Симптомы отека горла у ребенка, оказание первой помощи и методы лечения

Симптомы отека горла у ребенка, оказание первой помощи и методы лечения

Отек горла – это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Несвоевременная или неэффективная терапия может привести к серьезным нарушениям работы дыхательной системы. Первая доврачебная помощь является крайней необходимостью для маленьких пациентов. Дальнейшая терапия включает курс медикаментозного лечения, а также физиолечение.

Основные причины возникновения отека

Возникновение отека горла связывают с рядом причин, которые и определяют течение заболевания. Чаще всего является одним из симптомов серьезного недуга. Речь идет о таких патологических состояниях, как:

  • Инфекционные заболевания. Вместе с основными признаками отекшее горло может быть проявлением кори, гриппа, дифтерии, скарлатины, туберкулеза гортани.
  • Респираторные заболевания у детей. Особенно часто отек гортани развивается на фоне ларингита, ангины (тонзиллита), фарингита, трахеита (рекомендуем прочитать: как и чем лечить ларингит у ребенка?).
  • Аллергические реакции. Отек гортани на фоне аллергии развивается довольно остро. Такая реакция – следствие контакта с раздражителем или употребления в пищу аллергена.
  • Механические травмы или хирургические вмешательства. Инородное тело, химический или термический ожог также являются причинами отека гортани.

Отек горла может возникнуть по различным причинам, но в любом случае необходимо сразу же показаться педиатру или ЛОРу

Симптомы отека горла

Симптомы отека горла определяются причиной его возникновения. В основном развитие недуга проходит несколько стадий:

  • Этап компенсации. На этой стадии наблюдаются симптомы ларингита – сиплый или хриплый голос, характерный лающий кашель (подробнее в статье: основные симптомы ларингита у ребенка). При своевременном лечении развитие отека может остановиться на этапе компенсации.
  • Стадия неполной компенсации. Следующими проявлениями отека является нарушение дыхания: вдох и выдох сопровождаются шумом, хрипом или свистом, появляется одышка.
  • Этап субкомпенсации. У ребенка возникает стеноз (сужение) гортани, в связи с чем дыхание малыша становится учащенным и затрудненным. Общее состояние ребенка также заметно меняется, он становится беспокойным, тревожным.
  • Асфиксия. Последняя стадия представляет собой угрозу для жизни при несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи. Основные симптомы асфиксии – невозможность совершать полноценный вдох, а также учащение пульса и дыхания, синюшность губ, бледность кожных покровов. При вдохе кожа на ребрах и надключичной впадине глубоко втягивается.

Появление любого из описанных симптомов, в том числе начальных, требует немедленного лечения.

Первая помощь ребенку

Первая помощь ребенку заключается в обеспечении поступления кислорода. Нужно снять тесную одежду, по возможности вывести больного на воздух. Желательно, чтобы воздух был не только свежий, но и влажный, поэтому опытные педиатры советуют отвести ребенка в ванную и включить горячую воду. Также в качестве мер первой помощи рекомендуют:

  • не укладывать ребенка, поддерживать его в сидячем положении;
  • поить теплым щелочным питьем;
  • при аллергическом отеке дать антигистаминные препарат (Фенистил, Тавегил, Л-Цет, Зодак, Супрастин) в жидкой форме;
  • сделать горячую ванну для рук и ног;
  • провести ингаляцию с физраствором, минеральной водой (Боржоми) либо лекарственным препаратом, назначенным врачом (при повторном случае).

Все эти меры не отменяют обращения в медучреждение. Только если приступ случился уже не в первый раз и родители контролируют ситуацию, с вызовом скорой можно не спешить. В тяжелых случаях требуется инъекция глюкокортикостероида, обычно Преднозолона. Также медики могут сделать укол Папаверина с Супрастином.

Методы дальнейшего лечения

Дальнейшая терапия осуществляется с учетом этиологии вызванного заболевания и его протекания. Лечение отека гортани включает физиотерапию – ингаляции, магнитотерапию и электрофорез, а также медикаментозный курс:

  1. Отек, вызванный инфекционным заболеванием, можно снять антибактериальными препаратами – Аугментином, Азитромицином или Амоксиклавом.
  2. При вирусном заболевании назначают противовирусные средства – Виферон, Ремантадин, Кагоцел, Оциллококцинум.
  3. При аллергии врачи обычно назначают детям антигистаминные препараты.
  4. Если горло опухло на фоне бронхита, его следует лечить средствами, которые расширяют бронхи, – Пульмикортом, Беродуалом или Эуфиллином (рекомендуем прочитать: дозировка препарата на ингаляции с «Беродуалом» для детей ).

К причинам неинфекционного характера относят:

  • Попадание инородных предметов;
  • Аллергическое воспаление и отек гортани. Очень часто развивается у детей с наличием в анамнезе аллергических заболеваний (диатез, дерматит).
  • У детей также может быть и развитие ларингоспазма при стрессе.
  • Отек вследствие травматизации слизистых.

