Симптомы острого и хронического гастрита у детей, лечение и профилактика

Лечение хронического гастрита у детей

Гастрит – это воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, приводящие к функциональным расстройствам органа. По характеру течения гастрит подразделяется на острый (первичный) и хронический (вялотекущий процесс с периодами обострений и ремиссий).

Основными симптомами заболевания являются боль в верхней части живота, чувство переполненности желудка, изжога, тошнота, рвота, понос.

Причинами гастрита могут быть сильные раздражители (грубая, острая пища, алкоголь, химические вещества), отравления некачественными продуктами, нервное или физическое истощение, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Запущенный гастрит приводит к осложнениям различной степени и ухудшению качества жизни человека.

Что это за болезнь?

Хронический гастрит – это стойкое структурное изменение слизистой желудка, характеризующееся местными и общими расстройствами, наиболее четко проявляющимися в период обострений.

Хронический гастрит обычно протекает с нарушением секреторной функции желудка и нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

По Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10) хронический гастрит относится к классу XI (Болезни органов пищеварения) и имеет следующие коды внутри системы:

  • К 29.3 — хронический поверхностный гастрит;
  • К 29.4 — хронический атрофический гастрит;
  • К 29.5 — хронический гастрит неуточненный.

Хронический гастрит у детей возникает из-за нарушений в питании, сбоев в режиме дня, нервных переживаний. Заболевание может развиться на фоне инфекции, аллергии, других заболеваний органов пищеварения или вследствие некоторых врожденных особенностей организма.

У школьников хронический гастрит диагностируют чаще, чем у дошколят. Связано это с кардинальными изменениями в питании ребенка, поступившего в общеобразовательное учреждение, а также с перестройкой режима дня и эмоциональными перегрузками.

Гастрит у детей возникает спонтанно, но протекает легче, чем у взрослых и хорошо поддается лечению.

Формы и виды

По морфологическим признакам детский гастрит подразделяется на следующие виды:

  • Поверхностный гастрит, который характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки и сопровождается той или иной степенью дисфункции желудка.
  • Гастрит с поражением желез без атрофии – промежуточная стадия между поверхностным и атрофическим гастритом.
  • Атрофический гастрит, особенностью которого является атрофия (истощение, нарушение нормального функционирования) слизистой желудка и уменьшение количества желез.
  • Хронический гастрит у детей может протекать в малосимптомной форме или форме с выраженной симптоматикой.

Симптомы хронического гастрита у детей

Малосимптомная форма хронического гастрита у детей диагностируется реже, чем форма с выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возникающую после еды.

Боль носит малоинтенсивный характер, диспептические расстройства отсутствуют или выражены слабо. Кислотность желудка обычно снижена.

Форма хронического гастрита с выраженной симптоматикой отличается отчетливо ощущаемым болевым синдромом и постоянными диспептическими расстройствами. Боль возникает сразу после еды, спустя 1-2 часа после приема пищи или в ночные часы. Кислотность при этом типе гастрита обычно повышена.

Хронический гастрит с выраженной симптоматикой является предъязвенным состоянием!

Окончательный диагноз ставится исходя из данных анамнеза и результатов медико-лабораторных исследований.

Диагностика

Что обычно входит в обследование при хроническом гастрите:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori.
  3. Анализ кала на Helicobacter pylori.
  4. Респираторный тест на хеликобактериоз.
  5. PH-метрия – определение кислотности желудочного сока.
  6. Рентгеноскопия желудка – метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки желудка.
  7. Желудочное зондирование – диагностическая процедура, проводимая с целью забора и последующего анализа желудочного секрета.
  8. Фиброэзофогогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – метод, позволяющий увидеть изменения слизистой оболочки желудка: воспаления, кровоизлияния, очаги атрофии и т.д. При проведении ФЭГДС у детей забор биоптата производится в редких случаях.

Учитывая, что гастрит у детей нередко возникает на фоне нервных стрессов и эмоциональных перегрузок, дополнительно назначается консультация невролога.

Лечение хронического гастрита у детей

Хронический гастрит у детей лечится в дневном стационаре или на дому. Важно соблюдать все предписания врача. При ответственном подходе к назначенной терапии хронический гастрит у детей излечивается полностью и без последствий.

Итоговый список медикаментов и назначенных процедур будет зависеть от того, какой тип гастрита был поставлен ребенку в медицинской карте.

Лечение назначается только врачом!

Итак, что предписывается маленьким пациентам:

  1. Медикаментозное лечение. Включает в себя антибиотикотерапию (при обнаружении Helicobacter pylori), прием препаратов для нормализации секреторной функции, спазмолитиков, гастропротекторов, фитопрепаратов и некоторых других лекарственных средств.
  2. Диетотерапия и соблюдение режима дня. Рациональное дробное питание, исключающее острую и грубую пищу. Умеренные физические нагрузки, чередующиеся с фазами отдыха. Полноценный здоровый сон.
  3. Психотерапия. Выявление возможных причин стресса, которые могли спровоцировать заболевание.
  4. Физиотерапия. Электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапия, прием минеральных вод и т.д.
  5. Санаторно-курортное лечение после наступления стойкой ремиссии.

Ребенок, у которого диагностировано это заболевание, состоит на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3-х лет. Для предупреждения рецидивов заболевания 1 раз в полгода проводится профилактический курс лечения.

Что обычно назначают врачи

Список препаратов, который обычно назначается детям для лечения хронического гастрита:

  • Антибиотики. Назначаются в случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Схема антибиотикотерапии является строго индивидуальной и может содержать в себе два антибактериальных препарата сразу. Обычно назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол», «Тетрациклин».
  • Антациды (препараты, нейтрализующие соляную кислоту) – «Альмагель», «Фосфолюгель», «Гастал», «Маалокс».
  • Гастропротекторы – медикаменты, образующие защитную оболочку на воспаленной слизистой, – «Де-Нол», «Вентер».
  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Гистак».
  • Ингибиторы протонного насоса – «Омепразол», «Лосек», «Омез».
  • Препараты для лечения дисбактериоза, возникающего при приеме антибиотиков, – «Линекс», «Энтерол».
  • Спазмолитики – «Но-Шпа», «Папаверин».
  • Ферментативные препараты, способствующие лучшему перевариванию пищи, – «Мезим», «Фестал».
  • Противорвотные препараты – «Мотилиум», «Церукал».

В качестве вспомогательной терапии используются фитопрепараты, витамины, минеральные воды.

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и возраста ребенка, формы и степени тяжести заболевания!

Гастрит у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражением, слизистой желудка, которое поражает слизистый слой желудка и сопровождается его морфофункциональными изменениями.

Причины

Острая форма гастрита у детей может возникать первично либо вторично, в этом случае он является осложнением некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острая форма заболевания возникает у детей при чрезмерном переедании либо приеме несоответствующей возрасту жирной, острой, горячей или грубой пищи, попадании в желудок раздражающих химических веществ, некоторых медикаментозных средств. При формировании у ребенка алиментарного острого гастрита некорректные продукты питания и продукты его неполного расщепления могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую и секреторный аппарат желудка, что сопровождается нарушением и замедлением процессов пищеварения. Иногда развитие острого гастрита у ребенка может быть связано с пищевой токсикоинфекцией при употреблении некачественной пищи, которая обсеменена патогенной флорой.

Главной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей считается инфицирование хеликобактерией, которая в норме обитает в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori обусловлена ее высокой адгезией с мембранами эпителиальными клетка, а также тем, что данная бактерия выделяет агрессивные ферменты и токсины, способные разрушать защитный слой слизи, а также вызывать повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение работы иммунной системы.

Симптомы

Дебют заболевания может возникать через 4 либо 12 часов после действия патологического агента. На этом этапе у ребенка может возникать нарушение общего состояния, беспокойство, боль в верхней трети живота, изжога, отрыжка, рвота и тошнота, а также повышенная сухость слизистой рта или усиленное слюноотделение. При осмотре ротовой полости язык у ребенка покрыт белым налетом, кожные покровы бледные, может выявляться учащение пульса и снижение артериального давления.

В случае развития гастрита у ребенка в результате влияния токсико-инфекции у него выявляются симптомы общей интоксикации, гипертермия, многократная рвота, диарея, которая быстро приводит к обезвоживанию. Помимо этого, у малыша быстро нарастает слабость и упадок сил. При такой форме заболевания у малыша диспепсические нарушения иногда сопровождаются кожным зудом, высыпаниями на коже и отеком Квинке.

Острый флегмонозный гастрит у большинства детей проявляется появлением лихорадки, сильных болей в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием. В редких случаях при некорректном лечении такая форма гастрита может стать основной причиной развития у ребенка перитонита и перигастрита.

У детей, страдающих хронической формой гастрита отмечается постепенное снижение аппетита, появление тупых ноющих болей в эпигастральной области, отрыжки кислым и неустойчивого стула. При тяжелой форме заболевания у ребенка могут возникать симптомы интоксикации и расстройства пищеварения.

Диагностика

При подозрении на гастрит ребенку проводится сбор анамнеза и физикальный осмотр. Хронический гастрит представляет собой гистологический диагноз, для подтверждения которого ребенку выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим изучением слизистой оболочки желудка, что позволяет оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, а также выявить инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите ребенку дополнительно может потребоваться проведение внутрижелудочной pH–метрии, рентгенографии желудка и ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Лечение

В остром периоде ребенку назначается постельный режим, воздержание от пищи в течении 8 или 12 часов, также может потребоваться проведение промывания желудка и постановка очистительной клизмы. В остром периоде детям назначается строгая диета и прием пищи дробными порциями. Для остановки рвоты ребенку может потребоваться назначение прокинетиков, при интенсивном болевом синдроме прием спазмолитиков и антацидных средств.

При токсико-инфекционном типе гастрита показан прием антибиотиков, ферментов, адсорбентов, а при обезвоживании проведение инфузионной терапии.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей основана на соблюдении принципов рационального питания для детей соответствующего возраста, своевременной терапии любых заболеваний пищеварительной системы и проведение корректной санации очагов хронической инфекции в носоглотке.

Ссылка на основную публикацию