происходит сдавливание, деформация и растрескивание позвонков

    Проблема может возникнуть в результате даже небольшого резкого удара, например, во время прыжка, кувырка, падения с посадкой на ягодицы. Чаще страдает поясница, нижний или средний грудной отдел. Позвоночный столб приобретает дугообразную форму, давление на него увеличивается, мышцы резко сокращаются.

    Наибольшую нагрузку испытывает именно средний отдел грудины. Происходит превышение физиологической гибкости позвоночника, он подвергается компрессии (сжиманию), в результате получается перелом.

    Классификация повреждений

    Различают три степени повреждения:

    • I (стабильная) – позвонок «проседает» на 1/3;
    • II (нестабильная) – снижение высоты позвоночного тела происходит на 1/2;
    • III — тело позвонка деформировано более чем на 50%.

    Перелом бывает неосложнённым (болевые ощущения чувствуются только в месте ушиба) и осложнённым (нарушается деятельность спинного мозга).

    В сложных случаях, а также при множественных повреждениях с образованием костных отломков, ребёнок может остаться инвалидом. Очень тяжёлые последствия после перелома шейных позвонков, вплоть до летального исхода.

    Специалисты утверждают, что за последние десятилетия количество подобных травм выросло на 6%. Чаще всего они встречаются в подростковом возрасте.

    Компрессионный перелом позвоночника — видео

    Причины и факторы развития

    Причинами, которые могут привести к компрессии позвонков, считаются:

      травмирующие факторы — прыжки, резкое сгибание позвоночного столба при кувырках, приседании, ДТП. Перелом может произойти в результате удара головы, повреждения тазовых костей или конечностей;

    Компрессионный перелом позвоночника можно получить даже при небольшом резком ударе, например, при падении с посадкой на ягодицы

    Признаки повреждения позвоночника у ребёнка

    При незначительных травмах симптомы практически отсутствуют, поэтому родители не торопятся показать малыша доктору, считая, что ничего страшного не произошло. Однако в дальнейшем могут возникнуть опасные последствия.

    Согласно статистике, только 30% детей госпитализируют в день получения травмы.

    1. Перелом грудного отдела позвоночного столба проявляет себя такими признаками:
      • опоясывающая боль в месте травмы;
      • трудности при дыхании. Ребёнок не может сделать нормально полный вдох и выдох около 3–5 мин.;
      • болезненные ощущения в области спины, между лопатками;
      • ограничение двигательной активности;
      • приобретение кожными покровами синюшного оттенка (в редких случаях).
    2. Если пострадал нижнегрудной или поясничный отдел, то проблемы с дыханием практически не возникают. Нередко боль распространяется в область живота.
    3. При повреждении шейного отдела отмечается затруднение движений, присутствует болезненность при поворотах головы. Деформируется шея, наблюдается её характерное положение, мышцы напряжены. После получения таких травм у большинства детей походка становится неустойчивой, а движения отличаются скованностью.
    4. Переломы, полученные при ДТП или падении с высоты, часто сопровождаются травмами нижних конечностей. Могут быть задеты внутренние органы. Это важно учитывать при диагностике.

    Постановка диагноза, дифференциальная диагностика

    Диагностику компрессионного перелома проводит только врач-травматолог. При этом учитываются обстоятельства, при которых произошла травма, характер повреждения. При незначительной компрессии поставить диагноз непросто, поскольку симптомы выражены слабо. Сначала проводится тщательная пальпация и простукивание в месте ушиба, чтобы выявить наиболее болезненное место. Острожные надавливания на голову и надплечье тоже помогают определить повреждение позвоночника.

    Для постановки точного диагноза проводится инструментальная диагностика:

    • рентгенография позвоночного столба — основной метод, который выявляет степень проседания позвонков;
    • КТ и МРТ — исследования дают полную картину о состоянии позвоночника, прилегающих тканей. Позволяют оценить компрессию спинного мозга, обнаружить врождённые аномалии;
    • денситометрия — методика выявляет заболевания, которые вызывают снижение плотности костной ткани. Процедура позволяет определить структурные изменения и диагностировать остеопороз на начальной стадии. Как правило, диагностику проводят на поясничном и тазобедренном отделах, в области предплечья;
    • электромиография — дополнительный метод, который используют при подозрении на поражение спинного мозга в результате травмы;
    • сцинтиграфия — позволяет выявить остеомиелит, а также показывает повреждения позвоночника.

    Компрессионный перелом необходимо дифференцировать от врождённых клиновидных позвонков, кифоза, юношеского апофизита (искривление в форме дуги). Точный диагноз даст томография и рентгенодиагностика.

    Дополнительно ребёнка должен осмотреть детский невролог, нейрохирург и другие специалисты.

    Методы лечения

    При видимых поврежденях и сильных болевых ощущениях у ребёнка после травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь. До её приезда малыша осматривают. Если больной может говорить, его расспрашивают о том, что он чувствует. Оказание первой помощи должно быть очень осторожным, поскольку травмы могут быть скрытые, и симптомы проявятся не сразу.

    При подозрении на осложнённый перелом (пострадавший не чувствует некоторые части тела), малыша ни в коем случае нельзя трогать до приезда скорой. Ему требуется транспортировка только путём специальной иммобилизации.

    Детей перевозят исключительно в положении лёжа. Больному категорически запрещено вставать, садиться. В противном случае возможно смещение костных обломков. Малыша транспортируют на жёстких носилках, положив его на живот. Под плечи и голову подкладывают подушки.

    После подтверждения диагноза, ребёнку назначают соответствующее лечение. При выборе метода терапии учитывается степень повреждения.

    Консервативные методы лечения: вытяжение, ношение корсета

    Такая терапия используется при лечении компрессионных переломов I степени. Основной её целью является полное освобождение позвоночного столба от нагрузки. Это достигается способом вытяжения.

    1. В случае повреждения верхнего грудного отдела и шеи используют петлю Глиссона.
    2. При травмировании грудного отдела ниже 14 позвонка пациенту требуется вытяжение за подмышки.
    3. Если пострадала поясница, нижний грудной отдел, диагностирован перелом трёх позвонков, требуется ношение корсета на протяжении трёх и более месяцев.

    Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

    Кости у детей достаточно часто получают различные травмы, поскольку они еще недостаточно окрепли и находятся в процессе роста. При этом одним из наиболее серьезных повреждений здесь является компрессионный перелом позвоночника. Следует отметить, что такая травма порой случается даже у грудных детей. При этом нередко родители попросту ничего не замечают. Между тем последствия позднего медицинского вмешательства могут быть очень серьезными.

    Компрессионный перелом позвоночника у детей – диагностика, лечение и реабилитация

    Давайте сперва рассмотрим особенности данной травмы. Компрессионный перелом позвоночника может быть результатом целого ряда причин – неудачного прыжка, резкого удара, даже незначительного, падения с приземлением на ягодицы. Помимо этого, дополнительным фактором, способствующим получению такой травмы, является остеопороз, вернее, возникающий при этом дефицит кальция в организме.

    Медики разделяют компрессионный перелом позвоночника на 2 типа:

    • осложненный;
    • неосложненный.

    Первый является более серьезной травмой. Все дело в том, что при осложненном переломе появляются не только местная боль, но и нарушения функций спинного мозга, провоцирующие разного рода неврологическим осложе6нниям. В наиболее серьезных случаях на полное выздоровление рассчитывать не приходится – достаточно часто такие пациенты становятся инвалидами. Более того, здесь, к сожалению, не редкость и летальные исходы.

    Следует отметить, что при диагностировании компрессионного перелома позвоночника врач сперва определяет наиболее болезненную точку – это делается с помощью простукивания и пальпации. Помимо этого, следует надавить на предплечья и голову – такие действия также помогают установить точную клиническую картину, поскольку отзываются неприятными болевыми ощущениями в травмированном месте. Особое внимание нужно обратить на поведение юного пациента. При компрессионном переломе дети начинают двигаться с особой осторожностью.

    Кроме того, при такой травме есть и ряд ярко выраженных симптомов. Это, в частности, болевые ощущения в ситуации, когда ось позвоночника находится под нагрузкой. Кроме того, в поврежденном месте наблюдается некоторая напряженность спинных мышц. Самая распространенная жалоба у детей, травмировавших средний грудной отдел – затрудненное дыхание. В некоторых случаях даже наблюдается его задержка. Нередко появляются иррадиирущие боли в районе живота. Очень редко, но все-таки встречаются признаки нарушения нормального функционирования органов таза и паралича. Такая симптоматика проявляется лишь в случае, если поражен грудной отдел и произошло смещение позвонков.

    Многих родителей интересует ответ на вопрос: чем опасен компрессионный перелом позвоночника? Ответ на него будет довольно простым. Такие травмы в подавляющем большинстве случаев очень хорошо поддаются лечению, но только лишь при условии своевременного обращения к врачу. Если строго выполнять все рекомендации врача, то вполне можно надеяться на полное восстановление.

    Главной задачей при лечении такой травмы является как можно более полное освобождение от нагрузки позвоночного столба пациента. Делается это с помощью такого метода, как вытягивание. Если место повреждения находится ниже 14-го позвонка, то применяют реклинкатор и лямки, которые пропускают за подмышки. В ситуации, когда перелом произошел в верхней части грудного отдела, применяют петлю Глиссона. При переломе более 3-х позвонков пациенту нужно будет одевать корсет.

    Срок восстановления здесь зависит от множества факторов. Иногда диспансерное наблюдение затягивается до 2-х лет. Если говорить в целом, то все лечение можно разделить на 3 основных этапа. Первый длится 5 суток. Главной задачей здесь будет разгрузка позвоночника и блокирование неприятных болевых ощущений. Сам пациент должен лежать на твердой основе, установленной с наклоном в 30 градусов. Естественно, предписывается строгий постельный режим.

    Продолжительность второго этапа лечения – до 14 дней. Здесь основная задача заключается в восстановлении нормального кровотока на травмированном участке. Пациенту назначают магнитотерапию и электрофорез с обязательным соблюдением постельного режима.

    И, наконец, третий этап. Как правило, он длится 10 дней. На данной стадии лечения формируется мышечный корсет. К физиотерапии и вытяжению добавляют еще и массаж спины. При этом на всех трех этапах обязательно применение такого важного в плане реабилитации аспекта, как ЛФК. Поначалу упражнения направлены на то, чтобы улучшить работу сердца, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Одновременно с этим занятия лечебной физкультурой должны не допустить снижение мышечной силы.

    Далее задача меняется. В течение 2-х месяцев пациенту нужно будет выполнять упражнения, направленные на то, чтобы укрепить мышечный корсет. Кроме того, необходимо готовиться и к предстоящей двигательной активности. Соответственно, добавляются новые упражнения, которые повысят уровень нагрузки на организм. Следующий этап реабилитации – подготовка пациента к вертикальным нагрузкам. Для этого идеально подходят упражнения с сопротивлением и отягощением. Естественно, все делается под наблюдением специалиста или же в строгом соответствии с его рекомендациями, если занятия ЛФК проводятся в домашних условиях.

    Ссылка на основную публикацию