У детей наиболее часто развивается отек гортани вследствие вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки, аллергических заболеваний.

Клиническая картина

В независимости от причины вызвавшей отек гортани и голосовых связок у детей, можно выделить общие характерные симптомы. Симптомы отека объясняются степенью стеноза гортани у ребенка.

В начале при минимальной степени стеноза у ребенка присутствуют следующие симптомы:

  • Появляется першение в горле;
  • Небольшая болезненность при глотании;
  • Дискомфорт в области шеи;
  • Понижается тембр голоса;
  • Появляется сухой «лающий» кашель.

По мере нарастания степени стеноза у ребенка появляются следующие симптомы:

  • Голос понижается вплоть до полного отсутствия (афония);
  • Кашель приступообразный, сухой;
  • Учащается частота пульса;
  • Появляется одышка;
  • Дыхание становится шумным;
  • Виден цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев рук;
  • У ребенка появляется беспокойство;

При выраженном стенозе у ребенка развивается выраженная дыхательная недостаточность.

Он может потерять сознание, развивается асфиксия, что приводит к терминальному состоянию.

Для развития аллергического воспаления характерно то, что отек развивается очень быстро. Клинические проявления быстро прогрессируют и необходимо оказывать помощь быстро.

Могут также присутствовать и другие симптомы аллергии в виде дерматита, конъюнктивита. Температура тела при этом не повышается.

При бактериальном или вирусном воспалении характерно наличие следующих признаков:

  • Присутствуют признаки воспаления слизистой носоглотки (ринита, конъюнктивита, фарингита, ангины);
  • Распространение процесса происходит не быстро;
  • Наличие повышения температуры тела от 37.0 до 39.0 градусов, в зависимости от возбудителя;
  • Головные боли;
  • Ломота и боли в теле;
  • Повышенная потливость;
  • Ребенок становится вялым, снижается аппетит.

При развитии ларингоспазма вследствие стресса, характерно его появление после повышенного возбуждения.

Диагностирование стеноза

Диагностика основана на основании присутствия всех клинических проявлений характерных для стеноза. Может быть проведена ларингоскопия для оценки степени ларингоспазма и оценки отечности тканей.

Осмотр ротовой полости позволяет выявить эпиглоттит, абсцессы, грибковые поражения, травматические изменения слизистых.

В общем анализе крови можно увидеть эозинофилию при аллергическом воспалении.

Или лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов при бактериальном воспалении. Для вирусного процесса характерно увеличение скорости оседания эритроцитов.

Для выявления инородного тела проводят ларингоскопию, а в сложных случаях рентгенографию области шеи.

Терапевтические меры

Лечение детей с отеком и стенозом голосовых связок и слизистых проводится в условиях стационара. Так как возможно развитие тяжелых осложнений и нередко возникают повторные случаи ларингоспазма в первые дни.

При появлении признаков ларингоспазма необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Если имеется только охриплость голоса, сухой кашель, то необходимо обратиться к врачу. При наличии аллергического воспаления лечение нужно начинать еще до приезда бригады скорой помощи.

Также оказывать помощь нужно при выраженных стенозах как можно быстрее. Для этого необходимо обязательно исключить воздействие аллергена. Если аллергия от еды, лекарств, то необходимо дать больному энтеросорбенты:

Для уменьшения отечности слизистых дать антигистаминный препарат:

Все мероприятия направлены на то, чтобы снять ларингоспазм и отечность. Снять спазм можно ингаляцией:

  • Физиологического раствора 0.9%
  • Минеральной водой типа «Боржоми».

Если выраженный спазм то начинают лечение ингаляцией Беродуала. Он снимает спазм и улучшает дыхание.

Если отсутствует небулайзер, можно провести следующие мероприятия:

  • Сесть с ребенком в ванной комнате и открыть горячую воду, при этом воздух в помещении увлажняется, и дышать становится легче.
  • Можно сделать горячую ванну для ног в качестве отвлекающей процедуры.
  • По приезду бригады скорой помощи, они начинают лечение инъекционными формами препаратов.

Для устранения выраженного отека проводят лечение введением гормональных препаратов: Дексаметазон — внутримышечно; Пульмикорт — ингаляционно.

При наличии вирусного воспаления требуется лечение противовирусными препаратами:

Лечение антибактериальными препаратами проводится только при наличии признаков бактериальной инфекции.

Применяются следующие препараты:

При лечении обязательно нужно поддерживать достаточную влажность в помещении, так как сухой воздух ухудшает состояние слизистых.

Необходим во время лечения обильный питьевой режим.

Когда кашель станет влажным, продуктивным к лечению добавляют муколитические препараты: Ацетилцистеин; Флюдитек; Амброксол.

При своевременном оказании помощи и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. Главное при развитии данной патологии как можно быстрее обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию